De 8 psychische stoornissen die kunnen ontstaan ​​tijdens de zwangerschap

Normaal gesproken staat zwangerschap voor veel vrouwen synoniem voor geluk: het betekent dat ze de wereld tot een nieuw leven gaan brengen, gemaakt door hen.

Er zijn echter maar weinig gevallen waarin de vrouw een probleem kan hebben psychologisch, aangezien zwangerschap en moederschap de focus zijn van twijfels, angsten en, in wezen, hun kwetsbaarheid.

De symptomen van allerlei psychische aandoeningen kunnen worden gemaskeerd door de zwangerschap zelf, daarom gaan we hieronder zien en begrijpen wat ze zijn. psychische stoornissen die kunnen ontstaan ​​tijdens de zwangerschap.

• Gerelateerd artikel: "Perinatale psychologie: wat is het en welke functies voert het uit?"

Veel voorkomende psychische stoornissen die kunnen optreden tijdens de zwangerschap

Zwangerschap is meestal een tijd van vreugde en opwinding voor de meeste vrouwen, die angstig wachten op de komst van een nieuw leven in de wereld. Ze kunnen zich voorstellen welke naam ze hem moeten geven, welke kleren ze voor hem moeten kopen, wat hij wil worden als hij groot is, als hij op zijn vader zal lijken... er zijn veel positieve gedachten die kunnen verschijnen als ze weten dat ze zwanger zijn en dat ze binnen een paar maanden zullen bevallen.

Echter, zwangerschap is ook een intimiderende gebeurtenis, bron van veel stress, zorgen en soms een echt gezondheidsprobleem. Emotionele ups en downs, temperamentvolle en fysiologische veranderingen, en twijfels of de meest the het wel of niet krijgen van een kind zijn problemen die overal tot een mentaal probleem kunnen leiden regel.

Voor een deel komt de gezondheid van de moeder in gevaar en daarom is het belangrijk om te weten wat de 8 psychische stoornissen zijn die tijdens de zwangerschap kunnen ontstaan.

1. Depressie bij zwangere vrouwen

Als we zeggen dat depressie de meest waarschijnlijke aandoening is waaraan een zwangere vrouw lijdt, verbaast het ons zeker niet. Stemmingsstoornissen zijn het type aandoening dat het vaakst wordt geassocieerd met zwangerschap. Veel van de symptomen van depressie kunnen lijken op die van een normale zwangerschap, zoals veranderingen in het slaappatroon, veranderingen in eetlust of verlies van energie.

Ongeveer 70% van de vrouwen vertoont een negatieve stemming tijdens de zwangerschap en er is vastgesteld dat ongeveer 14% zou voldoen aan de diagnostische criteria voor depressie na 32 weken. Dit percentage loopt op tot 17% wanneer ze tussen week 35 en 36 zijn... .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. Het lijkt erop dat het eerste en derde semester zijn die waarin vrouwen aangeven het meest neerslachtig en depressief te zijn, samenvallend met het nieuws van haar zwangerschap en wetende dat ze binnenkort zullen bevallen.

Onder de risicofactoren voor een zwangere vrouw om aan depressie te lijden, hebben we: voorgeschiedenis van depressie, stoppen antidepressiva gebruikt als u ze gebruikt, een voorgeschiedenis van postpartumdepressie en een familiegeschiedenis van deze aandoening. Ook er zijn psychosociale correlaten die bijdragen aan het verschijnen van deze diagnose, zoals een negatieve houding ten opzichte van zwangerschap, gebrek aan sociale en familiale steun, en negatief van de partner of familie voor een nieuwe baby.

De effecten van depressie bij zwangere vrouwen beïnvloeden zowel hun gezondheid als die van de foetus. Het kan ertoe leiden dat een vrouw de aanbevelingen van haar arts voor prenatale zorg, voeding en zelfzorg, naast het achterwege laten van de door de professional voorgeschreven medicatie of, aan de andere kant, het nemen van medicijnen die dat niet doen zou moeten. Suïcidale gedachten, zelfbeschadigend gedrag en schade aan de foetus of de baby zodra deze is geboren, kunnen ook optreden.

De behandeling die wordt gebruikt voor zwangere vrouwen met de diagnose depressie is meestal dezelfde als voor depressieve mensen, zij het met de extra noodzaak om de veiligheid van de foetus te waarborgen. Onderwijs en familie en professionele ondersteuning zijn essentieelOmdat zwangerschap een unieke ervaring is voor vrouwen, weten sommigen misschien niet hoe het proces zich gaat ontwikkelen. Als voor farmacologische behandeling wordt gekozen, moet worden beoordeeld of de voordelen opwegen tegen de risico's.

2. Angststoornissen tijdens de zwangerschap

Angststoornissen zijn: een groep psychische stoornissen die verband houden met angst en stress. Ze veronderstellen allemaal toestanden van hyperactivering van het zenuwstelsel en spiergroepen, waardoor de persoon in een aanhoudende staat van alertheid verkeert.

Een van de meest voorkomende zijn paniekaanvallen, obsessieve-compulsieve stoornis, gegeneraliseerde angststoornis en sociale fobie. Elk van hen kan tijdens de zwangerschap voorkomen, sommige komen vaker voor dan andere.

2.1. Paniekaanvallen

Paniekaanvallen zijn: plotselinge episodes van intense angst die ernstige lichamelijke reacties veroorzaken, ondanks dat er geen echt gevaar of duidelijke oorzaak is. Deze aanvallen kunnen heel eng zijn en de patiënt het gevoel geven de controle te verliezen, een hartaanval te krijgen of zelfs dood te gaan.

Sommige vrouwen kunnen tijdens de zwangerschap paniekaanvallen krijgen. Het idee is geopperd dat ze te wijten kunnen zijn aan disfuncties in de schildklierMaar de mogelijke psychosociale factoren die het optreden van aanvallen kunnen bevorderen, mogen niet worden genegeerd.

Een andere verklaring van biologische oorsprong voor paniekaanvallen tijdens de zwangerschap is de verhoogde weerstand van de bloedstroom in de baarmoederslagader, naast de veranderingen in de cortisolspiegels in het plasma van de moeder en de foetus.

De belangrijkste behandelingen voor paniekaanvallen tijdens de zwangerschap zijn onder meer therapieën farmacologische geneesmiddelen, vooral benzodiazepinen, sedativa 's nachts en antidepressiva, hoewel goedkeuring van de arts. Ze kunnen ook worden behandeld met cognitieve gedragstherapie, ontspanningstechnieken, slaaphygiëne en veranderingen in het dieet.

2.2. Obsessief-compulsieve stoornis

de TObsessief-compulsieve uitslag (OCS) wordt gekenmerkt door twee hoofdsymptomen. Een daarvan is obsessies, die opdringerige en catastrofale gedachten zijn, die niet uit het bewustzijn kunnen worden geëlimineerd. De andere, dwanghandelingen, zijn: repetitief gedrag en rituelen uitgevoerd als reactie op obsessies.

Zwangere vrouwen lopen een groter risico om OCS vroeg in de zwangerschap en kort na de bevalling te ontwikkelen. In feite geeft ongeveer 40% van de zwangere patiënten met deze aandoening aan het vroeg in hun zwangerschap te manifesteren.

Er wordt aangenomen dat het optreden van OCS tijdens de zwangerschap verband houdt met het feit dat de vrouw zich zorgen moet maken over een extra reden: de zwangerschap zelf en hoe de bevalling zal plaatsvinden.

Ze geven veel om hoe gezond de baby zal zijn en willen vurig alle variabelen van de zwangerschap kunnen beheersen, maar omdat ze dat niet kunnen, beginnen ze dwanghandelingen uit te voeren zoals aan hun haar trekken, zichzelf schoonmaken, eten, dingen nauwkeurig ordenen ...

De beschikbare behandelingen zijn dezelfde als voor niet-zwangere mensen, cognitieve gedragstherapie en medicamenteuze therapie. Er is ook voorlichting, waarin aan de zwangere vrouw wordt aangegeven dat hoewel ze niet absoluut alles kan beheersen Wat betreft je zwangerschap zijn er gezonde gewoontes die een positieve invloed hebben op je gezondheid en die van je kind. baby.

2.3. Gegeneraliseerde angststoornis

Gegeneraliseerde angststoornis wordt gekenmerkt door een constante staat van alertheid, met de neiging erg geïrriteerd te zijn door een minimaal vervelende stimulus. Bovendien, mensen met deze aandoening kunnen gemakkelijk paniekaanvallen krijgen, overmatig schrikken en aanvallen van tremoren, duizeligheid en zinloos zweten krijgen.

Ongeveer 10% van de zwangere vrouwen voldoet op enig moment in hun zwangerschap aan diagnostische criteria voor gegeneraliseerde angststoornis. Tussen risicofactoren voor het ontwikkelen van deze aandoening tijdens de zwangerschap Het heeft het eerder gepresenteerd, naast een gebrek aan voorlichting over hoe zwangerschap kan ontstaan, een gebrek aan sociale en familiale steun en een geschiedenis van kindermishandeling.

Enkele van de therapieën die gunstig kunnen zijn voor zwangere vrouwen met deze aandoening zijn Mindfulness, acceptatie van de situatie en gedragsactiveringsstrategieën.

2.4. Sociale angst

Sociale fobie is een angststoornis waarbij de patiënt leeft extreme verlegenheid en remming, vergezeld van grote angst, wanneer ze worden geconfronteerd met moeilijke situaties. De persoon voelt zich ongemakkelijk om de straat op te gaan, andere vreemden te zien of geconfronteerd te worden met situaties waarin hij een nieuwe persoon moet ontmoeten.

Er zijn niet veel gegevens over sociale fobieën tijdens de zwangerschap. Er is waargenomen dat het in sommige gevallen kan verschijnen als gevolg van de angst dat mensen hun fysieke veranderingen zullen zien, vooral als er niet veel mensen waren die wisten dat ze zwanger waren. Ook het kan te wijten zijn aan een daling van het zelfrespect, omdat de fysieke veranderingen die zwangerschap met zich meebrengt meestal niet als positief worden ervaren.

3. Eetstoornissen tijdens de zwangerschap

De prevalentie van eetstoornissen bij zwangere vrouwen is bijna 5%. Een van de redenen die ervoor zorgen dat een vrouw haar eetpatroon verandert, hebben we: de obsessie om niet aan te willen komen, je te veel zorgen te maken over het eten van alles waarvan je denkt dat de baby het nodig heeft of, eenvoudigweg, hunkeren naar extreme gevallen. Er kunnen zelfs gevallen zijn van pica, waardoor de vrouw dingen eet die in theorie niet eetbaar zijn (p. bijv. vloeipapier, munten opzuigen)

Het hebben van een eetstoornis lijkt het risico op een keizersnede te vergroten, naast postpartumdepressie. Ook omdat het zo kan zijn dat de vrouw een dieet eet dat niet alle noodzakelijke voedingsstoffen bevat, loopt ze een groter risico om spontane abortussen te ondergaan of die, als de baby wordt geboren, een aanzienlijk lager gewicht heeft dan verwacht.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd in: "Eetstoornissen: hoe worden ze benaderd vanuit psychotherapie?"

4. Schizofrenie en zwangerschap

Psychose-episodes tijdens de zwangerschap zijn een heel vreemd fenomeen, hoewel ze kunnen voorkomen. Ze komen vooral veel voor bij vrouwen die al een voorgeschiedenis van schizofrenie hebben. Zwangerschap is een ervaring die veel veranderingen op mentaal niveau kan veroorzaken, en catastrofaal is bij mensen die het volledig missen.

Sommige vrouwen kunnen zulke waansymptomen van schizofrenie hebben dat ze kunnen ontkennen dat ze zwanger zijn, ondanks het feit dat ze er duidelijke tekenen van vertonen. Dit zou kunnen worden opgevat als het tegenovergestelde geval van wat een psychologische zwangerschap is. Postpartum kunnen deze vrouwen bijzonder gevoelig zijn voor latere psychotische episodes.

Is gevonden Relaties tussen schizofreniestoornis en vroegtijdige membraanruptuur, zwangerschapsduur van minder dan 37 weken en gebruik en reanimatie van de couveuse. Er zijn ook verbanden gevonden tussen de moeder die aan schizofrenie lijdt en de prematuur van de bevalling, naast een verband met een laag geboortegewicht.

De behandeling is voornamelijk gericht op psycho-educatie, wat het risico op zwangerschapscomplicaties zou kunnen verminderen. Korte, casusspecifieke therapieën kunnen voor sommige patiënten ook nuttig zijn. Wat de farmacologische behandeling betreft, is clozapine getest bij zwangere vrouwen en bij schizofrenie, aangezien het weinig risico's oplevert bij zwangerschap, bevalling en de gezondheid van zowel de moeder en baby.

5. Bipolaire stoornis

Zwangerschap is een periode waarin stemmingswisselingen te verwachten zijn. Als deze veranderingen echter zeer plotseling optreden, zeer frequent en intens zijn, zijn ze reden tot bezorgdheid, aangezien er sprake zou kunnen zijn van een geval van een bipolaire stoornis. De belangrijkste risicofactor voor het presenteren tijdens de zwangerschap is: een voorgeschiedenis van deze aandoening hebben en gestopt zijn met de medicamenteuze behandeling.

Het is gebruikelijk dat vrouwen die een behandeling met stemmingsstabilisatoren hebben gevolgd, wanneer ze zwanger worden, ermee stoppen omdat ze het schadelijk vinden voor hun baby. Bij het verlaten van hen keren de plotselinge stemmingswisselingen terug, waardoor de symptomen van de stoornis worden gemanifesteerd.

Hoewel het normaal is dat u geen stemmingsstabilisatoren kunt nemen, Het is de beslissing van de psychiater dat de vrouw ze mag consumeren tijdens de zwangerschapzolang de voordelen opwegen tegen de mogelijke risico's. Een van de factoren waarmee rekening zal worden gehouden bij de beslissing om deze medicijnen al dan niet voor te schrijven, is het aantal en ernst van manische en depressieve episodes, niveau van inzicht, steun van familie en eigen wensen van de moeder mother persoon.

Wat te doen om ze te voorkomen?

Elke vrouw is anders en haar zwangerschapservaring is uniek. Het is niet te verwachten dat alle vrouwen, na het krijgen van hetzelfde advies of dezelfde behandelingen, hetzelfde type zwangerschap zullen ontwikkelen en hetzelfde zullen ervaren. Evenzo is het mogelijk om de ernst van mogelijke psychiatrische stoornissen die kunnen optreden bij adequate monitoring van hun psychische toestand en psycho-educatie.

Het lijdt geen twijfel dat zwangerschap een bron van psychische stoornissen kan zijn, vooral als er niet goed mee wordt omgegaan. Om deze reden zijn er niet weinig psychologen en psychiaters die gespecialiseerd zijn in de geestelijke gezondheid van zwangere vrouwen, wetende: welke behandelingen, zowel preventief als om een ​​opgedoken aandoening te behandelen, zijn hiervoor het meest geschikt bevolking. Zij zijn experts in het opsporen en ingrijpen van psychische problemen die zwangere vrouwen kunnen vertonen.

Tijdens de zwangerschap moet niet alleen rekening worden gehouden met de fysiologische en temperamentvolle veranderingen die de vrouw kan ervaren. Bovendien, beoordeeld moet worden of ze goede psychosociale ondersteuning hebbenHoe enthousiast je bent over het nieuwe leven dat je in de wereld gaat brengen, of je nu echt een baby wilt en hoeveel druk je omgeving op je uitoefent om het wel of niet te krijgen.

Bibliografische referenties:

• American Psychiatric Association (2013), diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen. Arlington: American Psychiatric Publishing.
• Het Amerikaanse congres van verloskundigen en gynaecologen (2019). Depressie en postpartumdepressie: bronnenoverzicht.