Hoe moet de relatie tussen psycholoog en patiënt zijn?

Het proces van psychotherapie is vooral een dynamiek die ontstaat tussen de psychotherapeut en de patiënt(en).

Dat betekent echter niet dat het gewoon een gesprek is; Naast de woorden van de dialoog is er nog iets anders: een therapeutische relatie die het mogelijk maakt om zoiets als een training tot stand te brengen. De psycholoog 'traint' de patiënt in nieuwe manieren van doen, voelen en denken.

Echter... Hoe moet de relatie tussen psycholoog en patiënt zijn? In dit artikel gaan we er een korte opmerking over maken.

• Gerelateerd artikel: "4 fundamentele therapeutische vaardigheden in de psychologie"

De relatie tussen de psycholoog en de patiënt: belangrijkste vereisten

Hoewel zelfs vandaag de dag naar de psycholoog gaan een relatief ongebruikelijke actie is en voor een deel van de bevolking, komt het gelukkig steeds vaker voor dat wanneer een persoon lijdt aan een soort psychologisch probleem, ze gaan helpen professioneel. Door interactie leggen professional en gebruiker een link om door te werken.

Aan deze schakel waarnaar men in therapie streeft, ook wel 'rapport' genoemd, moet in de loop van de tijd gewerkt worden om een ​​optimale dienstverlening te kunnen bieden.

We verstaan ​​onder therapeutische relatie professionele band die wordt gesmeed tussen therapeut en patiënt en dat het gericht is op het behandelen van één of meerdere aspecten of specifieke problemen die de kwaliteit van leven van de patiënt of diens omgeving belemmeren en die het eerste wil veranderen. Deze relatie moet altijd gebaseerd zijn op wederzijds respect en vooral gericht op de figuur van de patiënt of gebruiker.

Als de therapeutische relatie positief is, wordt het bereiken van de resultaten vergemakkelijkt, ongeacht de te gebruiken techniek, de de proefpersoon voelt zich niet verward en deelt gemakkelijk hun gedachten en emoties met de professional en bevordert de bereidheid om verandering. Het probeert een klimaat en een omgeving te creëren waarin de patiënt zich beschermd kan voelen.

Op het niveau van de therapeut is het noodzakelijk om een ​​bepaald niveau van nabijheid te manifesteren waarin het subject zich geaccepteerd en gehoord kan gaan voelen. De aanwezigheid van empathie en hartelijkheid in de professional helpt ook. Evenzo is authenticiteit relevant: het vermogen om jezelf te zijn en eerlijk antwoord te geven op de vragen die in overleg ontstaan. Ten slotte is het de moeite waard om het gebrek aan oordeel over de patiënt te benadrukken, actief luisteren, de interesse voor de ander en de zoektocht naar hun welzijn als basiselementen van deze relatie.

Een professionele hulp

Met één ding moet rekening worden gehouden: een psycholoog is een professional die een dienst aanbiedt en daarvoor in rekening brengt. Dit houdt in dat we ons midden in een professionele relatie bevinden, waarin, hoewel het onvermijdelijk is en Het is wenselijk dat een bepaalde band of zelfs genegenheid verschijnt, we moeten deze band niet verwarren met een ander type van relaties. De relatie tussen psycholoog en patiënt is dus niet: noch van vriendschap, noch van een ander type dat niet professioneel is.

Als dit het geval is, is dat met een goede reden: de relatie tussen beide mensen zoekt de patiënt om te bereiken een probleem oplossen dat hij zelf niet zelf kan oplossen, en vereist professionele hulp waarbij de psycholoog objectief moet zijn om een ​​manier te vinden om het welzijn van de patiënt te bereiken. Evenzo heeft een van de partijen alle informatie over de ander, terwijl de laatste praktisch niets van de ander weet.

Overdracht en tegenoverdracht

Twee van de meest bekende en tegelijkertijd belangrijkste concepten met betrekking tot de relatie tussen psycholoog en patiënt komen uit de psychoanalyse, dit zijn de termen overdracht en tegenoverdracht.

De overdracht verwijst naar de projectie door de patiënt van de gedrags-, opvoedings-, genegenheids- of verlangenspatronen die hij voelde tegenover een andere persoon in de figuur van de therapeut. Terwijl de overdracht zelf is tot op zekere hoogte positief omdat het de mogelijkheid biedt om genoemde informatie te externaliseren, de waarheid is dat het tot het uiterste kan leiden tot nadenken over het bestaan ​​van sterke gevoelens die niet beantwoord kunnen worden vanwege het soort relatie dat beide mensen hebben. Met andere woorden, de overdracht kan worden beschouwd als de reeks reacties die door de therapeut bij de patiënt worden gegenereerd.

Overdracht wordt gezien als een positief element dat ons in staat stelt om te werken aan verschillende problemen die zich anders misschien niet zouden voordoen. Men moet echter beseffen dat de overdracht ook kan leiden tot het verschijnen van overdreven intense gevoelens jegens de therapeut, tot het punt van verliefdheid of haat. Hier moet in de therapie aan worden gewerkt.

Aan de andere kant vinden we de tegenoverdracht, of de ** set van emoties en gevoelens die de patiënt kan opwekken in de therapeut**. Hoewel in de meeste therapeutische processen uiteraard een zekere tegenoverdracht zal optreden, moet de professional deze emoties eerst en daarna kunnen herkennen. zo objectief mogelijk handelenen moet de patiënt zo nodig doorverwijzen. Deze tegenoverdracht wordt meestal als negatief gewaardeerd, omdat het de objectiviteit van de psycholoog beperkt en een effect kan hebben op de therapeutische relatie zelf.

• Gerelateerd artikel: "De overdracht en de tegenoverdracht in de psychoanalyse"

Directiviteitsniveau

Een van de elementen om te beoordelen in de relatie tussen psycholoog en patiënt is het niveau van directiviteit van de eerste in de sessie. De psycholoog is een professional die jarenlang is opgeleid op het gebied van de menselijke psyche en zijn veranderingen, beschikken over uitgebreide kennis over gedragspatronenMaar dit betekent niet dat hij ons gewoon gaat vertellen wat we moeten doen. Er zullen momenten zijn waarop een psycholoog directer is en duidelijker aangeeft welke richtlijnen bij de interventie moeten worden gevolgd, terwijl in andere de rol passiever zal zijn en als een gids zal fungeren die de patiënt ertoe brengt zijn eigen rol te vinden antwoorden.

Er is geen meer geldige manier van handelen dan een andere op universeel niveau, maar het zal afhangen van de patiënt, hun problemen en hun persoonlijkheid, evenals de mate van samenwerking tussen psycholoog en patiënt of de doelstellingen van de interventie. Er zullen profielen zijn van patiënten die op de een of andere manier moeten handelen. In het algemeen is het momenteel de bedoeling autonomie bevorderen van de patiënt en dat hij zijn eigen antwoorden kan vinden.

Taal waarderen

Een ander aspect om rekening mee te houden is de taal die we gebruiken. Het moet duidelijk zijn dat psychologen te maken krijgen met een groot aantal mensen met zeer verschillende achtergronden en opleidingsniveaus. Dus het is noodzakelijk om de taal aan te passen zodat deze begrijpelijk is door de patiënt, op een natuurlijke manier.

Evenzo kan het gebruik van technische details iets zijn dat de kennis van de professional weerspiegelt, maar we hebben: om te onthouden dat de patiënt in overleg is om een ​​probleem op te lossen en ons niveau niet te bewonderen cultureel.

Een menselijke ziel die een andere menselijke ziel aanraakt

Hoewel het belangrijk is om duidelijk te zijn dat de relatie tussen psycholoog en patiënt een schakel is van de beroepsbeoefenaar, gegeven in een therapeutische context en waarbij de psycholoog objectief moet zijn, betekent dit niet vallen in een relatief veelgemaakte fout: kou.

Het is niet vreemd dat veel professionals, zeker als ze net zijn begonnen hoewel dit niet nodig is, een enigszins afstandelijke houding en denken en manifesteren alleen in termen van behandeling of focus op de probleem. Maar hoewel velen van hen de bedoeling hebben om een ​​scheiding te maken die de patiënt niet verwart tussen wat een professionele en een persoonlijke relatie is, Overmatige afstand maakt het veel moeilijker voor hen om zich begrepen te voelen door de professional en vertrouw hem zelfs.

En het is dat we niet uit het oog mogen verliezen dat de belangrijkste basis van alle goede behandelingen, een van de De belangrijkste elementen van elk type therapie is het opbouwen van een goede relatie therapie.

Zich begrepen en gewaardeerd voelen door de professional is op zichzelf therapeutisch en zou door beide partijen moeten worden begunstigd. Een open en hechte houding, die onvoorwaardelijke acceptatie naar de patiënt weerspiegelt en een actief luisteren naar wat zij zeggen en naar hem zorgen zijn in feite enkele van de aspecten die dichterbij en productiever zijn om een ​​verandering in de geduldig. Laten we ook niet vergeten dat wie psycholoog wordt Hij doet het omdat hij anderen wil helpen om hun leven te leven zonder beperkingen en zonder overmatig lijden dat een normaal leven mogelijk maakt.

Twijfels over de therapeutische relatie

Zoals bekend komt een groot aantal mensen met verschillende problematiek op consultatie bij een psycholoog. De professional van de psychologie zal proberen te reageren op de eisen die naar hem toe komen waarin hij zichzelf competent ziet, en zoveel mogelijk proberen een hulp te zijn nuttig voor het oplossen van problemen, zowel uitgesproken als niet, waarvoor ze worden geraadpleegd (verwijzen naar andere professionals in geval van onbekwaamheid). Echter, twijfels komen vaak voor bij patiënten als gevolg van een verkeerd begrip van sommige elementen typisch voor psychologische therapie.

Vervolgens zullen we een reeks problemen en twijfels zien die sommige mensen hebben gehad met betrekking tot het overleg met een psycholoog.

1. Cliënt versus patiënt: wat ben ik?

Terwijl psychologen over het algemeen de neiging hebben om de mensen die bij hen komen als patiënten het is ook niet ongebruikelijk dat ze klanten of gebruikers worden genoemd. Sommige mensen interpreteren deze naam misschien als vreemd, maar deze vraag is gemakkelijk uit te leggen. Op etymologisch niveau wordt een patiënt beschouwd als een patiënt die aan een ziekte lijdt en die externe actie nodig heeft om zijn probleem op te lossen. In deze procedure is het subject een passieve entiteit die de oplossing voor zijn probleem ontvangt.

In de psychologie zullen de personen die naar het consult komen echter een reeks inspanningen moeten leveren gedragsmatig en cognitief als ze hun problemen willen oplossen, waarbij de psycholoog een gids of hulp is om dit te bereiken einde maar het individu altijd een actieve rol in hun herstel houden. Daarom bellen sommige professionals de mensen die naar hun consultatie komen liever eerder dan patiënten.

Het is slechts een manier om te verwijzen naar degenen die voor consultatie komen, en of ze in de praktijk patiënten, cliënten of gebruikers worden genoemd, de processen en therapie en sessies zullen hetzelfde zijn (de belangrijkste methodologische variaties zijn die als gevolg van de verschillende stromingen die in de psychologie).

2. Gebrek aan geruststellende reactie op emotionele uitingen

Dit aspect, hoewel het voor ongevoeligheid van de kant van de therapeut kan worden opgevat, hoeft dat niet te zijn. Houd er rekening mee dat de psycholoog je moet proberen objectief te zijn en de situatie van een afstand te observeren om de patiënt op de meest efficiënte manier te helpen, hoewel het waar is dat de professional moet vaststellen een vertrouwensrelatie met degene die naar het consult komt zodat hij of zij aan de praat kan raken oprechtheid.

Bovendien kan het afsnijden van de emotionele expressie van de patiënt contraproductief zijn, aangezien veranderde emotionele toestanden kunnen ervoor zorgen dat de aandacht wordt gericht op het onderliggende motief en het ontwaken van het eigen begrip van de patiënt over verschijnselen die voorheen werden genegeerd.

Evenzo moet er rekening mee worden gehouden dat een psycholoog gedurende de dag meerdere gevallen ziet van mensen met heel verschillende problemen, waarmee hij moet weten hoe hij een emotionele afstand tot zijn patiënten moet bewaren, zodat zijn persoonlijke leven en zijn eigen psyche, naast die van latere patiënten, niet worden gezien getroffen.

Het is echter waar dat sommige professionals hier zoveel rekening mee proberen te houden dat ze een zekere kilheid lijken, wat op zijn beurt kan contraproductief zijn omdat de patiënt niet het gevoel heeft dat zijn emoties legitiem zijn. Bedenk dat de psycholoog met mensen omgaat.

3. Degene die het meest praat ben ik

Veel psychologen wachten vaak relatief lang met spreken, met enkele ongemakkelijke stiltes in de sessies. Deze perioden van stilte zijn bedoeld om de patiënt de tijd te geven om hun toespraak verder uit te werken en durft ideeën te uiten die met een kortere periode niet zouden passen. Het is dus de bedoeling dat hij/zij de gedachten die in je opkomen met betrekking tot de hierboven genoemde kwesties, hoe absurd hij/zij ook denkt, te onderzoeken en te formuleren. Dit kan een inhoud zijn die van groot belang is voor de behandeling.

Ze stellen de professional ook in staat om na te denken over de meest bruikbare methodologieën om toe te passen op basis van de informatie die de de patiënt vertelt, herstructureert wat hij weet over de persoon in kwestie en krijgt een dieper begrip van de geval.

Er moet ook rekening mee worden gehouden dat het niveau van directiviteit van de professional varieert volgens de theoretische stroom die volgt. Desondanks is het een fundamentele vereiste dat de professional actief luistert naar wat de patiënt hem vertelt.

4. Mijn psycholoog vertelt me ​​dingen die niet zijn wat ik hem raadpleeg

Deze vraag komt in veel gevallen voor als een van de zaken die patiënten/cliënten/gebruikers het minst begrijpen. Het is gebruikelijk dat de patiënt een probleem aan een therapeut uitlegt en deze koppelt het aan iets dat secundair lijkt aan het eerste.

In deze gevallen is het mogelijk dat de therapeut heeft overwogen dat het probleem waarvoor hij wordt geconsulteerd te wijten is aan een ander fenomeen dat door de patiënt als gering wordt beschouwd. Op deze manier, Het is bedoeld om te werken aan de onderliggende oorzaak van het genoemde probleem, proberen de mogelijke oorzaak directer aan te vallen.

5. Therapie is onaangenaam voor mij

Dit aspect kan zeer tegenstrijdig zijn. Veel mensen komen op consultatie met een specifiek probleem waar ze een bepaalde mening over hebben. De acties die de professional kan adviseren, kunnen echter in strijd zijn met de verwachtingen die: de gebruiker had, in staat om enkele van de ongunstige voorstellen te zijn en tegen zijn wensen in.

Het is noodzakelijk om er rekening mee te houden dat, hoewel sommige aanbevelingen van de professionals onaangenaam kunnen zijn voor de ontvanger, de therapeut U zult altijd proberen de best mogelijke methode te vinden of degene die in de meeste gevallen het nuttigst is gebleken om uw probleem op te lossen probleem. Voorbeelden hiervan zijn therapieën zoals live exposure in gevallen zoals: fobieën, die, hoewel ze bij patiënten afstoting kunnen veroorzaken, zijn geopenbaard als de voorkeursbehandeling met een hoog slagingspercentage.

6. Zelfde probleem, andere behandeling

Er is een groot aantal theoretische stromingen in de psychologie, variërend van benadering en gebruikte technieken (hoewel er meestal een groot eclecticisme is). Bovendien elke persoon heeft een ander leven, omstandigheden en zelfs hersenconfiguraties.

Op deze manier kan wat voor een patiënt vanaf het eerste moment een effectieve behandeling zijn, in andere gevallen ineffectief en zelfs schadelijk zijn, afhankelijk van het geval. De professional zal trachten de behandeling zoveel mogelijk aan te passen aan de bijzondere omstandigheden van zijn gebruiker/cliënt/patiënt zodat zo effectief mogelijk zijn, altijd rekening houdend met welke behandelingen meestal effectiever zijn en de strategie variëren als ze dat niet zijn functioneel.

7. Psychologische therapie heeft voor mij geen zin

Veel patiënten komen tot deze conclusie na enkele therapiesessies. De waarheid is dat over het algemeen het duurt een bepaalde tijd voordat de therapieën een consistent effect hebben. Houd er ook rekening mee dat de psycholoog de problemen niet zal oplossen. Het is een professionele hulp die ons begeleidt en het overwinnen van problemen faciliteert, maar niet zonder de noodzaak van onze eigen inspanning om verandering te bewerkstelligen.

Als echter met dit alles rekening wordt gehouden en de therapie na verloop van tijd niet effectief is, is het essentieel om de psycholoog hiervan op de hoogte te stellen. Op deze manier kan de professional eventuele twijfels die de patiënt hierover heeft wegnemen, de therapeutische benadering variëren (dat wil zeggen, Het is noodzakelijk om te onthouden dat de configuratie van elke psyche anders is en dat wat sommigen nuttig vinden om een ​​probleem op te lossen het is niet voor anderen) of verwijzen naar een andere professional met een ander perspectief op het probleem dat misschien meer geschikt is voor de geval.

Op dezelfde manier moet er ook rekening mee worden gehouden dat de professionele moet in staat zijn om de gedachten en gebeurtenissen te kennen die de patiënt ervaart. Het verbergen van gegevens die nuttig kunnen zijn voor het herstel van de patiënt of cliënt kan het moeilijk maken om: in hoge mate dat de professional een bruikbare strategie kan ontwikkelen om de problemen genoemd in te behandelen overleg.

Daarnaast is het al dan niet vervullen van de taken en uitdagingen die de professional aangeeft en de veralgemening naar het dagelijks leven van de professionele indicaties (die moeilijk uit te voeren kunnen zijn), zullen de patiënt in staat stellen al dan niet te herstellen, in staat zijn om: hebben grote verschillen in het behalen van gewenste resultaten.

conclusie:

In dit artikel hebben we geprobeerd enkele van de twijfels en misverstanden weg te nemen die sommige patiënten hebben met betrekking tot psychologische professionals. De consultatie van een psycholoog is een ruimte voor begeleiding, hulp en behandeling van zeer uiteenlopende problemen. Een goede professional zal proberen te doen wat het beste is voor zijn patiënt en dat hij verbetert en herstelt.

Dit betekent echter niet dat in alle gevallen de twijfels van de patiënten te wijten zijn aan onwetendheid of misverstanden. Zoals in alle beroepen zijn er personen die in meer of mindere mate bekwaam zijn in de uitoefening van hun functies, evenals gevallen van professionele wanpraktijken.

Bibliografische referenties:

• Norcross, J.C. (red.). (2002). Psychotherapeutische relaties die werken. OP.
• Rogers, D. (2015). Verdere validatie van de Learning Alliance Inventory: de rollen van Working Alliance, Rapport en directheid bij het leren van studenten. Lesgeven in de psychologie. 42 (1): blz. 19 - 25.
• Spencer-Oatey, H. (2005). (Im) Beleefdheid, gezicht en percepties van Rapport: hun bases en onderlinge relaties uitpakken. Onderzoek naar beleefdheid. 1(1): 95 - 119.
• Wierzbicki, M.; Pekarik, G. (1993). Een meta-analyse van drop-out in psychotherapie. Professionele psychologie: onderzoek en praktijk. 24 (2): blz. 190 - 195.