Paniekaanval: symptomen, oorzaken en behandeling

Angststoornissen zijn een van de meest voorkomende psychische stoornissen in de samenleving wereldwijd. Deze zijn van verschillende typen en kunnen het leven van de persoon die eraan lijdt aanzienlijk uitschakelen.

In dit artikel zullen we het hebben over paniekaanvallen of paniekaanvallen, zeer vaak voor bij verschillende angststoornissen. Momenteel worden ze in DSM-5 beschouwd als een specificeerder van elke andere aandoening. Ze worden gedefinieerd als de plotselinge verschijning van angst of intens ongemak, die binnen enkele minuten zijn maximale uitdrukking bereikt

• Gerelateerd artikel: "De 7 soorten angst (kenmerken, oorzaken en symptomen)"

Paniekcrisis: kenmerken

Paniekaanvallen, ook wel paniekaanvallen of paniek- of paniekaanvallen genoemd, staan ​​vermeld in de DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). De DSM-5 omvat paniekaanvallen als een specificatie van een andere stoornis, en niet zozeer als een stoornis zelf (in de De DSM-IV-TR beschouwde de paniekaanval wel als een op zichzelf staande “stoornis”, de zogenaamde paniekstoornis of paniek. aanval).

Aan de andere kant vereist de ICD-10 (International Classification of Diseases) om een ​​paniekaanval te diagnosticeren, dat ten minste één van de symptomen is: hartkloppingen, tremoren, droge mond of zweten.

Symptomen

DSM-5 definieert een paniekaanval als de plotseling begin van intense angst of ongemak, die binnen enkele minuten zijn maximale uitdrukking bereikt. Gedurende deze tijd treden 4 (of meer) van de volgende symptomen op:

• Hartkloppingen, hartkloppingen of snelle hartslag.
• Zweten
• Schudden of schudden.
• Gevoel van kortademigheid of verstikking.
• Gevoel van verstikking
• Pijn of ongemak op de borst.
• Misselijkheid of buikpijn.
• Duizelig voelen, onvastheid, duizeligheid of flauwvallen.
• Rillingen of het warm hebben
• Paresthesieën (gevoelloosheid of tintelingen).
• Derealisatie (gevoel van onwerkelijkheid) of depersonalisatie (afscheiden van zichzelf).
• Angst om de controle te verliezen of 'gek te worden'.
• Bang om te sterven.

Aan de andere kant, de meest voorkomende lichamelijke symptomen bij paniekaanvallen Dit zijn: eerst hartkloppingen, gevolgd door duizeligheid, duizeligheid en tremoren (vaak bij zowel kinderen als volwassenen).

Kinderen hebben, in tegenstelling tot volwassenen, minder cognitieve symptomen (angst om gek te worden bijvoorbeeld).

Soorten paniekaanvallen

De plotselinge verschijning van angst of ongemak kan ontstaan ​​vanuit een staat van kalmte of juist vanuit een staat van angst. Aan de andere kant komen paniekaanvallen heel vaak voor bij verschillende angststoornissen.

Volgens de DSM is het mogelijk om een ​​paniekaanval te diagnosticeren zonder angst of angst, wat wordt gedefinieerd als: "Cognitieve of alexithymische paniekaanvallen".

Aanvallen die niet alle vier de symptomen vertonen, worden 'beperkte asymptomatische aanvallen' genoemd.

Verschillen in klinische en niet-klinische populatie

Het is bekend dat paniekaanvallen ook voorkomen bij niet-klinische populatie (zonder psychische stoornis), evenals bij klinische populatie (met psychische stoornis). Deze aanvallen zijn vergelijkbaar in de vergelijkbare fysiologische ervaring, in die zin: ze komen voor in tijden van stress en dat er een soortgelijke familiegeschiedenis is van paniekaanvallen.

Wat betreft de verschillen vinden we dat:

• Klinische patiënten presenteren zich met aanvallen van een onverwacht type, terwijl niet-clinici lijden meer in sociale situaties (evaluatief).
• Klinische patiënten express meer catastrofale cognities.

Oorzaken

We vinden verschillende soorten oorzaken die zijn genoemd in een poging om het optreden van paniekaanvallen te verklaren. Dit zijn grofweg 3 soorten (hoewel er in de meeste gevallen een interactie is tussen verschillende van hen die uiteindelijk de stoornis veroorzaken).

1. biologisch

Biologische hypothesen verwijzen naar een bepaalde aanleg voor angststoornissen, evenals aspecten neurobiologisch (GABA-veranderingen, locus coeruleus hyperactiviteit, overgevoeligheid van de serotonine, enz.), neuro-endocriene en psychofysiologische aspecten.

2. Aan het leren

Leertheorieën verwijzen naar klassieke conditionering, om bifactorieel maaiermodel (waaronder operante en klassieke conditionering als veroorzakers en handhavers van angst), de incubatiewet van Eysenck en de voorbereidingstheorie van Seligman.

3. Cognitie

Cognitieve modellen verwijzen naar aspecten die meer verband houden met hoe we informatie verwerken, verwijzend bijvoorbeeld naar hersennetwerken of structuren van "angst" en een selectiviteit om aandacht te besteden aan aversieve stimuli, onder andere.

Behandeling

De aandoening bij uitstek voor de behandeling van paniekstoornis of paniekaanvallen is: een cognitief-gedragsmatige behandeling met meerdere componenten, die onder zijn componenten omvat:

• Live blootstelling aan interoceptieve stimuli.
• Cognitieve herstructurering.

Aan de andere kant worden behandelingen met een goede werkzaamheid overwogen: Barlow's paniekbeheersingsbehandeling en Clark's cognitieve therapie.

Als iets minder effectieve behandelingen vinden we:

• Öst's toegepaste ontspanning.
• De exposure-therapie.
• Farmacotherapie (SSRI).

Ten slotte zijn er in de experimentele fase drie soorten behandelingen met gunstige gegevens om paniekaanvallen te behandelen:

• De belichtingsbehandeling door middel van virtual reality (voor paniekstoornis met agorafobie)
• Intensieve therapie gericht op sensaties (van Baker Morissette)
• Verhoogde cognitieve gedragstherapie voor paniek (van Levitt)

Bibliografische referenties:

• WIE (2000). ICD-10. Internationale classificatie van ziekten, tiende editie. Madrid. Pan-Amerikaans.
• Paard (2002). Handleiding voor de cognitief-gedragsmatige behandeling van psychische stoornissen. Vol. 1 en 2. Madrid. eenentwintigste eeuw
• Belloch, A.; Sandin, B. En Ramos, F. (2010). Handleiding voor psychopathologie. Deel I en II. Madrid: McGraw-Hill.
• Amerikaanse Psychiatrische Vereniging -APA- (2014). DSM-5. Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen. Madrid: Panamericana.