Herpes zoster: oorzaken, symptomen en behandeling

Herpes zoster is een virale infectie die niet moet worden verward met herpes simplex en dat het wordt veroorzaakt door hetzelfde virus als waterpokken.

In dit artikel leggen we uit waaruit deze aandoening bestaat, wat de oorzaken zijn en wat we eraan kunnen doen.

Wat is herpes zoster?

Herpes zoster (HZ) is een lokale reactivering van het waterpokkenvirus dat latent blijft, dus om aan deze ziekte te lijden is het noodzakelijk om waterpokken te hebben gehad. Dit gebeurt nadat de primaire infectie heeft plaatsgevonden en het virus aanwezig is in de spinale ganglia van het ruggenmerg of in de hersenzenuwen.

Statistieken geven aan dat tussen 15% -20% van degenen die door waterpokken worden getroffen, gordelroos zal krijgen op een bepaald punt in je leven. Het virus verschijnt met tussenpozen in verschillende situaties, maar meestal met een verzwakking van het immuunsysteem.

Oorzaken

Wanneer de persoon is geïnfecteerd met het Varicella-Zoster-virus (het komt meestal voor in de kindertijd maar ook op volwassen leeftijd), waterpokken ontwikkelen, een ziekte die wordt gekenmerkt door roodachtige waterige uitslag op de huid, die vervolgens korst. Koorts is ook een symptoom van deze ziekte.

Na ongeveer twee weken neemt ons lichaam de infectie onder controle en verminderen de symptomen.

Maar zelfs als de symptomen niet aanwezig zijn, betekent dit niet dat het virus verdwenen is, omdat het zich in het lichaam kan voortzetten en zich gedurende het hele leven kan manifesteren. Hoewel het in de beginfase van waterpokken de zenuwuiteinden van de huid binnendringt, kan het migreren naar? sommige ketens van ganglia die zich naast het ruggenmerg en de hersenen bevinden, waar ze zelfs tijdens de tientallen jaren.

Hieronder kun je een video bekijken waarin een expert ons vertelt over deze ziekten.

Symptomen en tekenen

Gordelroos is niet alleen een zeer visueel onaangename ziekte, maar kan grote pijn veroorzaken bij de persoon die eraan lijdt. Het symptomatische beeld begint meestal met het ongemak van de patiënt: de patiënt is moe en vermoeid. Na twee of 3 dagen verschijnen pijn en jeuk en in veel gevallen een grote gevoeligheid in het gebied van de aangedane zenuw en dan treden de huidverschijnselen op, met roodachtige zwelling in dit gebied en knobbeltjes in de vorm van form TROS. Later worden blaasjes gevormd die verschillende groottes kunnen hebben, zelfs die van een erwt. Naarmate de dagen verstrijken, droogt de huid uit en verschijnen er korstjes.

Normaal gesproken vindt de cutane manifestatie plaats op de huid van de borst of buik, meestal beginnend op de wervelkolom en spine verspreidt zich naar de voorkant van het lichaam, als een halve riem (waarvoor deze infectie in de volksmond wordt genoemd) gordelroos). Het kan af en toe verlamming van de romp veroorzaken, hoewel dit zeldzaam is.

Wanneer het virus zich echter in de hersenzenuw bevindt, kunnen gordelroos ook op het gezicht verschijnen, bijvoorbeeld Bijvoorbeeld op het oog, de neus, het voorhoofd, de kaak en de hoofdhuid van de ene helft van het gezicht (zoster genoemd) oogheelkunde). Dit kan ernstige problemen veroorzaken, want als het het hoornvlies van het oog aantast, kan het zelfs verlies van gezichtsvermogen veroorzaken.

Wanneer herpes in het oor optreedt, wordt dit zoster oticus genoemd en in tot 60% van de gevallen veroorzaakt het gezichtsparese, dat wil zeggen, verlamming in het gezicht (verdwijnt meestal met de tijd). Gordelroos kan overal op het lichaam voorkomen (inclusief de geslachtsdelen) en komt voor bij elke levensfase wanneer er omstandigheden zijn waarbij het immuunsysteem niet werkt correct. Het komt vaker voor na de leeftijd van 50 jaar.

Post-herpetische neuralgie: wanneer herpes gecompliceerd wordt

De symptomen van gordelroos duren meestal 2 tot 4 weken, hoewel de uitbraak soms gecompliceerd wordt en wat bekend staat als postherpetische neuralgie verschijnt, omdat de pijn aanhoudt maar niet de manifestaties huid.

Iets minder dan 4% van de patiënten met gordelroos ervaart deze complicatie, die maanden of jaren of permanent kan aanhouden. De pijn van postherpetische neuralgie kan scherp en intermitterend of constant zijn en kan zeer slopend zijn.

Behandeling

Zonder twijfel is preventie de beste behandeling voor gordelroos, en hiervoor is vaccinatie zeer effectief gebleken in meer dan 50% van de gevallen. In Spanje dekt de sociale zekerheid echter niet de administratie en in Europa is het alleen toegestaan ​​voor mensen die ouder zijn dan 50 jaar. Er is de mogelijkheid van vaccinatie tegen waterpokken, maar sommige onderzoeken concluderen dat hoewel het de symptomen en het optreden van waterpokken vermindert, herpes zoster blijft optreden.

Wanneer een persoon aan dit probleem lijdt en het zich manifesteert, moet de behandeling zo snel mogelijk beginnen, maar niet om het virus te elimineren, wat niet mogelijk is, maar om de symptomen te verlichten. Artsen schrijven vaak crèmes voor zoals aciclovir of corticosteroïden om pijn te verlichten en ook antivirale medicijnen. In gevallen waarin postherpetische neuralgie optreedt, kunnen verschillende geneesmiddelen worden gegeven, waaronder gabapentine, cyclische antidepressiva of lidocaïne-pleisters. Opioïde pijnstillers kunnen nodig zijn en intrathecaal methylprednisolon kan gunstig zijn. Recente studies suggereren dat het meerdere keren injecteren van botulinumtoxine A in het gebied pijn kan verminderen.

Verschillen tussen gordelroos en herpes simplex

Het is belangrijk om gordelroos niet te verwarren met herpes simplex (labiaal en genitaal), omdat ze worden geproduceerd door verschillende virussen, die tot de virale familie herpesviridae behoren. Herpes zoster wordt veroorzaakt door het varicella-zoster-virus (VZV) zoals ik al zei, ook wel humane herpes-3 (HHV-3) genoemd; herpes simplex wordt echter verspreid door het herpes simplex-virus (HSV-2) op de geslachtsorganen) en (HSV-1) op de lippen, wangen of neus.

Hoe wordt het verspreid?

In het geval van herpes simplex is het niet nodig om waterpokken te hebben gehad, dus wordt het van persoon tot persoon verspreid, bijvoorbeeld met een kus. Gordelroos is niet besmettelijk voor de een of de ander; de persoon met gordelroos kan het virus echter van de ene persoon op de andere overbrengen wanneer de persoon die aan het virus is blootgesteld, niet eerder aan waterpokken heeft geleden. Wanneer dit gebeurt, ontwikkelt de persoon geen gordelroos, maar waterpokken.

Als je meer wilt weten over gordelroos, bekijk dan de audiovisuele content die je hieronder kunt vinden.