Humaan papillomavirus: kenmerken en geassocieerde ziekten

Het humaan papillomavirus (HPV) is een term die verschillende groepen DNA-virussen omvat die tot de familie behoren Papillomaviridae. Volgens verschillende professionele bronnen zijn er meer dan 200 soorten HPV, waarvan er ongeveer 40 gecorreleerd zijn met infecties in het genitale gebied en seksueel contact.

We worden geconfronteerd met een virale familie die na verloop van tijd kan leiden tot een lichte zelfgenezende wrat tot baarmoederhalskanker bij vrouwen. Het is natuurlijk indrukwekkend om te weten dat binnen dezelfde familie verschillende leden zulke uiteenlopende problemen bij mensen kunnen veroorzaken. Bovendien zijn er van de 16 bestaande geslachten slechts 5 van invloed op onze soort, de rest zijn ziekteverwekkers voor andere dieren.

Om het nog interessanter te maken, zullen we zeggen dat naar schatting meer dan 90% van de mensen seksueel actieve mensen hebben op een bepaald moment in hun leven HPV, dat wil zeggen praktisch elke volwassene Het is verspreid. Ongelooflijk waar? Hier is alles wat u moet weten over deze veelzijdige virale familie.

• Gerelateerd artikel: "De 4 soorten ziekteverwekkers (en hun kenmerken)"

Wat is het humaan papillomavirus? Van wrat tot kanker

Humaan papillomavirusinfecties komen wereldwijd voor, dat wil zeggen dat er geen land, etniciteit, leeftijd of geslacht is dat immuun is voor dit infectieuze agens. Voordat we beginnen met de opwindende epidemiologie van de ziekte, laten we de veroorzaker kort beschrijven.

Klein maar pesterig

Zoals we eerder hebben gezegd, komt de term HPV niet overeen met een specifieke virale soort, maar met een hele familie. Toch delen alle ziekteverwekkers in deze groep een reeks kenmerken. Het zijn bijvoorbeeld allemaal DNA-virussen (dat wil zeggen, hun genoom bestaat uit DNA) met dubbele strengen van ongeveer 8.000 basenparen. Het genoom van deze pathogenen kan worden onderverdeeld in een vroege regio (E), een late regio (L) en een controleregio..

Wat de morfologische structuur betreft, moet worden opgemerkt dat ze geen omhulsel hebben en een diameter hebben van ongeveer 50 nanometer. Het is een uiterst eenvoudig virus, aangezien een enkel eiwit (L1) voldoende is voor de volledige vorming van de capside die de genetische informatie van de ziekteverwekker beschermt. Er is nog een ander vachteiwit (L2), veel minder overvloedig, dat nog steeds functies heeft die niet volledig zijn beschreven.

Omdat de capsidevormende eiwitten van alle papillomavirussen antigeen vergelijkbaar zijn, Deze virussen kunnen niet worden gecatalogiseerd in verschillende serotypen (dat wil zeggen, volgens de antigenen aan de oppervlakte). mobiel). Dus, de beschreven subtypes zijn gebaseerd op de verschillen in de dubbele DNA-helix (bijvoorbeeld HPV 16 of HPV 1). Opgemerkt moet worden dat om een ​​specifiek virus als een subtype te beschouwen, het genetische verschil met zijn soortgenoten 2 tot 5% moet zijn.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd in: "De 5 soorten virussen en hoe ze werken"

Een diverse pathogenese

Als we eenmaal een concreet mentaal beeld hebben gemaakt van deze problematische ziekteverwekker, het is essentieel dat we menselijke papillomavirussen verdelen op basis van hun gevaarlijkheid, dat wil zeggen, of ze oncogeen zijn of niet. Ga ervoor.

1. Cutane HPV

Als een van de lezers bij het observeren van een wrat op hun lichaam denkt dat ze te maken hebben met een huidlaesie als gevolg van een trauma, heeft hij het mis. Het is verrassend om te weten dat wratten ontstaan ​​door HPV-infectie, ja, totaal verschillende subtypes dan die (in de meeste gevallen) baarmoederhalskanker veroorzaken.

Zodat, we kunnen gewone, platte, palmoplantaire wratten, enz. Deze reageren op verschillende papillomavirussen: HPV 1, HPV 2, HPV 3, HPV 4, HPV 26, HPV 41 en een zeer lange lijst van numerieke ketens. In de overgrote meerderheid van de gevallen zijn het alomtegenwoordige en asymptomatische infecties, dat wil zeggen, wijd verspreid en die geen schade aanrichten, omdat ze zichzelf overal oplossen weer.

Dit type infectie kan tot 10% van de kinderen en adolescenten treffen, en het virus dringt de opperhuid binnen en verspreidt zich verspreidt zich door auto-inoculatie, waardoor deze karakteristieke formatie ontstaat die tot 18 maanden na infectie kan aanhouden primair. In de wereld van wratten is er natuurlijk niets aan de hand.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd in: "De 5 belangrijkste soorten wratten"

2. genitale HPV

Hier wordt het ingewikkeld. Het is noodzakelijk om dat te beperken de overgrote meerderheid van genitale HPV-infecties bij jonge vrouwen is tijdelijk en van weinig belang op de lange termijn. Tot opluchting van elke lezer verdwijnt 70% van de infecties vanzelf in één jaar en 90% binnen twee jaar. Toch is het noodzakelijk om het atypische te melden, en het is dat potentieel oncogene HPV's in deze groep worden gevonden.

Helaas zijn de subtypes HPV 16 en HPV 18 verantwoordelijk voor 70% van de baarmoederhalskanker en precancereuze laesies in hetzelfde gebied. Hoewel dit type infectie in de meeste gevallen zichzelf oplost, is het bij een klein percentage van de bevolking dat wel blijvende aandoeningen worden, die normale cellen kunnen veranderen in precancereuze laesies of Kanker.

Van de meer dan 150 soorten humaan papillomavirus worden er ongeveer 14 als oncogeen beschouwd., maar helaas is HPV-infectie de meest voorkomende soa ter wereld. Daarom zijn er in 2018 naar schatting 311.000 vrouwen direct aan de infectie overleden. Meer dan 85% van de sterfgevallen vond plaats in lage- en middeninkomenslanden. We hebben niet alleen te maken met het vrouwelijke geslacht vanuit een binair oogpunt, aangezien oncogene HPV's ook in verband zijn gebracht met kanker van de penis, anus, hoofd en nek.

Opgemerkt moet worden dat niet alle genitale infectievormende HPV's een hoog risico vormen. HPV 6 en 11 zijn bijvoorbeeld gecorreleerd met de meeste wratten op organen. maar ze worden geacht een laag kankerrisico te hebben, omdat hun kansen om kanker bij mensen te veroorzaken het is laag.

Een kosmopolitische lay-out

Het is vrijwel onmogelijk om de symptomen en behandeling van het humaan papillomavirus te dekken, omdat de bestaande subtypes zich op verschillende manieren manifesteren en de overdrachtsmethoden divers zijn (hoewel ze bijvoorbeeld combineren in de productie van wratten).

We zien veel interessanter, in dit geval, om uit te voeren een globale kaart van deze virale familie en contextualiseren vanuit het oogpunt van de bevolking population. Ga ervoor:

• HPV 16 (helaas hoog risico) is het meest voorkomende subtype ter wereld, met uitzondering van Indonesië en Algerije, waar HPV 18 heerst.
• De hoogste prevalentie van oncogene HPV-typen met een hoog risico 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51, 52, 58, 59 wordt gevonden in Afrika en Latijns-Amerika
• HPV 45 heeft een hoge incidentie in West-Afrika.
• Subtypes 33, 39 en 59 zijn geconcentreerd in Midden- en Zuid-Amerika.
• Ongeveer 6,2 miljoen Amerikaanse volwassenen of adolescenten tussen de 15 en 44 jaar waren in 2000 besmet met genitale HPV.
• Op elk moment en in elke regio is ongeveer 30% van de vrouwen tussen 14 en 59 jaar besmet met ten minste één type HPV.

Puur epidemiologisch gezien worden we geconfronteerd met een virale familie van fascinerende aard, aangezien de verspreiding ervan kosmopolitisch is en etniciteit, leeftijd of geslacht niet begrijpt. gelukkig de meeste infecties zijn ongevaarlijkAnders zouden we geconfronteerd worden met een ernstig mondiaal probleem dat moeilijk uit te roeien is.

Opgemerkt moet worden dat, vanwege hun overdreven prevalentie, zeer effectieve vaccins zijn ontwikkeld tegen de HPV 16- en 18-subtypen. Vrouwen wordt aangeraden zich te laten vaccineren voordat ze aan seksuele activiteit beginnen, aangezien deze preventieve behandeling weinig voordeel oplevert voor een persoon die al besmet is.

Hervat

Zoals we hebben gezien, worden we geconfronteerd met een fascinerende (maar relatief gevaarlijke) virale familie, met zoveel informatie en een aanstekelijke dynamiek dat er zonder meer een boek over zou kunnen worden geschreven moeilijkheid. Als we willen dat iets duidelijk is, dan is het dat: er zijn veel subtypes van het humaan papillomavirus, de meest onschadelijke, maar een paar (minstens 14) hoog risico, vanwege het potentieel om kanker bij het individu te veroorzaken.

Wanneer een lezer vanaf nu een wrat analyseert, zal hij de waarheid erachter kennen: een onschadelijke infectie. Papillomavirussen zijn een veelzijdige en problematische familie van pathogenen, maar het zijn nog steeds fascinerende virussen vanuit epidemiologisch oogpunt.

Bibliografische referenties:

• Wat is HPV? Plannedparenthood.org. Opgehaald op 16 september in https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/enfermedades-de-transmision-sexual-ets/vph
• Humaan papillomavirus en kanker, Cancer.net. Opgehaald op 16 september in https://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-c%C3%A1ncer/prevenci%C3%B3n-y-vida-saludable/el-virus-del-papiloma-humano-vph-y-el-c%C3%A1ncer
• Papillomavirus-infectie, centra voor ziektebestrijding en -preventie. Opgehaald op 16 september in https://www.cdc.gov/std/spanish/vph/stdfact-hpv-s.htm
• Humaan papillomavirus (HPV) en baarmoederhalskanker, Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). Opgehaald op 16 september in https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer
• Rivera, R., Aguilera, J., & Larraín, A. (2002). Humaan papillomavirus (HPV) epidemiologie. Chileens tijdschrift voor verloskunde en gynaecologie, 67 (6), 501-506.