De 8 soorten slechthorendheid (en hun kenmerken)

Gehoorproblemen komen vaker en diverser voor dan ze lijken. Veel mensen in onze omgeving hebben problemen met goed horen en hebben medische hulpmiddelen en interventies nodig om binnen het normale bereik te kunnen horen.

Niet alle gehoorproblemen zijn hetzelfde. Er zijn mensen die helemaal niets kunnen horen, terwijl anderen een lager gehoorbereik hebben dan de meeste mensen, maar toch horen.

Er zijn verschillende soorten slechthorendheid en er zijn veel criteria om ze te classificeren, criteria die we hieronder gaan zien, naast het noemen van enkele van de belangrijkste oorzaken van gehoorproblemen.

• Gerelateerd artikel: "Slakkenhuis: wat is het, onderdelen, functies en bijbehorende pathologieën"

Soorten slechthorendheid, geclassificeerd

Onder gehoorbeperking wordt verstaan ​​elke aandoening waarbij de aangedane persoon is verminderd vermogen om geluid waar te nemen, wat op zijn beurt gepaard gaat met communicatieproblemen verbaal. Er zijn verschillende soorten slechthorendheid, afhankelijk van de ernst van het gehoorverlies en door welk probleem de persoon niet goed kan horen.

De ernst van een gehoorstoornis wordt beoordeeld op basis van het minimale geluid dat de getroffen persoon kan horen met zijn betere oor.. Hoe meer decibel (dB), hoe luider het geluid en bij een verlies van bijna 90 dB wordt dit in het algemeen doofheid genoemd. Als er gehoorproblemen zijn maar het gehoor onder de 90 dB-grens ligt, variëren de diagnoses van licht gehoorverlies tot gehoorverlies en doofheid.

Op zich is slechthorendheid geen ziekte, maar het gevolg van verschillende medische aandoeningen die gehoorbeschadiging kunnen veroorzaken. Of het nu gaat om een ​​tijdelijk of permanent verlies, veel mensen met een handicap horen kan een volkomen normaal leven leiden door verschillende middelen te gebruiken om hun horen. Onder deze verbeteringen kunnen we de aandacht vestigen op hoortoestellen en cochleaire implantaten die het equivalent zouden zijn van een bril voor mensen met zichtproblemen.

Niet kunnen horen heeft niet alleen invloed op het horen zelf, maar maakt ook communicatie en taal moeilijk. Als de persoon met gehoorproblemen is geboren, zal het moeilijk voor hem zijn om zijn moedertaal te leren, omdat hij problemen heeft met grammatica, spelling en woordenschat, met zijn gevolgen op sociaal vlak door geen gesprek te durven beginnen of in een omgeving met meerdere mensen te zijn praten.

Er zijn verschillende criteria voor het classificeren van de soorten slechthorendheid. Aangezien het een zeer heterogeen type handicap is, kan er geen enkele classificatie worden vastgesteld, hoewel moet worden gezegd dat de bestaande elkaar niet uitsluiten. In principe kunnen we ze classificeren op basis van het moment van verschijning, ernst, prognose en waar het letsel zich bevindt.

Volgens het moment van verschijnen

Afhankelijk van wanneer de persoon gehoorproblemen begon te vertonen, kunnen we praten over:

1. Aangeboren

De persoon wordt geboren met iets dat gehoorproblemen veroorzaaktDit kan te wijten zijn aan een misvorming van de structuren in het oor of aan een storing op zenuw- of cellulair niveau.

Het feit dat het aangeboren is, betekent niet dat het vroeg wordt ontdekt, hoewel het ideaal is om zo snel mogelijk in te grijpen. In dit opzicht zijn ze verdeeld tussen gehoorstoornissen die optreden tussen het tijdstip van geboorte en 3 jaar en die welke na die leeftijd optreden.

2. Gekocht

Slechthorendheid komt gedurende het hele leven voor en kan worden veroorzaakt door meerdere factoren, zoals het gebruik van ototoxische medicijnen (die haat aantasten) of verwondingen aan het trommelvlies.

Niet alle verworven doofheid wordt veroorzaakt door externe en vermijdbare factoren, aangezien in veel gevallen Soms treedt gehoorbeschadiging op met de leeftijd of als gevolg van een ziekte degeneratief.

Binnen verworven doofheid zijn er drie typen, afhankelijk van het moment waarop het probleem is ontstaan: prenataal, veroorzaakt tijdens de zwangerschap; pasgeborenen; geproduceerd tijdens of direct na levering; en postnataal, geproduceerd lang na de geboorte.

Of ze nu aangeboren of verworven zijn, het is erg belangrijk om te zien of ze voor of nadat de persoon de taal heeft verworven, zijn verschenen. In het geval dat hij doofheid kreeg voordat hij leerde spreken, zou het een prelinguale slechthorendheid zijn, terwijl als het daarna verschijnt, het een postlinguale slechthorendheid is.

Volgens de ernst ervan

Afhankelijk van hoeveel of weinig de persoon kan horen en hoe noodzakelijk het is om hulp te zoeken speciaal om goed te kunnen horen praten we over drie hoofdtypen handicaps auditief.

3. Cofosis

De cofosis is de gehoorconditie waarin de persoon helemaal niet kan horen. Sommigen beschouwen het als een synoniem voor diepe doofheid, hoewel de persoon in dit geval geluiden met een zeer hoog volume (90 dB) kan horen.

4. Doofheid

Doofheid zelf is slechthorendheid waarbij: de persoon hoort geen geluiden lager dan 75 dB, wat vooral ernstig is als hij ze niet kan horen onder 90 dB.

De persoon is doof, maar het is geen diepe doofheid en zo ernstig als de cofosis omdat in dit geval de getroffen persoon de geluiden kan horen als ze worden versterkt door middel van speciale apparaten.

5. Gehoorverlies

Gehoorverlies is minder ernstig dan doofheid, omdat de persoon kan minder dan 75 dB horen, maar niet het volledige bereik van normaal gehoor.

Om een ​​diagnose te stellen van een van de drie gehooraandoeningen die we zojuist hebben besproken, is het noodzakelijk om een ​​audiometrie uit te voeren die de volgende resultaten kan opleveren:

• Normaal gehoor: er zijn zeer lage geluiden te horen, gelijk aan of lager dan 20 dB
• Licht gehoorverlies: het laagst hoorbare geluid ligt tussen de 20 en 40 dB.
• Gemiddeld gehoorverlies: geluiden worden gedetecteerd van 40-70 dB (gehoorverlies).
• Ernstig gehoorverlies: alleen gehoord van 70-90 dB (doofheid).
• Ernstig gehoorverlies: u hoort boven de 90 dB (diepe doofheid) of hoort niets (cofosis).

Slechthorendheid hoeft niet beide oren tegelijkertijd te beïnvloeden. Gehoorbeschadiging kan eenzijdig of bilateraal zijn, dat wil zeggen dat het ene oor beschadigd is en het andere gezond is, of dat beide problemen hebben met het opvangen en verzenden van geluiden naar de hersenen. In het geval van een gezond oor kan dit worden gebruikt om de situatie te compenseren en de persoon een relatief normaal leven zonder dat u al te veel hoortoestellen nodig heeft, hoewel het voor u moeilijk zal zijn om te ontdekken waar de geluid.

Afhankelijk van de locatie van het letsel

Sommige gevallen van doofheid worden veroorzaakt door een verwonding die de waarneming van geluiden en hun interpretatie op corticaal niveau belemmert. Afhankelijk van waar dit letsel zich bevindt, kunnen we praten over de volgende soorten doofheid.

6. doofheid rijden

Het probleem zit in het buitenoor of het middenoor. Dit zijn degenen met de beste prognose, omdat de behandeling ervan relatief eenvoudig is. Chirurgische ingreep kan nodig zijn, zoals het inbrengen van een kunstmatig trommelvlies, of zelfs vereisen een loutere reiniging van de gehoorgang, het verwijderen van een oorsmeerplug die het gehoor van de geduldig.

7. Sensorineurale doofheid

Sensorineurale doofheid is moeilijk te behandelen omdat de laesie zich op diepere en delicatere plaatsen bevindt. De schade kan in het binnenoor, de gehoorzenuw of zelfs de auditieve cortex zitten, dat wil zeggen, de plaats in de hersenen waar akoestische stimuli worden geïnterpreteerd.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd in: "De 10 delen van het oor en het proces van het ontvangen van geluid"

8. Gemengd

Slechthorendheid is te wijten aan een probleem in het buiten- en/of middenoor samen met een probleem meer intern, in het binnenoor of de akoestische zenuw.

Voorspelling

Zoals we hebben opgemerkt, is slechthorendheid op zich geen ziekte, maar eerder het gevolg van een gezondheidsprobleem met als symptomen een verandering in de oren of zenuwbeschadiging auditief. Afhankelijk van wat de oorzaak is en of het mogelijk is om het op te lossen, kan deze gehoorbeschadiging permanent of tijdelijk zijn.

Als het blijvend is, kan het gehoor niet worden hersteld zonder het gebruik van speciale hulpmiddelen en kan het zelfs verder gaan. In de loop der jaren wordt een probleem van aanvankelijk gehoorverlies na een tijdje een cofosis. Aan de andere kant, als de gehoorbeschadiging van voorbijgaande aard is, kan deze worden genezen door de oorzaak weg te nemen of genezen van de ziekte of het letsel dat het veroorzaakte, hoewel er gevolgen kunnen zijn in de vorm van een zeer milde gehoorverlies

Algemene oorzaken

Slechthorendheid kan vele oorzaken hebben, sommige komen vaker voor dan andere. Deze oorzaken variëren sterk afhankelijk van de leeftijd van de getroffen persoon, naast het feit dat ze de diagnose iets meer of minder ernstig kunnen maken. Doofheid die optreedt in de kindertijd is niet hetzelfde als doofheid op volwassen leeftijd of op oudere leeftijd, en de mate waarin het kan worden behandeld en gecorrigeerd, is ook anders..

Oorzaken bij kinderen

Doofheid bij kinderen kan aangeboren oorzaken hebben. Veel gehoorstoornissen in de kindertijd zijn geassocieerd met specifieke syndromen, waarvan momenteel bekend is dat ze meer dan 400 medische aandoeningen met gehoorverlies of niet-invaliderende gehoorbeschadiging. Enkele voorbeelden zijn het Waardenburg-syndroom, met gedeeltelijk albinisme en doofheid; Ushersyndroom, met gehoorverlies en visuele problemen; en het syndroom van Alport, met doofheid en nierfunctiestoornissen.

Congenitale doofheid is te wijten aan de overerving van een gen dat het syndroom of de ziekte heeft die gehoorbeschadiging veroorzaakt. In de meeste van deze gevallen bevindt het probleem zich meestal ter hoogte van het slakkenhuis, dat wil zeggen in het binnenoor, hoewel er is sprake van aangeboren doofheid waarbij de schade meer uitwendig is, zoals een beschadigde gehoorgang of misvormingen in de oor.

Sommige kinderen worden geboren met een gehoorstoornis, maar niet veroorzaakt door genetische problemen, maar door perinatale aandoeningen. Vroeggeboorte, laag geboortegewicht, infecties die de moeder tijdens de zwangerschap kan hebben gehad en vergiftiging met ototoxische stoffen kunnen doofheid bij de pasgeborene veroorzaken. Slechthorendheid manifesteert zich vanaf de geboorte en wordt duidelijk wanneer het kind de leeftijd van 3 jaar bereikt en op dat moment zou hij moeten kunnen spreken, maar aangezien hij niet goed kan horen, kan hij dat nog niet geleerd.

Er kunnen zich ook gebeurtenissen voordoen die de gehoorgezondheid van de pasgeborene in de eerste levensjaren verslechteren. Uw gehoor is erg kwetsbaar voor externe elementen die het kunnen beschadigen, zoals virale ziekten van het type meningitis, mazelen of de bof, ziekten die problemen kunnen veroorzaken als gevolg auditief. Ze zijn ook gevoelig voor ototoxische geneesmiddelen, trauma, het binnendringen van vreemde voorwerpen in de gehoorgang (bijv. g., swabs) en het uiterlijk van pluggen.

Oorzaken bij volwassenen

In het geval van jonge volwassenen is het gebruikelijk om gevallen te vinden van: gehoorverlies als gevolg van akoestisch trauma veroorzaakt door blootstelling aan geluiden boven 100 dB, zoals luidsprekers in clubs of oefeningen zonder adequate akoestische bescherming (P. bijv. stekkers). Slachtoffers van bomaanslagen of die getuige zijn geweest van de ontploffing van vuurwapens kunnen ook slechthorend zijn.

Andere factoren die leiden tot gehoorproblemen op volwassen leeftijd zijn het gebruik van ototoxische medicijnen, het verschijnen van oordopjes oorsmeer in de gehoorgang en het verschijnen van tumoren in de gehoorzenuw, zoals neurinoom van de zenuw akoestisch. Afhankelijk van de oorzaak, hoe lang het probleem al is en hoe vroeg een specialist is geraadpleegd, zal de doofheid omkeerbaar zijn of niet.

Oorzaken op oudere leeftijd

Doofheid wordt meestal geassocieerd met ouderdom. Naarmate u ouder wordt, kan zich een medische aandoening ontwikkelen die otosclerose wordt genoemd, die erin bestaat dat de gewrichten van de gehoorbeentjes die het binnenoor vormen stijver worden, waardoor ze minder trillen wanneer een geluid ze beïnvloedt. Minder stijfheid betekent slechter rijden en daardoor hoort de persoon minder. Op hun beurt degenereren de receptoren in het middenoor, waardoor ze minder effectief zijn en slecht horen.

Bibliografische referenties:

• Marchesi, lvaro (1987). Cognitieve en taalkundige ontwikkeling van dove kinderen.
• Alliantie: Madrid,
• Morton, N. EN. (1991). Genetische epidemiologie van slechthorendheid. Annals of the New York Academy of Sciences, 630 (1), 16-31.
• Olusanya, B. O., & Newton, V. EN. (2007). Wereldwijde last van slechthorendheid bij kinderen en prioriteiten voor ziektebestrijding voor ontwikkelingslanden. The Lancet, 369 (9569), 1314-1317.
• Ontwijk, P. R., Davis, H., Feigin, R. D., Holmes, S. J., Kaplan, S. L., Jubelirer, D. P.,… & Hirsh, S. K. (1984). Prospectieve evaluatie van slechthorendheid als gevolg van acute bacteriële meningitis. New England Journal of Medicine, 311 (14), 869-874.
• Wereldgezondheidsorganisatie. (2001). Internationale classificatie van functioneren, handicap en gezondheid: ICF. Wereldgezondheidsorganisatie.
• Discapnet. (vb.). Slechthorendheid. discapnet.es. Spanje Hersteld van: https://www.discapnet.es/areas-tematicas/salud/discapacidades/auditivas/discapacidad-auditiva