De 5 belangrijkste verschillen tussen depressie en melancholie

Depressie is 's werelds belangrijkste oorzaak van invaliditeit. Het gaat niet om een ​​beetje verdrietig zijn, maar het is een ernstig gezondheidsprobleem, een mentale stoornis, een klinische aandoening en, Net zoals we duidelijk zijn dat kanker of een gebroken bot moet worden ingegrepen, geldt hetzelfde voor: depressie.

Er is nog een ander woord dat nauw verwant is aan depressie: melancholie. Sommigen gebruiken beide woorden door elkaar, anderen plaatsen de ene in de andere als een matrioshkapop. Wat zijn ze precies? Zijn er verschillen tussen de twee?

Het definiëren van de relatie tussen depressie en melancholie is enigszins ingewikkeld, maar niet onmogelijk. We zullen nu zien wat zijn de verschillen tussen depressie en melancholie en hoe hangen ze samen?.

• Gerelateerd artikel: "Grote depressie: symptomen, oorzaken en behandeling"

De relatie tussen depressie en melancholie

Voordat we de verschillen tussen depressie en melancholie zien, moeten we een korte introductie van de twee maken. Depressie heeft geen grote begeleidende brief nodig, omdat deze aandoening vrij algemeen en bekend is. Het komt zelfs zo vaak voor dat het de belangrijkste oorzaak van invaliditeit ter wereld is. Klinische depressie is een stemmingsstoornis waarbij gevoelens zoals verdriet, verlies, woede en frustratie gedurende enkele weken, maanden of jaren in het dagelijks leven optreden en ingrijpen.

Het definiëren van melancholie is op zichzelf een probleem, aangezien de wetenschappelijke definitie ervan gevarieerd is sinds het concept werd geconceptualiseerd en in feite is het geëvolueerd van een mentale stoornis naar een toestand binnen een andere mentale stoornis, afhankelijk van de periode in de geschiedenis en het psychologische en psychiatrische paradigma van waaruit het wordt waargenomen. Tegenwoordig wordt melancholie binnen de klinische psychologie en psychiatrie als een subtype van depressie, waarbij onderscheid wordt gemaakt tussen niet-melancholische depressies en depressies melancholisch.

Mensen met een melancholische depressie voelen zich vaak extreem hopeloos en schuldig, ernstige moeilijkheden hebben om het minste beetje geluk te voelen, zelfs voor die dingen die objectief aangenaam zijn. Melancholie (of melancholische depressie) wordt beschouwd als een van de moeilijkst te behandelen, hoewel niet onmogelijk, zolang je de juiste hulpmiddelen hebt om dit te doen.

Geschiedenis van melancholie

De oorsprong van het woord "melancholie" en de relatie met depressie is te vinden in de Klassieke Oudheid. Ongeveer 400 u. C. Griekse filosoof Hippocrates hij theoretiseerde dat het menselijk lichaam vier hoofdvloeistoffen bevat: bloed, zwarte gal, gele gal en slijm; wiens evenwicht, indien verstoord, ziekte veroorzaakte. Een overmaat aan zwarte gal ("melas kholi") maakte de persoon verdrietig, neerslachtig en bang, een toestand die "melankholia" werd genoemd. Dit is de eerste term die wordt gebruikt voor depressie en het eerste record van zijn medische studie.

De historische reis van dit woord is zeer uitgebreid, waardoor het een verzameling ideeën is geworden die min of meer verband houden met pathologische droefheid. Het is ook in verband gebracht met genialiteit op sommige momenten in de geschiedenis, zoals de Renaissance en de Romantiek., de 'melancholische' kunstenaar beschouwend als een gekwelde geest wiens lijden de oorzaak is van zijn genialiteit. Er was een idee dat de neerslachtige en depressieve kunstenaar geweldig was in zijn expressieve vaardigheden.

In de 18e eeuw kreeg de term geleidelijk een meer zuiver psychische achtergrond, gebruikt om die mensen te beschrijven die ofwel depressief waren of in een sombere stemming waren. Tot ver in de negentiende eeuw waren depressie en melancholie twee termen die praktisch synoniem werden gebruikt. Sigmund Freud zou degene zijn die iets later dit concept zou moderniseren en het de huidige definitie zou geven in zijn essay 'Duel en melancholie'.

Is melancholie een stoornis?

Een van de belangrijkste verschillen tussen depressie en melancholie is dat, aangezien de DSM momenteel is georganiseerd, de eerste een onafhankelijke stoornis is, terwijl de laatste dat niet is. Melancholie wordt beschouwd als een toestand binnen de stemmingsstoornissen, waarbij niet de diagnose melancholie wordt gesteld, maar die van de stoornis erbij zoals die kan zijn depressieve stoornis met melancholische kenmerken of bipolaire stoornis met depressieve fase met melancholie.

Maar ondanks dat het geen onafhankelijke psychische stoornis is, heeft het wel diagnostische criteria. Om de diagnose melancholische depressie te krijgen, moet iemand ten minste een van de volgende twee symptomen hebben:

• Verlies van plezier bij vrijwel elke activiteit.
• Weinig of geen positieve respons op objectief plezierige gebeurtenissen

En ten minste drie van de volgende symptomen.

• Wanhoop wordt niet geassocieerd met verlies of pijn
• Verlies van eetlust of aanzienlijk gewichtsverlies.
• Psychomotorische veranderingen: zowel fysieke rusteloosheid als langzamere bewegingen.
• Sta twee uur eerder op dan normaal.
• Overmatige schuld.

De verschillen tussen depressie en melancholie, uitgelegd

Hoewel het op zich geen psychische stoornis is, zoals het is gecategoriseerd in de DSM, zijn er verschillende verschillen die we kunnen vinden met betrekking tot niet-melancholische depressies. Symptomen zijn bijvoorbeeld meestal ernstiger, terwijl bij niet-melancholische depressie vaak vermoeidheid en een slecht humeur op lage niveaus is. pathologisch bij melancholische vrouwen voelt geen enkel vermogen om plezier te voelen met aangename taken, naast het volledig ontbreken energieën.

1. Endogeen vs. exogeen

Maar van alle verschillen die gevonden kunnen worden tussen depressie en melancholie, is er de oorzaak. Hoewel het grootste deel van de wetenschappelijke gemeenschap het erover eens is dat depressie, wat het ook is, met sommigen te maken moet hebben soort verandering in de niveaus van neurotransmitters in de hersenen, waardoor deze onbalans niet van oorsprong hoeft te zijn intern.

Niet-melancholische depressies worden als exogeen beschouwd, veroorzaakt door een of ander probleem buiten de persoon, zoals het overlijden van een familielid, het slachtoffer zijn van misbruik of een trauma. Aan de andere kant wordt aan melancholische een endogene oorzaak toegeschreven die rechtstreeks verband houdt met genetica en biologie. In feite, melancholische depressies hebben een hoge erfelijke component, komt vaak voor bij mensen bij wie is vastgesteld dat ze een familiegeschiedenis hebben van depressie, bipolaire stoornis en zelfmoorden.

Maar ondanks dat het van endogene oorsprong is, betekent dit niet dat melancholische depressie niet wordt verergerd door omgevingsfactoren. Dit type depressie kan zich manifesteren volgens een seizoenspatroon, waardoor de symptomen erger worden vaak in de winter wanneer er minder zonlicht is en het kouder is, factoren die de symptomen verergeren depressief Sociale en psychologische factoren kunnen het ontstaan ​​van melancholische depressies beïnvloeden, maar niet zo veel als niet-melancholische.

2. Hersenstructuur

Ook de hersenstructuur van mensen met melancholie is aangepakt. Onderzoek wijst uit dat dit soort patiënten over het algemeen minder neuronen hebben die hun insula verbinden, een hersengebied dat verantwoordelijk is voor aandacht. Bovendien hebben dit soort patiënten ook andere hersengebieden veranderd, waaronder de hypothalamus, de hypofyse en de bijnieren (hypothalamus-hypofyse-bijnieras)

Een ander biologisch kenmerk van melancholische mensen is dat ze hogere cortisolspiegels hebben. Deze veranderingen en veranderingen in het zenuwstelsel en het endocriene systeem zijn in verband gebracht met onderdrukking van de eetlust en hogere niveaus van stress bij melancholie. Op zijn beurt zou deze verandering in dit hormoon de oorzaak zijn van een groter gewichtsverlies en er is ook een chronische ontsteking.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd in: "Delen van het menselijk brein (en functies)"

3. Slaap-waakcyclus

Mensen met melancholische depressies hebben hogere REM-fasen, terwijl hun diepe slaapfasen korter zijn.. Dit resulteert in een slechtere slaapkwaliteit. Hun slaap-waakcyclus is verstoord, en dit is te zien aan het feit dat mensen met melancholie de neiging hebben om vroeger op te staan. Dat er problemen zijn en veranderingen in slaapgewoonten komen vaak voor bij alle depressies, maar het is een onderscheidend kenmerk van de melancholische mensen eerder wakker worden, terwijl het bij niet-melancholische mensen mogelijk is om zowel meer als minder te slapen en wakker te worden in verschillende schema's.

4. Cognitieve problemen

Sommige studies suggereren dat binnen depressies, hoewel het al gebruikelijk is om veranderingen in cognitieve vaardigheden te vinden, ze vooral aanwezig zouden zijn bij die van het melancholische type. Problemen met werkgeheugen, concentratie, aandacht, visueel leren, verbaal leren en probleemoplossing en dit zouden specifieke symptomen zijn van melancholische depressies.

5. Reactie op placebo

Melancholie lijkt niet te reageren op placebo, terwijl ernstige depressie een placebo-respons heeft van meer dan 40%. Melancholie reageert goed op farmacologische behandelingen, vooral antidepressiva die werken op een groot aantal neurotransmitters in plaats van slechts één. Het lijkt ook goede resultaten te hebben met elektroconvulsietherapie.

Bibliografische referenties:

• Parker, G., McCraw, S., Blanch, B., Hadzi-Pavlovic, D., Synnott, H., & Rees, A. M. (2013). Het discrimineren van melancholische en niet-melancholische depressie door prototypische klinische kenmerken. Dagboek van affectieve stoornissen, 144 (3), 199-207. https://doi.org/10.1016/j.jad.2012.06.042
• Foti, D. et al (2014). Beloningsdisfunctie bij ernstige depressie: multimodaal neuroimaging-bewijs voor het verfijnen van het melancholische fenotype. NeuroImage, 101, blz. 50 - 58.
• Milena, Laura & Segovia Nieto, Laura Milena. (2014). De melancholische ervaring: een differentiële configuratie tussen zware depressie en melancholie. Spaans-Amerikaanse Notebooks of Psychology. 14. 10.18270 / chps..v14i2.1334