Antipsychiatrie: geschiedenis en concepten van deze beweging

In de 20e eeuw werden veel psychiatrische behandelingen voor psychische stoornissen populair, waaronder enkele zeer twijfelachtig in ethische en praktische zin. De extreme medicalisering van problemen zoals schizofrenie had en heeft in een groot aantal gevallen dwingende componenten die vaak worden bekritiseerd.

In dit artikel zullen we het hebben over de geschiedenis en belangrijkste benaderingen van de antipsychiatriebeweging, die in de jaren zestig ontstond om de individuele rechten van mensen met psychische problemen te verdedigen en de aandacht vestigen op de methoden en ongelijke machtsverhoudingen die aanwezig zijn in de interactie tussen arts en geduldig.

• Gerelateerd artikel: "Geschiedenis van de psychologie: hoofdauteurs en theorieën"

Geschiedenis van de antipsychiatriebeweging

Een van de belangrijkste antecedenten van de antipsychiatriebeweging is: morele behandeling, gepromoot door Philippe Pinel en Jean Esquirol in de achttiende eeuw. De ideeën van deze auteurs moeten worden gekaderd in een context waarin grote aantallen mensen met psychische problemen opeengepakt werden in de inrichtingen en onmenselijk werden behandeld.

Hoewel morele behandeling enige invloed had op de ontwikkeling van therapieën voor: psychische aandoening ernstig was, stelde het ook restrictieve en bestraffende methoden voor. Deze voorloper en volgende anderen zijn echter illustratief om te begrijpen dat deze sinds het begin van de psychiatrie om soortgelijke methodologische en ethische redenen is bekritiseerd.

Aan de andere kant was al in de negentiende eeuw duidelijk geworden dat het aantal patiënten per psychiater in GGZ-instellingen zeer buitensporig was; het was om deze reden dat de rol van artsen vaak meer administratief dan therapeutisch werd. Hoewel de algemene voorwaarden zijn verbeterd, is deze omschrijving op dit moment niet vreemd.

In de 20e eeuw is de perceptie van psychiatrie als een discipline die mensen met psychische problemen ontmenselijkte. De opkomst van de diagnostische classificaties van de DSM en ICD droegen bij aan de etikettering van degenen die: behandeling bijgewoond, waardoor de stoornis - per slot van rekening een sociale constructie - voorloopt op de persoon.

• Misschien ben je geïnteresseerd: "Shutter Island: een korte psychologische kijk op de film"

Opkomst van dit fenomeen

Tussen de jaren dertig en vijftig werden zeer agressieve medische procedures, zoals elektroshocks, populair in de Verenigde Staten. (wat destijds ernstige bijwerkingen veroorzaakte) en lobotomie, bestaande uit het doorsnijden van de verbindingen van de kwab frontaal.

Bovendien verscheen chloorpromazine, het eerste veelgebruikte antipsychoticum, in de jaren vijftig. Ondanks de ernstige bijwerkingen die met het gebruik gepaard gingen, werden deze en andere matig effectieve en niet al te veilige geneesmiddelen op grote schaal ontwikkeld en gebruikt. We verwijzen naar de zogenaamde “gouden eeuw van psychoactieve drugs”.

in 1967 psychiater David Cooper bedacht de term 'antipsychiatrie' om een ​​naam te geven aan de beweging waarvan hij deel uitmaakte, en die op dat moment een internationale reikwijdte had, terwijl die voorheen heel specifiek was voor de Angelsaksische wereld. Veel professionals sloten zich nu bij de beweging aan, op een belangrijke manier beïnvloed door het marxisme.

In de decennia die volgden, nam de korte eenheid van de antipsychiatrie af, hoewel soortgelijke eisen sterk naar voren kwamen. rond de rechten van homo's en transgenders, gepathologiseerd door diagnostische classificaties. Hetzelfde kan gezegd worden van andere groepen, zoals mensen met functionele diversiteit en ernstige psychische stoornissen.

• Gerelateerd artikel: "Soorten psychofarmaca: gebruik en bijwerkingen"

belangrijkste benaderingen

De klassieke benaderingen van de antipsychiatriebeweging werden in de jaren zestig gedefinieerd door professionals in de geestelijke gezondheidszorg zoals David Cooper, R. NS. Laing, Theodore Lidz, Ernest Becker, Silvano Arieti, Thomas Scheff of Erving Goffman. De bijdragen van deze auteurs vallen niet altijd samen; een bijzonder controversieel geval is dat van Thomas Szasz.

In het algemeen, de antipsychiatriebeweging pleit voor politieke actie als een methode om de visie van de bevolking, en vooral van institutionele leiders, met betrekking tot "geestelijke stoornissen", dat voor degenen die zich aan deze oriëntatie houden instrumenten zijn voor de controle van burgers, omdat ze hen stigmatiseren en pathologiseren.

Zoals binnen elke beweging zijn er opmerkelijke theoretische verschillen tussen de promotors van antipsychiatrie, wat de consolidatie ervan aanzienlijk heeft belemmerd. In ieder geval wordt een algemeen toeval gedetecteerd rond de overmatige medicalisering van psychische problemen en de mogelijke gevaren van diagnostische labels.

Naast andere argumenten voerden de theoretici van de klassieke antipsychiatrie aan dat gedragingen en problemen die werden opgevat als: aandoeningen waren het resultaat van bepaalde sociale waarden, en niet de aanwezigheid van pathologische kenmerken op zich zich. A) Ja, de stoornis kan alleen als zodanig worden aangemerkt in relatie tot de sociaal-culturele context.

Een ander traditioneel doelwit van de antipsychiatriebeweging was de psychoanalyse, die ervan werd beschuldigd veroorzaken vaak iatrogene effecten (d.w.z. meer schade aan de geestelijke gezondheid van cliënten dan verbeter het). Hetzelfde kan gezegd worden van veel andere therapieën, met name die waarvan de werkzaamheid niet is bewezen.

Antipsychiatrie vandaag

Vandaag is de antipsychiatriebeweging net zo geldig als 50 jaar geleden, ondanks -of juist vanwege het duidelijke overwicht van medische interventies op gezondheidsgebied mentaal. De oppositie is sterk bij veel patiënten en familieleden, evenals in de klinische psychologie, gebukt onder systematische professionele inmenging van de kant van de psychiatrie.

Een van de gebieden waarop kritiek het meest intens is, is die van de medicalisering van bepaald gedrag in de kindertijd, waaronder het gedragspatroon dat wordt genoemd, opvalt Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit, gekenmerkt door overdiagnose en langdurig gebruik van onvoldoende onderzochte stimulerende middelen.

Aan de andere kant is het erg verontrustend de groeiende macht van grote farmaceutische bedrijven en zijn nauwe banden met de politieke klasse, met de media en zelfs met veel leden van de wetenschappelijke gemeenschap. Dit alles genereert begrijpelijke vooroordelen over de betrouwbaarheid van medicijnen en de onderzoeken die dit ondersteunen.

Om te ernstige psychische stoornissen, zoals schizofrenie en bipolaire stoornis, is de farmacologische en psychologische behandeling de afgelopen jaren verbeterd, maar veel psychiatrische instellingen blijven slecht aanbevolen procedures gebruiken. Ook zal de stigmatisering van deze en andere aandoeningen blijven bijdragen aan een minder dan ideale behandeling.

• Misschien ben je geïnteresseerd: "Bipolaire stoornis: 10 kenmerken en curiositeiten die u niet kende"