Transdiagnose-aanpak in therapie: kenmerken en functioneren

Er zijn verschillende benaderingen binnen psychotherapie om psychische stoornissen aan te pakken, te beginnen met een benadering die zich richt op symptomen of meer specifieke stoornissen, zelfs andere die een reeks psychische stoornissen proberen te dekken, zoals het geval is bij de benadering transdiagnose.

De transdiagnostische benadering in therapie dient om de meest relevante emotionele, psychologische en gedragsmechanismen te behandelen die ten grondslag liggen aan psychische stoornissen, om het therapeutische proces flexibeler te maken en om de hele reeks symptomen die de patiënt kan hebben te dekken.

De ontwikkeling en grondige analyse van psychologische constructies, die aanwezig zijn bij verschillende psychische stoornissen, heeft geleid tot de behoefte aan: die kan worden benaderd vanuit een transdiagnostische benadering die het mogelijk maakt de factoren die ze gemeen hebben te begrijpen, evenals de bijzonderheden van elk van de hen.

• Gerelateerd artikel: "De 10 voordelen van naar psychologische therapie gaan"

Wat is de transdiagnostische benadering in therapie?

De transdiagnostische benadering in psychologische therapie heeft een nieuw paradigma vertegenwoordigd als het gaat om adressering en begrip psychische stoornissen, omdat in plaats van zich te concentreren op de specifieke kenmerken van elk van de stoornissen mentaal, kiest ervoor om zich te concentreren op gemeenschappelijke aspecten van verschillende stoornissen die van invloed zijn op het ontstaan ​​of in stand houden van psychische stoornissen.

Deze benadering van klinische psychologie en psychotherapie maakt het mogelijk om verschillende aandoeningen van de geestelijke gezondheid, zoals depressies, angsten, verslavingen, eetstoornissen, enzovoort.

Op het gebied van psychotherapie heeft de transdiagnostische benadering geholpen om zich te concentreren op: de gemeenschappelijke psychopathologische factoren bij verschillende stoornissen of in die niveaus van het functioneren van de patiënt die kunnen worden beïnvloed en ook, omdat het verband houdt met andere, meer specifieke aspecten, kan de psychotherapeut een aanpak met meer efficiëntie bereiken, op een zodanige manier dat het helpt om de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd in: "Wat is een psychologische evaluatie?"

Bijdragen van de transdiagnostische benadering in therapie

Vervolgens zullen we een compendium zien van onderzoek op het gebied van psychologie dat de ontwikkeling van de transdiagnostische benadering mogelijk heeft gemaakt.

Fairburn en collega's begonnen de transdiagnostische benadering te gebruiken in therapie op het gebied van eetstoornissen. omdat patiënten die lijden aan een dergelijke aandoening, zoals anorexia nervosa, gedeelde symptomen en kenmerken met andere eetstoornissen, zoals boulimia zenuwachtig; Bovendien vertoonden ze allemaal gemeenschappelijke psychopathologische processen.

Deze onderzoekers ontdekten dat er kan een transdiagnostische evolutie zijn van een van deze eetstoornissen naar een andere? (P. bv. lijdt aan anorexia en boulimie begint te ontwikkelen of omgekeerd).

Vervolgens maakte de transdiagnostische benadering die ze ontwikkelden een behandeling mogelijk die de verschillende eetstoornissen, zelfs in die gevallen waarin er sprake was van een overgang van een van hen naar ander.

Jaren later werden er andere transdiagnostische benaderingen ontwikkeld die de gevallen konden behandelen waarin die er waren psychopathologische comorbiditeit, zoals die gevallen waarin er symptomen van angst en depressie waren op het tijd.

De transdiagnose-aanpak Het maakt het ook mogelijk om psychologische constructies aan te pakken die aanwezig zijn bij verschillende psychische stoornissenbijvoorbeeld "onverdraagzaamheid voor onzekerheid", die bestaat uit een negatieve aanleg voor situaties die als onzeker worden ervaren. Deze eigenschap, die sommige patiënten vertonen, is aanwezig bij verschillende stemmingsgerelateerde psychische stoornissen.

Een ander concept voor transdiagnose is dat van Egan, Wade en Shafran, bekend als "disfunctioneel perfectionisme". Hiervoor gingen ze ervan uit dat disfunctioneel perfectionisme kon worden geconceptualiseerd als een eigenschap van persoonlijkheid, als een psychopathologisch symptoom of ook als een groep cognitieve kenmerken en gedragsmatig

deze auteurs Begrijp disfunctioneel perfectionisme als een cognitief-gedragsmatig proces dat de ontwikkeling en instandhouding van verschillende psychische stoornissen beïnvloedtzoals eetstoornissen, depressieve stoornissen, angststoornissen of obsessief-compulsieve stoornissen.

• Gerelateerd artikel: "Het Rapport: 5 sleutels om een ​​omgeving van vertrouwen te creëren"

diagnostische benaderingen

Er zijn verschillende diagnostische benaderingen binnen de klinische psychologie en het is om deze reden dat er enkele hieronder worden genoemd.

Sinds het begin van de psychopathologie is er enige rivaliteit geweest tussen categorische en dimensionale benaderingen van gedrag abnormaal, triomfantelijk uitkomen, in de meeste gevallen, de categorische benadering door bepaalde voordelen te hebben ten opzichte van de benadering dimensionaal.

1. categorische benadering

Een van die voordelen van de categorische benadering is dat deze opvallender en pragmatischer is, hoewel dit: aanpak is niet zonder beperkingen, bijvoorbeeld de hoge groei van syndromen als nieuwe edities van de DSM uitkomen en de hoge comorbiditeit tussen psychische stoornissen, waardoor dezelfde persoon gelijktijdig wordt gediagnosticeerd met meer dan een van hen.

Daarom is het op basis van een categorisch criterium zeer waarschijnlijk dat er sprake is van comorbiditeit tussen twee of meer psychische stoornissen, hoewel het waar is dat er zijn veel psychische stoornissen die verschillende veelvoorkomende symptomen hebben en deze classificatie is volledig gerechtvaardigd, zoals angst- en depressieve stoornissen.

Volgens sommige deskundigen moet worden vermeld dat soms, vanwege de hoge comorbiditeit die ze vertonen vanuit de categorische benadering, het kan moeilijk zijn om onderscheid te maken tussen sommige aandoeningen, zoals het geval kan zijn van de sociale angst over vermijdende persoonlijkheidsstoornis.

In het voordeel van de categorische benadering van diagnose is het voordeel dat het heeft bij het aanpassen aan de vereisten van de gezondheidsinstellingen en de faciliteit die het heeft op het moment dat diagnoses worden gedeeld tussen verschillende gezondheidswerkers, onder meer.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd in: "De 16 meest voorkomende psychische stoornissen"

2. dimensionale benadering

Deze aanpak Het is niet alleen gebaseerd op de aanwezigheid of afwezigheid van een symptoom, maar richt zich ook op de intensiteit en frequentie van hetzelfde. Op deze manier wordt meer belang gehecht aan de beschrijving van de symptomen dan aan het loutere feit van het maken van een classificatie.

De dimensionale benadering heeft het voordeel, met betrekking tot de categorische, dat het aantal categorieën wordt verminderd diagnostisch door een groep basisdimensies vast te stellen en meer nadruk te leggen op de ernst van de aandoening mentaal.

3. Transdiagnose benadering

Deze benadering zou een consistenter alternatief op het gebied van psychopathologie kunnen veronderstellen met betrekking tot de eerder genoemde. De transdiagnose-aanpak begrijpt psychische stoornissen fundamenteel vanuit een reeks cognitieve en gedragsprocessen die bijdragen aan het ontstaan ​​en/of in stand houden van psychische stoornissen of een groep daarvan.

Dit model is, ondanks dat het gebaseerd is op een dimensionaal perspectief van psychische stoornissen, eerder een combinatie van beide benaderingen, de categorische en de dimensionale.

De transdiagnostische benadering is bedoeld om de verschillende symptomen en diagnoses uit dimensies die in meer of mindere mate algemeen zijn of Vergelijkbaar. Dit benadrukt dat, Ondanks het gebruik van een dimensionale benadering als basis, accepteert het het gebruik van een diagnostisch en categorisch systeem.

Meest gebruikte transdiagnostische therapieën in de geestelijke gezondheidszorg

Therapieën die een transdiagnostische benadering in psychotherapie volgen, hebben zich vermenigvuldigd, waarbij de nadruk ligt op die van cognitief-gedragsmatige aard. Laten we eens kijken hoe ze zijn.

Albert Ellis was een pionier die een transdiagnostische benadering in therapie gebruikte, zoals ontwierp een transdiagnostische cognitieve gedragstherapie om in groepsverband met patiënten te werken.

Aäron T. Wenk ontwikkelde een cognitieve therapie om te behandelen depressie die uiteindelijk een transdiagnostische therapie werd door het grote nut aan te tonen dat het ook had voor de behandeling van angststoornissen, evenals andere mentale stoornissen.

Cognitieve gedragstherapie (CGT) heeft een grote vooruitgang geboekt ten opzichte van de specifieke benadering van een aantal specifieke psychische stoornissen. Hoe dan ook, CGT is ook met succes geëvolueerd met een transdiagnostische benadering, die een psychopathologisch perspectief heeft dat de benadering van verschillende stoornissen mogelijk maakt psychologische en ook psychopathologische constructies die aanwezig zijn in verschillende psychische aandoening.

Om deze reden wordt transdiagnostische CGT uitgevoerd met behulp van een uniform of geïntegreerd protocol dat de behandeling van een groep aandoeningen mogelijk maakt (p. g., in staat zijn om alle emotionele stoornissen aan te pakken).

Een cognitief-gedragsmatige transdiagnosebenadering die veel wordt gebruikt door professionals in de geestelijke gezondheidszorg is: het "Unified Protocol for the Transdiagnostic Treatment of Emotional Disorders" (PU), ontwikkeld door Barlow en zijn team, om angststoornissen, affectieve stoornissen en stoornissen met een sterke emotionele component, zoals dissociatieve en somatoforme stoornissen, aan te pakken.

Deze benadering is gebaseerd op het feit dat al deze aandoeningen een gemeenschappelijke factor hebben en dat is het feit dat patiënten een tekort aan regulerende vaardigheden hebben van hun emoties, dus het doel van deze behandeling is om die vaardigheden naar een meer adaptief niveau te brengen en met meer functionaliteit voor de geduldig.

Een van de cognitief-gedragsmatige transdiagnostische behandelingen is Norton's, die volgens dezelfde lijnen is ontworpen als die van Barlow, alleen Norton's richt zich op het formaat groepstherapie, om als groep patiënten met angststoornissen te behandelen en depressie.

Een van de meest populaire modellen binnen transdiagnostische benaderingen is: het "driedelige model" van angst en depressie ontwikkeld door psychologen Clark en Watson. Paradoxaal genoeg is dit model gemaakt om de verschillen tussen angst en depressie te verklaren, maar uiteindelijk was het nuttig voor: verenigen beide stoornissen op basis van een reeks veelvoorkomende symptomen die in beide voorkwamen en die onder de algemene dimensie vallen die bekend staat als "affectiviteit negatief".

Zoals te zien is, gezien het aantal symptomen dat depressiestoornissen gemeen hebben en die van angst, de benadering van een transdiagnostische benadering in therapie is erg nuttig psychologisch.