Allodynie: soorten, oorzaken en gerelateerde aandoeningen

Soms beïnvloeden de laesies en neurologische veranderingen het functioneren van de nociceptoren, die worden geactiveerd door niet-pijnlijke stimuli; Dit fenomeen staat bekend als allodynie.

Er zijn verschillende soorten allodynie, maar ze hebben allemaal vergelijkbare oorzaken. en ze verschijnen als een gevolg van dezelfde aandoeningen. Laten we eens kijken in welke context deze wijziging zich normaal voordoet en welke kenmerken deze definiëren.

• Gerelateerd artikel: "De 13 soorten pijn: classificatie en kenmerken"

Wat is allodynie?

Het woord "allodynie" komt uit het Grieks; het kan worden vertaald als "een andere pijn" of "andere pijn". Het wordt gebruikt om te verwijzen naar een aandoening die bestaat uit de perceptie van pijn of andere ongemakkelijke sensaties, zoals een brandend of tintelend gevoel, van prikkels die ze niet zouden moeten veroorzaken.

Zo kunnen mensen met allodynie pijn of ongemak voelen bij het borstelen van hun haar, wanneer? het gezicht of de benen scheren, matig hete voorwerpen aanraken en zelfs gestreeld worden de huid.

Bij allodynie kan de pijnlijke reactie overal in het lichaam optreden en lost niet op met de consumptie van pijnstillers, zoals normale pijnsensaties doen. Het wordt over het algemeen toegeschreven aan verwondingen en veranderingen in de zenuwuiteinden, dat wil zeggen in de sensorische receptoren van pijn of nociceptoren.

Onaangename gewaarwordingen kunnen beginnen of voortduren nadat de stimulatie is gestopt. Evenzo behoren pijn en de gebeurtenis die deze veroorzaakt niet noodzakelijk tot dezelfde zintuiglijke modaliteit. Het kan ook voorkomen dat het ongemak zich in een ander gebied voordoet dan het gebied dat de stimulatie heeft gekregen.

Dit fenomeen verschilt van hyperalgesie doordat in het geval van allodynie de stimulus niet objectief pijnlijk is, terwijl: bij hyperalgesie is er een onevenredige pijnreactie. Aan de andere kant zijn de twee aandoeningen functioneel en pathofysiologisch vergelijkbaar en komen ze vaak voor bij dezelfde mensen.

• Misschien ben je geïnteresseerd: "Chronische pijn: wat het is en hoe het wordt behandeld vanuit de psychologie"

Soorten allodynie

Allodynie-ervaringen zijn geclassificeerd afhankelijk van het type stimulatie dat de pijn veroorzaakt, dat wil zeggen van de aangetaste zintuiglijke modaliteit; dus kunnen we deze aandoening onderverdelen in mechanische of tactiele, thermische en motorische allodynie.

De verschillende soorten allodynie kunnen bij dezelfde persoon voorkomen: de scheiding verwijst naar de symptomen zelf en niet naar het bestaan ​​van gedifferentieerde subtypes van de aandoening. Theoretisch is het echter ook mogelijk dat er gevallen zijn waarin pijn alleen in een van deze zintuiglijke modaliteiten wordt gevoeld.

1. Mechanisch of tactiel

Mechanische allodynie is de meest klassieke manifestatie van deze verandering. In deze gevallen verschijnen onaangename sensaties als reactie op tactiele stimuli, zoals druk of trillingen.

bestaan twee subtypes van mechanische allodynie: statica en dynamiek. We spreken van statische tactiele allodynie wanneer pijn optreedt als reactie op een enkele stimulus, zoals druk met a vinger, en dynamische allodynie als de oorzaak een lichte en herhaalde stimulatie is, zoals een streling of de wrijving van een handdoek.

2. Thermisch

Thermische allodynie kan optreden als gevolg van warme of koude stimuli die normaal geen pijnsensaties zouden veroorzaken. Het optreden van ongemak in de huid bij contact met het douchewater, bijvoorbeeld, zou bij dit type allodynie worden ingedeeld.

3. Motorboot

In dit geval wordt de pijn veroorzaakt door: normale spier- of gewrichtsbewegingen. Mensen met motorische allodynie kunnen symptomen opmerken wanneer ze zitten, lopen, kleding aantrekken of in elke andere situatie waarbij bewegingen worden uitgevoerd.

Oorzaken van dit fenomeen

Allodynie wordt toegeschreven aan sensibilisatie van het lichaam, die tot wel normale reactie op intense stimulatie wat betreft een langduriger proces dat verband houdt met het centrale zenuwstelsel.

De huid van iedereen kan onder bepaalde omstandigheden tijdelijk gesensibiliseerd worden. Het is bijvoorbeeld gebruikelijk dat nociceptoren worden geactiveerd nadat ze zijn blootgesteld aan de zon wanneer ze lichte druk of wrijving krijgen, zoals bij het douchen of het aantrekken van een T-shirt.

Centrale sensitisatie is meer pathologisch. Het komt voor op het niveau van hersenstam en van de ruggengraat; een toename van de ontvankelijkheid van nociceptoren zorgt ervoor dat ze pijnsignalen naar het centrale zenuwstelsel sturen zonder dat deze worden geremd door hogere structuren, of niet-pijnlijke gewaarwordingen worden geïnterpreteerd alsof het zo is waren.

Er zijn verschillende risicofactoren gevonden die de kans op allodynie vergroten. Deze omvatten zwaarlijvigheid, tabaksgebruik en verhoogde niveaus van vrouwelijke geslachtshormonen, die de pijndrempel verlagen. Ook de aanwezigheid van chronische of fibromyalgie migraine is ook voorstander van allodynie.

Allodynie verdwijnt meestal wanneer de oorzaken zijn gecorrigeerd; de beste manier om deze aandoening te behandelen is echter om te voorkomen dat de eerste symptomen van centrale sensibilisatie verergeren. In het bijzonder lijken kloppende en kloppende gevoelens vooraf te gaan aan het begin van pijnlijke allodynie.

Verwante aandoeningen

Allodynie is in verband gebracht met verschillende veranderingen in het zenuwstelsel (zowel centraal als perifeer) en/of die verband houden met de perceptie van pijn. Deze omvatten migraine en fibromyalgie, evenals enkele specifieke neurologische laesies.

1. chronische migraine

Mensen die lijden frequente en ernstige migraineaanvallen ze hebben meer kans op een centraal sensibilisatieproces, vooral als het migraine met aura is; Dit kan leiden tot de ontwikkeling van allodynie. Spanningshoofdpijn veroorzaakt soms ook allodynie, maar in mindere mate dan migraine.

• Gerelateerd artikel: "De 7 soorten migraine (kenmerken en oorzaken)"

2. Fibromyalgie

Fibromyalgie wordt gediagnosticeerd in gevallen van chronische spierpijn waarvan de oorsprong niet kan worden geïdentificeerd. Net als hoofdpijn valt fibromyalgie in de groep die bekend staat als: "Centrale sensibilisatiesyndromen", waaronder ook het chronisch vermoeidheidssyndroom, het rustelozebenensyndroom en sommige temporomandibulair gewrichtsaandoeningen.

3. Complex regionaal pijnsyndroom

Deze aandoening, ook bekend als "reflex sympathisch dystrofiesyndroom", is een type chronische pijn die wordt veroorzaakt door zenuwdisfunctie, die centraal of perifeer kan zijn gelokaliseerd. Symptomen van dit syndroom zijn onder meer verhoogde gevoeligheid van de huid, temperatuurveranderingen of gewrichtspijn, die allemaal kunnen worden geclassificeerd als allodynie.

4. Perifere neuropathie

We spreken van perifere neuropathie als er sprake is van een verwonding of een storing van de zenuwen die het ruggenmerg verbinden met de hersenen en andere delen van het lichaam. Het komt vaak voor als: gevolg van auto-immuunziekten, infecties, hypothyreoïdie, tumoren of chronisch alcoholisme, naast andere oorzaken.

5. Postherpetische neuralgie

Postherpetische neuralgie is een mogelijk gevolg van gordelroos, een virale ziekte die de huid aantast. De laesies die het veroorzaakt, kunnen de gevoeligheid voor aanraking verhogen en mogelijk allodynie veroorzaken.