Disfunctionele gedachten: wat zijn ze en hoe worden ze behandeld in therapie

We weten dat de werkelijkheid op oneindig veel manieren kan worden geïnterpreteerd en dat er niet "één werkelijkheid" is. Het is echter ook zo dat een verstoorde informatieverwerking kan leiden tot: disfunctionele en verkeerde gedachten, die aanzienlijk ongemak kunnen veroorzaken bij de persoon die: heeft.

Om ze aan te pakken, wordt cognitieve therapie meestal het meest gebruikt. In dit artikel zullen we leren over de kenmerken van disfunctionele gedachten, hoe ze ontstaan, evenals vier effectieve technieken die het mogelijk maken om ze te werken en te elimineren, en ze te vervangen door meer realistische en functionele gedachten.

• Gerelateerd artikel: "Cognitieve schema's: hoe is ons denken georganiseerd?"

Disfunctionele gedachten: definitie en kenmerken

Disfunctionele gedachten, ook wel automatische gedachten of negatieve automatische gedachten (PAN's) genoemd, zijn een concept voorgesteld door Aaron T. Wenk, een belangrijke Amerikaanse psychiater en professor.

NAAR. Wenk pionierde cognitieve oriëntatie op het gebied van psychologie, evenals cognitieve therapie

, en beschreven disfunctionele gedachten als resultaat of product van vervormde werkelijkheidsverwerking. Volgens Beck leidt deze foutieve verwerking (die hij cognitieve vervorming noemt) tot een reeks van Gedachten die de patiënt geen voordeel opleveren, en die hem uiteindelijk wegleiden van de meer 'objectieve' realiteit.

De basiskenmerken van disfunctionele gedachten zijn de volgende: het zijn specifieke, concrete boodschappen; Ze worden door de persoon geloofd ondanks dat ze irrationeel zijn en niet gebaseerd op bewijs, en zijn spontane gedachten, onvrijwillig en daarom moeilijk te beheersen.

Een voorbeeld van disfunctioneel denken zou zijn om te denken: "Als ik naar het zwembad ga, zal ik een vreselijke tijd hebben" (omdat hij eerder al weg was en een slechte ervaring), of "Ik ben niets waard", "Ik weet zeker dat de presentatie fataal is", "Niemand mag me omdat iedereen me slecht aankijkt", enzovoort.

Het is te zeggen, het worden uiteindelijk gedachten die niets goeds bijdragen aan de patiënt (Daarom zijn ze disfunctioneel), ze veroorzaken onnodig ongemak en bestendigen alleen maar meer disfunctionele gedachten.

Hoe ontstaan ​​ze?

Zoals we hebben gezien, om tot disfunctionele gedachten te komen, de voorafgaande informatieverwerking moet verkeerd zijn (of vervormd zijn): dit zijn de zogenaamde Beck cognitieve vervormingen.

Zo zal de manier van denken van een persoon met disfunctionele gedachten worden gekenmerkt door de aanwezigheid van systematische fouten in de verwerking van de informatie, wat inhoudt dat de werkelijkheid verkeerd wordt geïnterpreteerd, of dat we slechts naar een deel ervan kijken om een ​​meer globaal aspect te evalueren, enzovoort.

• Misschien ben je geïnteresseerd: "De cognitieve therapie van Aaron Beck"

Hoe werken ze in de geest?

Er zijn veel soorten disfunctionele gedachten, afhankelijk van hun kenmerken. Een gemeenschappelijk kenmerk van disfunctionele gedachten is ook dat: ze geven uiteindelijk de voorkeur aan de perceptie en het geheugen van stimuli die congruent zijn met de verkeerde schema's; Met andere woorden, de persoon kijkt uiteindelijk alleen naar de aspecten van de werkelijkheid die al vervormd zijn, waardoor een soort "vicieuze cirkel" ontstaat.

Op deze manier zou het volgende gebeuren: de persoon interpreteert de werkelijkheid verkeerd (door bijvoorbeeld de verkeerde conclusies te trekken), besteedt meer aandacht aan de vervormde aspecten ervan, en onthoudt ze ook meer in vergelijking met andere aspecten niet vervormd.

Disfunctionele gedachten ze kunnen voorkomen bij "gezonde" mensen en bij mensen met een depressieve of angstige stoornis(in de laatste twee gevallen zijn deze gedachten vaak frequenter, intenser en talrijker).

Het resultaat, zowel bij gezonde mensen als bij mensen met een psychische stoornis, is meestal vergelijkbaar (hoewel het varieert in intensiteit), en het is een vertekend beeld van de werkelijkheid, die aanleiding geeft tot een negatieve, onaangepaste toestand of met depressieve symptomen en/of gespannen

• Gerelateerd artikel: "Cognitieve herstructurering: hoe ziet deze therapeutische strategie eruit?"

Hoe kunnen ze in therapie worden behandeld?

Psychologische therapie, met name cognitieve therapie, is geïndiceerd om gedachten te behandelen disfunctioneel zijn, vooral wanneer ze problemen en/of aanzienlijk ongemak veroorzaken voor de persoon die: hij heeft ze.

Van daaruit is het bedoeld de patiënt helpen een meer realistische reeks basisaannames en -gedachten te ontwikkelen, waarmee u gevolgtrekkingen en evaluaties van levensgebeurtenissen beter kunt afstemmen op uw doelstellingen.

Cognitieve therapie is een goede optie om disfunctionele gedachten te behandelen en aan te passen. Deze therapie wordt vooral gebruikt bij patiënten met een depressie en die ook opmerkelijke disfunctionele gedachten hebben.

Cognitieve therapie het wordt meestal gebruikt wanneer de patiënt al een bepaald niveau van functioneren heeft; We benadrukken dit omdat het in de beginfase van een depressie, en vooral als het ernstig is, normaal is dat de persoon totaal apathisch is en niet bereid is om iets te doen; Daarom is het in het begin beter om te kiezen voor gedragstechnieken die de patiënt activeren, om later geleidelijk cognitieve technieken in te bouwen.

Cognitieve technieken zijn gebaseerd op begeleide ontdekking (ook wel collaboratief empirisme genoemd), dat de patiënt een actieve rol biedt bij hun herstel en verbetering, en waarin de De therapeut zal de patiënt beetje bij beetje helpen, zodat hij zelf zijn eigen oplossing vindt, het meest autonoom mogelijk.

Specifieke technieken

Binnen cognitieve therapie vinden we: verschillende technieken of hulpmiddelen die we kunnen gebruiken om disfunctionele gedachten te behandelen. Sommige ervan zijn:

1. Automatische gedachten dagelijks logboek

Disfunctionele gedachten worden ook wel automatische gedachten of negatieve automatische gedachten genoemd. Zoals we hebben gezien, bestaan ​​ze uit gedachten en beelden die meestal vervormd zijn en die vaak een negatief karakter hebben voor de patiënt.

Ze komen voort uit de interactie van de informatie die wordt verstrekt door de omgeving, de schema's van de patiënt, zijn overtuigingen en de cognitieve processen die hij gebruikt. Gaat over gedachten die gemakkelijk toegankelijk zijn (automatisch) op het niveau van bewustzijn (dat wil zeggen, ze komen snel en automatisch voor de geest, vrijwel zonder verwerking). Automatische gedachten zijn dus meestal negatief (Negative Automatic Thoughts [PAN]), vooral bij depressie.

De registratie van de PAN is een techniek die meestal wordt gebruikt in de eerste sessies van cognitieve therapie, en dat: Het houdt in dat de patiënt de disfunctionele gedachten registreert die hij dagelijks heeft te allen tijde, om u ervan bewust te maken dat u ze heeft, en om duidelijk te identificeren wat ze zijn. Deze techniek wordt in eerste instantie toegepast om deze aan te vullen met andere die ons in staat stellen deze disfunctionele gedachten te onderzoeken.

2. Zoek naar alternatieve interpretaties / oplossingen

Deze tweede techniek stelt de patiënt in staat om nieuwe interpretaties of oplossingen voor complexe situaties te onderzoeken.

Daarin wordt meestal de "techniek van de twee kolommen" gebruikt., waarbij de patiënt twee recordkolommen heeft; in een daarvan schrijft hij de oorspronkelijke interpretatie of disfunctionele gedachte die hij heeft met betrekking tot een situatie, en in de andere schrijft hij mogelijke alternatieve interpretaties.

Dit kan je helpen nieuwe manieren te ontdekken om dingen te interpreteren (functionelere en adaptievere manieren), weg van de aanvankelijke disfunctionele gedachten die je ongemak veroorzaakten en emotionele toestanden die dat niet deden begrepen.

3. Vier vragen techniek

deze techniek onderdeel van het in twijfel trekken van het bewijs ten gunste van het handhaven van een bepaald disfunctioneel denken om meer realistische of bruikbare interpretaties te genereren. Om dit te doen, wordt de patiënt de volgende vragen gesteld:

• In hoeverre weerspiegelt jouw denken dezelfde realiteit? (Je moet scoren van 0 tot 100).
• Wat is het bewijs voor deze overtuiging of gedachte?
• Is er een alternatieve verklaring?
• Zit er een realiteitselement in alternatief denken of geloven?

Op basis van de reacties van de patiënt kan worden gewerkt aan disfunctionele gedachten; onderzoeken waarom ze ontstaan, welke determinanten eraan voorafgaan, welke alternatieve gedachten er zijn, enz.

Ook de vier-vragen-techniek faciliteert de patiënt om een ​​actieve rol in het therapeutisch proces te behouden, zichzelf de waarheid van zijn gedachten in twijfel trekken en op zoek gaan naar alternatieve verklaringen.

4. Driekolomstechniek

deze techniek maakt het mogelijk om de cognitieve vervormingen van de patiënt te identificeren (onthoud, een soort verwerking die uiteindelijk disfunctionele gedachten veroorzaakt), om later de vervormde of negatieve cognities van de patiënt te wijzigen.

Het bestaat uit een tabel met drie kolommen op een stuk papier: in de eerste kolom registreert de patiënt de cognitieve vervorming die hij heeft (na een proces van het aanleren van de zichzelf), in de tweede schrijft hij het disfunctionele denken dat deze vervorming genereert, en in de derde schrijft hij een alternatieve gedachte, die de gedachte zal vervangen disfunctioneel.

Bibliografische referenties:

• Bas, F. en adres, V. (1994). Cognitieve gedragstherapie voor depressie; een behandelhandleiding. Gedrags- en gezondheidstherapie.
• Caro, ik. (1998). Handleiding voor cognitieve psychotherapieën. Betaald.
• Ruiz, M., Díaz, MI, Villalobos, A. (2012). Handleiding cognitieve gedragsinterventietechnieken. Bilbao: Descleé de Broumer.