De 10 psychologische behandelingen voor psychotische stoornissen

Psychotische stoornissen hebben meestal psychofarmacologie als eerstelijnsbehandeling, zijnde de antipsychotica die in deze gevallen het meest worden gebruikt voor de positieve symptomen of psychotische symptomen hiervan aandoeningen; psychotrope geneesmiddelen hebben echter niet veel werkzaamheid getoond voor de negatieve, dus moeten ze worden aangevuld met psychologische behandeling.

Van psychologische behandelingen voor psychotische stoornissen is aangetoond dat ze effectief zijn bij de behandeling van negatieve symptomen van psychose, met verschillende behandelingen om te werken aan sociale vaardigheidstraining, gezinstherapieën, psycho-educatieve interventies of cognitieve revalidatie, onder andere.

In dit artikel zullen we kort kijken naar enkele van psychologische behandelingen voor psychotische stoornissen die het meest worden gebruikt op het gebied van klinische psychologie.

• Gerelateerd artikel: "De 8 soorten psychotische stoornissen"

1. Psycho-educatieve interventies voor psychotische stoornissen

Alvorens de psychologische behandelingen voor psychotische stoornissen uit te leggen, is het de moeite waard om de psycho-educatieve interventies te benadrukken die: worden uitgevoerd om belangrijke informatie te verstrekken aan de bevolking en, vooral aan mensen die lijden aan een bepaald type psychose en hun familieleden, met betrekking tot de beschikbare behandelingen en ook om problemen in verband met de psychose.

Deze psycho-educatieve interventies zijn er ook op gericht mensen met psychotische stoornissen strategieën aan te leren om te leren hun stoornis zoveel mogelijk te beheersen, evenals andere moeilijkheden die ze als gevolg van hun stoornis kunnen hebben, zodat kunnen een normaal leven hebben. Evenzo worden psycho-educatieve interventies vaak gebruikt om de therapietrouw te verbeteren psychologische behandelingen voor psychotische stoornissen, evenals het voorkomen van een lagere kans op terugval

Psycho-educatieve interventies kunnen in verschillende formaten worden uitgevoerd: individueel, in groep, familie, enz.) en meestal gemiddeld 12 sessies hebben, hoewel kortere interventies van 10 sessies ook gevonden zijn met goede resultaten.

Opmerkelijk Psycho-educatieve gezinsinterventies voor psychotische stoornissen zijn essentieel tijdens de vroege stadia van een psychotische stoornis, zodra ze zijn gedetecteerd en gediagnosticeerd, omdat ze gunstig zijn voor de stabilisatie en de herstructurering van de omgeving van de patiënt, evenals voor familieleden om meer in detail te begrijpen wat is de psychische stoornis waaraan uw gezinslid lijdt en als ondersteuning kan dienen, zodat zij de nodige middelen en richtlijnen verwerven voor de beheersing van de stoornis en het voorkomen van terugval

• Mogelijk bent u geïnteresseerd in: "Wat is schizofrenie? Symptomen en behandelingen "

2. Sociale vaardigheidstraining voor psychotische stoornissen

Er zijn verschillende psychologische behandelingen voor psychotische stoornissen die gebaseerd zijn op het trainen van de sociale vaardigheden van de patiënt; Daarom lichten we hieronder de bekendste uit.

2.1. Algemene sociale vaardigheidstraining

Deze modaliteit van training in sociale vaardigheden wordt meestal in groepsvorm uitgevoerd, het volgen van een gedragsoriëntatie op basis van het sociale leermodelDaarom zorgt de psychotherapeut ervoor dat de patiënten tijdens de groepssessies betrokken worden bij het aanleren van interpersoonlijke vaardigheden.

De getrainde vaardigheden omvatten de volgende: verbale en non-verbale communicatie, het leren van gepaste reacties binnen een sociale context, assertiviteitstraining, enz.

• Gerelateerd artikel: "De 6 soorten sociale vaardigheden en waar ze voor dienen"

2.2. Cognitief-gedragsmatige sociale vaardigheidstraining

Deze behandeling is wereldwijd bekend onder de Engelse naam "Cognitive Behavioral and Social Skills Training" (CBSST) en hun interventies gebruiken technieken voor het trainen van sociale vaardigheden die vergelijkbaar zijn met die welke worden gebruikt in klassieke generieke modellen; Deze behandeling onderscheidt zich echter door de implementatie van cognitief-gedragstechnieken (p. g., cognitieve herstructurering, gedragsexperimenten, socratische dialoog, enz.).

• Mogelijk bent u geïnteresseerd in: "Cognitieve gedragstherapie: wat is het en op welke principes is het gebaseerd?"

23. Sociale vaardigheidstraining op basis van het UCLA-FAST-model

Dit model van sociale vaardigheidstraining werd geïmplementeerd door de Universiteit van Los Angeles en het bestaat uit klassieke sociale vaardigheidstrainingen, die we in andere modellen kunnen vinden, samen met interventie in psycho-educatie, werk aan preventie van terugval en training in vaardigheden voor een goede ontwikkeling in de activiteiten van de dagelijks leven (blz. bijv. correct innemen van medicijnen, werken of zelfs zelfstandig kunnen wonen).

2.4. Cognitief-sociale vaardigheidstraining

Deze behandeling is door de makers genoemd als "Social Cognitive Skills Training" (SCST) en was ontwikkeld op basis van het werken met de cognitief-sociale processen van patiënten met psychotische stoornissen Wat trainingsvaardigheden in theory of mind of perceptie van emoties.

Er moet ook worden opgemerkt dat deze vaardigheidstraining het mogelijk maakt om met computerprogramma's of video's te werken om de het trainen van sociale reacties, terwijl de patiënt het proces zo vaak kan herhalen als nodig hebben.

Zoals we kunnen zien, zijn er meerdere modaliteiten van training in sociale vaardigheden; Er zijn echter gespecialiseerde gidsen over het bewijs van psychologische behandelingen die: aanbevelen dat training in sociale vaardigheden niet de enige optie is, maar moet worden aangevuld met andere behandelingen voor psychotische stoornissen, evenals met de medicatie voorgeschreven door een specialist voor de positieve symptomen van schizofrenie.

Deze interventies laten echter veelbelovende resultaten zien, dus ze kunnen een goede kosteneffectieve optie zijn voor de behandeling van negatieve symptomen van psychotische stoornissen binnen de geestelijke gezondheidszorg, zoals binnen de openbare gezondheidszorg waar, door gebrek aan middelen en voldoende personeel, Gezien het kleine aantal psychologen dat in de verschillende ziekenhuizen aanwezig is, kan een opleiding in sociale vaardigheden een goed alternatief zijn voor het werken in een ziekenhuis groep.

3. Gezinstherapieën voor psychotische stoornissen

Psychologische behandelingen voor psychotische stoornissen omvatten gezinstherapieën en, zoals hierboven besproken, de steun van de familie van de patiënt is essentieel voor een betere prognose.

Binnen gezinstherapieën voor psychose zijn er meerdere alternatieven, dus normaal gesproken zijn het de patiënt en hun familieleden die beslissen welke modaliteit van gezinsinterventie verkiezen. Onder de opties die er zijn, moet het volgende worden benadrukt:

• Een- of meergezinsinterventies.
• Gezinsinterventies waarbij het gezinslid dat lijdt aan de psychotische stoornis wel of niet is.
• Dat ze worden aangestuurd door een lid van het klinische team en als schakel dienen met het team, of met het team aan de zijlijn.
• Uitsluitend gericht op psycho-educatie, inclusief cognitieve behandeling of andere psychotherapeutische modaliteiten.

Dit soort psychologische behandelingen voor psychose ze duren meestal tussen de 3 en 7 maanden, met minimaal 10 sessies.

Het is belangrijk om te benadrukken dat psychologische interventies in gezinsvorm een ​​van de interventies zijn meest bestudeerd voor de behandeling van psychotische stoornissen en hebben een hoge validiteit aangetoond empirisch.

• Gerelateerd artikel: "Gezinstherapie: soorten en vormen van toepassing"

4. Cognitieve gedragstherapie voor psychotische stoornissen

Binnen de psychologische behandelingen voor psychotische stoornissen is een van de meest gebruikt is cognitieve gedragstherapie, gezien de bewezen werkzaamheid bij tal van aandoeningen mentaal.

Cognitieve gedragstherapie bij psychose richt zich primair op twee aspecten: de patiënt en zijn naasten helpen de stoornis en de positieve symptomen van een psychose te begrijpen en, aan de andere kant, in het werk van cognitieve schema's van de patiënt die zeer waarschijnlijk interfereren met de emotionele stoornis waaraan een persoon met een psychotische stoornis gewoonlijk lijdt.

5. Cognitieve therapie om hallucinaties en wanen te behandelen

Een andere psychologische behandeling voor psychotische stoornissen is "geloofsmodificatietherapie" waarvan de doelstellingen: fundamenteel zijn twee soorten interventies (verbale uitdaging en realiteitstest) door middel van herstructurering cognitief.

De verbale uitdaging Het bestaat uit het helpen van de patiënt met een psychose om de inhoud van zijn vervormde overtuigingen te wijzigen. Hiervoor moet de psycholoog een positie gebruiken die niet confronterend is, zodat de overtuigingen van de patiënt geleidelijk gradueel worden.

De realiteitscheck Het wordt gebruikt om de waanvoorstelling van de patiënt te verifiëren door middel van een empirische test die dient om die overtuiging te weerleggen en te bevestigen.

Deze twee technieken worden vaak samen gebruikt; Bovendien is bewezen dat de realiteitstest alleen niet effectief is, terwijl als deze wordt voorafgegaan door de techniek Verbale uitdaging is effectief, de laatste is het meest effectieve onderdeel van de behandeling.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd in: "Hallucinaties: definitie, oorzaken en symptomen"

6. Psychologische behandelingen voor psychotische stoornissen van de volgende generatie

Hieronder worden twee innovatieve psychologische behandelingen voor psychotische stoornissen kort toegelicht.

6.1. AVATAR-therapie

Het is een nieuwe psychologische therapie waarvan het hoofddoel is om ongemak en de frequentie waarmee ze verschijnen te helpen verminderen verbale hallucinaties die weerstand bieden aan antipsychotische medicatie bij patiënten met psychotische stoornissen.

Tijdens de sessies van deze therapie wordt een drierichtingsinteractie uitgevoerd (tussen de psycholoog, de patiënt en een weergave door computersoftware van de entiteit die volgens de patiënt is spreken). Deze software is geprogrammeerd om de stem van de psycholoog te transformeren en hetzelfde timbre en dezelfde toon van de tijd te bereiken die de patiënt in zijn hoofd hoort.

Binnen deze therapie Het is de bedoeling dat de patiënt kan communiceren met de stem die hij in zijn hoofd hoort en zo de negatieve en pejoratieve opmerkingen die hij in zijn hoofd hoort onder ogen te zien met als doel zijn relatie met hen te wijzigen en er dus minder aandacht aan te schenken.

Deze innovatieve therapeutische modaliteit heeft een relationele en dialectische benadering aangenomen om te werken aan de relatie met auditieve hallucinaties met negatieve inhoud. Anderzijds is deze therapie er niet direct op gericht om de stemmen in zijn hoofd te laten verdwijnen, maar juist om te werken aan de relatie van de geduldig met de stemmen die in zijn geest verschijnen om het gevoel van controle over de stemmen te versterken door de geduldig.

Op dit moment zijn er twee klinische onderzoeken uitgevoerd met goede resultaten op korte termijn, hoewel er is nog meer onderzoek, omdat er niet genoeg langetermijnbewijs is gevonden.

6.2. Het HORYZONS-project

Dit project is ontwikkeld om de toegang tot psychologische behandelingen voor psychotische stoornissen voor jongeren vergemakkelijken. Dit project is gemaakt op basis van het model dat bekend staat als "Moderated On-Line Social Therapy" (MOST) en het is een model van interventies psychologische interventies via internet die gebruik maken van technologie om traditionele psychosociale interventies uit te breiden naar een groter aantal personen. Hiervoor maakt zij gebruik van een online platform dat met hulp van psychologen toegang geeft tot diverse psychosociale interventies.

Het HORYZONS-project heeft, ondanks dat het vrij recent is, door middel van een studie veelbelovende resultaten opgeleverd, omdat online interventie vanwege de gemakkelijke toegang een grote hulp kan zijn voor jongeren die een eerste episode hebben doorgemaakt psychotisch Daarnaast constateerde het onderzoek dat er weinig uitval was en een hoge mate van tevredenheid onder patiënten en al er is een gecontroleerd klinisch onderzoek gaande dat vijf jaar zal duren om de werkzaamheid op lange termijn te bestuderen termijn.