Wat is de relatie tussen trauma en verslaving?

Omdat psychotherapie werkt bij verslavingen, is er altijd een vermoeden geweest dat het de ervaring van trauma's tijdens de kindertijd een van de predisponerende factoren om aan drugsverslaving te lijden volwassen.

Er zijn niet weinig mensen die seksueel zijn misbruikt of het slachtoffer waren van verwaarlozing door hun ouders die, wanneer ze volwassen zijn, een ernstig middelengebruiksprobleem hebben of gedragsverslavingen hebben gekregen, zoals gokken, seks of maaltijd.

De relatie tussen trauma en verslavingen is de afgelopen 20 jaar speciaal onderzocht, en in dit verband enkele zeer waardevolle conclusies trekken.

• Gerelateerd artikel: "5 tekenen van een slechte geestelijke gezondheid die je niet over het hoofd mag zien"

De relatie tussen trauma en verslavingen

Lange tijd werd vermoed dat jeugdtrauma vatbaar is voor verslavingen bij volwassenen, iets wat uiteindelijk door de wetenschap is bevestigd. Talrijke studies hebben een verband aangetoond tussen het lijden aan traumatische ervaringen tijdens de kindertijd en presenteren verslavend gedrag op volwassen leeftijd, een onderwerp dat al 20 jaar de interesse van de gemeenschap wekt gespecialiseerd.

Een van de meest opvallende onderzoeken die deze relatie bevestigden, was het onderzoek van Felitti en collega's (1998). In hun werk noemden ze trauma 'Adverse Childhood Experiences' (AEI), gedefinieerd als traumatische ervaringen die vóór de leeftijd van 18 jaar zijn opgedaan. Onder deze EAI's zou worden gevonden fysiek, emotioneel en seksueel misbruik, ouderlijke verwaarlozing, verlies van een ouder, getuige zijn van partnergeweld en/of samenwonen met een familielid met een psychische stoornis.

Het werk van Felitti et al. is al een klassieker en daarin legden ze uit dat, naarmate het aantal ACE's toenam, het risico op het consumeren van middelen op volwassen leeftijd ook toenam. Gedurende de meer dan 20 jaar na dit werk heeft onderzoek op basis van het idee van IEA's vond een sterke relatie tussen het hebben van meerdere traumatische ervaringen in de kindertijd en het ontwikkelen van een verslaving in de volwassenheid. Ongeacht het type verslaving waarop de nadruk wordt gelegd, alles wijst erop dat meer EAI, groter risico op verslaving als volwassene.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd: "Wat is trauma en hoe beïnvloedt het ons leven?"

Ontregeling van het stresssysteem

Het lijden van traumatische ervaringen tijdens de kindertijd kan het individu op meerdere manieren beïnvloeden. De effecten variëren van persoon tot persoon, afhankelijk van factoren zoals het soort trauma, de duur van de de traumatische ervaring, de leeftijd waarop deze plaatsvond, het geslacht en de aan- of afwezigheid van een verzorger uitgebreide. Erfelijkheid speelt ook een rol, met individuele verschillen in hoe genetisch gepredisponeerd is om veerkracht te tonen tegen onaangename gebeurtenissen.

De specifieke impact van jeugdtrauma is complex en elk individu ervaart het op een unieke manier; echter, ja het is mogelijk om een ​​gemeenschappelijk effect te vinden in de vorm van ontregeling van het stresssysteem. Dit systeem wordt grotendeels bepaald door de hypothalamus-hypofyse-bijnier (HPA) as, een set van structuren waarvan de missie is om het lichaam voor te bereiden om effectief te reageren op situaties die worden ervaren als bedreigend.

Wanneer we een gevaar of stressor krijgen, bereiden de HPA-as en andere bijbehorende systemen ons voor op vecht- of vluchtgedrag. Om dit te doen, komen verschillende stresshormonen vrij, waaronder adrenaline en glucocorticoïden, die veranderingen op fysiologisch niveau veroorzaken: het verhoogt bloeddruk stijgt, hartslag stijgt, ademhaling versnelt, er is hyperactiviteit en uiteindelijk een gevoel van alarm.

Deze fysiologische veranderingen omvatten ook het sturen van bloed en energie naar spieren en hersengebieden die nuttig kunnen zijn voor vechten of vluchten. Hersenstructuren die onmiddellijke hulp kunnen bieden en snelle en weinig doordachte acties mogelijk maken, krijgen prioriteit, in tegenstelling tot de langzamere prefrontale cortex, die het uitvoerend functioneren en zelfregulatie regelt. Het zijn de automatische reacties, niet de diep doordachte, die ons helpen snel te reageren op een situatie waarin seconden het verschil kunnen maken tussen leven en sterven.

Het probleem is dat het stresssysteem ons tegenwerkt als het constant geactiveerd wordt, zoals het geval is met aanhoudende traumatische situaties waarin de dreiging nooit wordt opgelost (bijvoorbeeld seksueel misbruik door jaar). Het individu wordt voortdurend blootgesteld aan een onaangename situatie, een langdurig jeugdtrauma dat chronische stress veroorzaakt. Dit leidt uiteindelijk tot deregulering van het stresssysteem.

Als de HPA-as constant wordt geactiveerd, betekent dit dat er ook een langdurige toename van stresshormonen en de bijbehorende neurofysiologische effecten zal zijn. Dit betekent dat kinderen die situaties van misbruik en andere vormen van trauma ervaren, uiteindelijk zeer hoge niveaus van angst, hypervigilantie, opwinding en voortdurende alertheid vertonen.

De kindertijd is een periode van ontwikkeling, een paar jaar waarin het lichaam van het kind zich nog vormt. Daarom is ontregeling van het stresssysteem als gevolg van trauma vooral van cruciaal belang tijdens de kindertijd. Deze disfunctionele situatie kan zeer nadelige effecten hebben op het immuunsysteem, emotionele regulatievaardigheden, cognitieve ontwikkeling en executief functioneren en alsof dat nog niet genoeg is, verhoogt het ook het risico op het krijgen van ziekten neurodegeneratief.

Trauma op jonge leeftijd kan de regulatie van de hormonen oxytocine en serotonine veranderen. De eerste is betrokken bij gehechtheid en emotionele intimiteit, terwijl de laatste de stemming beïnvloedt waardoor deze positiever wordt. Dat er een verandering is in de afgifte van deze hormonen tijdens de kindertijd, vertaalt zich in hechtingsproblemen en een verhoogd risico op depressie.

• Gerelateerd artikel: "De 14 belangrijkste soorten verslavingen"

De kern van de link tussen trauma en verslavende stoornis

De belangrijkste reden waarom mensen, met of zonder psychopathologie of een voorgeschiedenis van trauma, drugs gebruiken, is vanwege hun onmiddellijke psychologische effecten. Wanneer we drugs gebruiken of belonend gedrag vertonen, is een van de eerste effecten die we opmerken dat ze ons plezier bezorgen en vervolgens ons ongemak verminderen. Het eerste effect kan worden opgevat als positieve bekrachtiging, terwijl de tweede negatieve bekrachtiging is.

op zoek naar rust

Voor mensen met een voorgeschiedenis van trauma, met ontregelde stresssystemen, bieden medicijnen verlichting van hun chronische hyperactiviteit en angst. In eenvoudiger woorden, ze kalmeren hun zenuwen. Neurodepressieve stoffen zoals alcohol, opioïden, benzodiazepinen en cannabis hebben een kalmerend effect en kunnen zelfs het centrale zenuwstelsel vertragen.

Te we moeten praten over gokken, vooral gokautomaten. Deze apparaten hebben gekleurde lichten en opvallende geluiden, hypnotische stimuli die hun spelers in een soort trance die hen helpt hun ongemak te vergeten en de mensen om hen heen te negeren. rondom. Gokkers, als ze spelen, vergeten alles wat niet de machine is.

Mensen met een voorgeschiedenis van trauma zijn kwetsbaarder voor verslaving omdat middelengebruik en bepaald gedrag hun stemming helpen reguleren. Het gebruik van drugs voorkomt opdringerige gedachten, vermindert hun angst en verlaagt hun niveau van opwinding. Door middelen te gebruiken en bepaalde soorten verslavend gedrag te vertonen, komen ze in een staat van gevoelloosheid en schijnbare kalmte, een tijdelijke toestand die het onderliggende probleem dat ze maakt niet oplost slecht voelen.

• Gerelateerd artikel: "Soorten drugs: ken hun kenmerken en effecten"

Op zoek naar activatie

Maar niet alle mensen met een trauma gebruiken dezelfde medicijnen of om dezelfde reden. Velen hebben een andere reactie en, in plaats van hyperactivatie, dissociëren ze of gebruiken ze depersonalisatiestrategieën. Deze mensen voel me chronisch verdoofd, losgekoppeld van de realiteit. Ze kunnen zelfs helemaal geen emotie voelen, alsof ze uitgeschakeld zijn.

Deze mensen willen niet kalmeren, integendeel. Ze willen een toename van energie en alertheid voelen, stoppen met in de UIT-modus te staan. Om deze reden zouden ze drugs gebruiken met stimulerende effecten, zoals cocaïne, amfetaminen, nicotine of synthetische drugs. Bovendien kunnen gedragingen zoals niet-suïcidale zelfbeschadiging, seks en gokken dit soort mensen uit staten halen. van gevoelloosheid en laat ze sensaties ervaren, hoewel het hen niet helpt om het probleem van onderkant.

gevolgtrekking

Mensen met een voorgeschiedenis van trauma zijn dus kwetsbaarder voor verslaving, vooral omdat drugs en belonend gedrag verandert de stemming, variërend of ze worden geconsumeerd om de zenuwen te kalmeren of om iets te voelen. Verslavend gedrag is misschien wel de beste poging van een individu om met de biologische en neurobiologische gevolgen van kindertrauma om te gaan, of het nu hyperarousal of depersonalisatie is.

Hiermee rekening houdend, zal de behandeling van verslaving in de eerste plaats vereisen om te weten welk effect de ervaring van een trauma uit het verleden op de patiënt heeft gehad. De patiënt zal drugs gebruiken of belonend gedrag vertonen om zich goed te voelen, iets wat ook wordt gedeeld met mensen die niet verslaafd zijn. De belangrijkste vraag is om te weten welk type drug je gebruikt of welk verslavend gedrag je vertoont, of je het doet om je angst te verminderen of om gewaarwordingen hebben en deze relateren aan de trauma's uit de kindertijd die ertoe hebben geleid dat, ooit als volwassene, dit soort gedrag vertoonde pathologisch.