Kenmerken van suïcidaal gedrag bij ouderen

Zelfmoord is op elke leeftijd een tragedie. Dat iemand zichzelf van het leven berooft, is een ongeluk voor al zijn naasten, die zich afvragen waarom hij het deed en hoe het kon gebeuren.

Ondanks het feit dat men zich steeds meer bewust wordt van dit maatschappelijke probleem, zijn er maar weinigen die zich realiseren: besef dat ook ouderen zelfmoord plegen, en daar is nog geen aandacht voor het.

Suïcidaal gedrag bij ouderen Het is helaas een realiteit en heel gewoon. Vervolgens gaan we dieper in op het onderwerp, kijken wat de belangrijkste factoren zijn die van invloed zijn in zijn opdracht en enkele tekenen dat een oudere persoon binnenkort van plan is zelfmoord te plegen.

• Gerelateerd artikel: "Zelfmoordgedachten: oorzaken, symptomen en therapie"

Suïcidaal gedrag bij ouderen

Suïcidaal gedrag bij ouderen is een plaag die lange tijd onopgemerkt is gebleven, ondanks het feit dat proporties hebben gekregen om openlijk over een nieuwe epidemie te spreken en als zodanig is het noodzakelijk om te controleren en voorkomen. In feite tonen alle onderzoeken naar zelfmoord aan dat:

ouderen hebben het hoogste aantal zelfmoorden en het laagste aantal pogingen.

In het specifieke geval van Spanje doen ouderen slechts 1 op de 20 kleine pogingen, vergeleken met 1 op de 7 ernstige en 1 op de 3-4 voltooide zelfmoordpogingen. Dit kan worden geïnterpreteerd als oudere mensen met sterkere intenties om te sterven, met meer dodelijke middelen.

Niet alleen is het hoge percentage zelfmoorden bij ouderen zorgwekkend, maar ook hoe ze het doen. Velen van hen nemen hun toevlucht tot wat "stille zelfmoord" of "slipsyndroom" wordt genoemd, wat kan worden geïnterpreteerd als passief zichzelf laten sterven. De persoon weigert voedsel en medische zorg en geeft zichzelf over aan de dood. Dat het langzamer gaat, wil niet zeggen dat het minder dodelijk is dan actieve zelfmoord, aangezien de intentie om te sterven hetzelfde is en even zorgwekkend is.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd: "De 3 fasen van ouderdom en de fysieke en psychologische veranderingen"

Risicofactoren voor suïcidaal gedrag op oudere leeftijd

Er zijn een aantal risicofactoren die de kans vergroten dat een oudere een zelfmoordpoging doet. Deze omstandigheden, zowel persoonlijke als indirecte, kunnen, mits op tijd gezien, ons helpen voorkomen dat een oudere persoon zelfmoord pleegt. Het moet ook gezegd worden dat zelfmoord in veel gevallen moeilijk te voorspellen is, maar het in gedachten houden van deze factoren kan ertoe bijdragen dit op oudere leeftijd te vermijden.

Onder de factoren die het risico op suïcidaal gedrag bij ouderen verhogen, vinden we de volgende als belangrijkste:

1. Gevorderde leeftijd

In geïndustrialiseerde landen neemt het zelfmoordcijfer toe met de leeftijd. Dit is vooral merkbaar bij mensen ouder dan 65 jaar, die in veel landen samenvallen met de pensioengerechtigde leeftijd.. Vanaf deze leeftijd stijgt het zelfmoordcijfer aanzienlijk.

• Gerelateerd artikel: "Soorten veroudering (primair, secundair en tertiair)"

2. Mannelijk geslacht

Ongeveer 80% van de zelfmoorden bij ouderen wordt uitgevoerd door mannen. Gemiddeld doen voor elke vrouw die haar leven beëindigt, drie tot vier mannen dat. Vrouwen zijn echter degenen met een hoger risico op zelfmoordpogingen. De meest gebruikte verklaring hiervoor is dat pensionering en de voor ouderdom kenmerkende lichamelijke achteruitgang bij mannen veel negatiever en verontrustender worden ervaren dan bij vrouwen.

3. Familieleden die zelfmoord hebben gepleegd

familiegeschiedenis van zelfmoord, zowel in de directe familie als in de uitgebreide familie, verhoogt het risico om het te plegen. Dit kan worden verklaard doordat er enerzijds een psychische stoornis kan zijn geërfd die het risico op suïcide verhoogt (bijv. g., depressie, schizofrenie...) en anderzijds dat er in het gezin bepaalde modellen zijn geleerd die zelfmoord beschouwen als het enige alternatief voor de ergste crises (p. g., chronische werkloosheid, terminale ziekte, schulden…).

• Gerelateerd artikel: "Wat is trauma en hoe beïnvloedt het ons leven?"

4. Overlijden van een dierbare

Het overlijden van een dierbare verhoogt het risico op zelfmoord, waarbij weduwschap het meest voorkomende geval is bij ouderen. De omstandigheden van het overlijden van de dierbare en het soort relatie dat met hem was, bepalen hoe de rouw zal plaatsvinden. DAls dit duel ingewikkeld wordt, is de kans groot dat het een zware depressie wordt en daardoor het risico op zelfmoord verhogen.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd: "De 8 soorten rouw en hun kenmerken"

5. Leef of voel je alleen

Er zijn onderzoeken die hebben uitgewezen dat ongeveer de helft van de ouderen die zelfmoord pleegden alleen woonde. Sommigen hebben betoogd dat de variabele die het beste correleert met suïcidaal gedrag, alleen wonen is, zonder Er zijn echter ook veel oudere mensen die alleen wonen en hun leven niet beëindigen en ook niet de intentie lijken te hebben om doe het. Dit kan worden verklaard doordat ze, hoewel ze alleen wonen, een intens sociaal netwerk hebben en zich niet alleen of hulpeloos voelen.

Het gebrek aan vrienden, de kleine relatie met familieleden en andere variabelen die samenhangen met een eenzaam leven is in verband gebracht met suïcidaal gedrag. 65-plussers, vooral weduwen, vormen de demografische groep die het meeste risico loopt op sociale uitsluiting, iets dat, gecombineerd met het gebrek aan economische en sociale middelen of het lijden aan een chronische ziekte, verhoogt het risico op het plegen van zelfmoord.

• Gerelateerd artikel: "Ongewenste eenzaamheid: wat het is en hoe we het kunnen bestrijden"

6. zelfmoordbedreigingen

Uitgesproken wensen om zichzelf iets aan te doen en bedreigingen behoren tot de belangrijkste indicatoren van zelfmoordrisico. Tot op de dag van vandaag blijft het onjuiste geloof bestaan, gepleegd door vele familieleden, vrienden en zelfs professionals, dat als iemand over zelfmoord praat of zegt dat hij zelfmoord gaat plegen, hij dat nooit zal doen zal optreden. De realiteit is precies het tegenovergestelde: de meeste mensen die hun leven beëindigen, hebben op de een of andere manier aan hun familie en vrienden laten weten dat ze wilden sterven.

7. Geschiedenis van eerdere zelfmoordpogingen

Eerdere zelfmoordpogingen verhogen het risico om het op oudere leeftijd te plegen. Ongeveer een derde van de mensen die een einde aan hun leven maakten, had eerder een zelfmoordpoging gedaan. In veel gevallen zijn deze pogingen een manier om hulp te krijgen en in aanmerking te worden genomen in plaats van een daadwerkelijke poging om hun leven te beëindigen. Als die er zijn geweest, moet er echter veel aandacht aan worden besteed, omdat dit de opmaat kan zijn voor wat ze uiteindelijk zullen doen.

8. Chronische pijn, chronische en/of terminale ziekte

Een risicofactor voor zelfmoord is: lijdt aan een chronische ziekte, vooral als het gaat om een ​​soort handicap of arbeidsongeschiktheid voor ouderen. Meer dan de helft van de 65-plussers die zelfmoord plegen, heeft een vorm van chronische en invaliderende ziekte.

• Gerelateerd artikel: "Chronische pijn: wat het is en hoe het wordt behandeld vanuit de psychologie"

9. Alcoholisme en andere verslavingen

In de algemene bevolking is alcoholmisbruik een van de belangrijkste risicofactoren voor zelfmoord. Zelfs zonder afhankelijkheid verhoogt alcoholgebruik het risico op zelfmoord. De statistieken variëren een beetje in dit aspect, aangezien: tussen 20 en 70% van de mensen die zelfmoord hebben gepleegd, heeft alcohol in het bloed.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd: "Alcoholisme: dit zijn de effecten van alcoholverslaving"

Indicatoren van vermoedelijke op handen zijnde zelfmoord

Hoewel voor velen zelfmoord bij ouderen misschien een impulsieve daad lijkt, is de waarheid dat het meestal van tevoren wordt gepland. Desondanks is het moeilijk om het exacte moment te achterhalen waarop een oudere persoon van het leven gaat proberen. Veel familieleden van mensen die een einde aan hun leven hebben gemaakt Ze merken vaak op dat hij of zij zich niet anders gedroeg op de dag dat ze dat wel deden, en hij leek ook niet in een andere stemming dan gewoonlijk.

Wat een oudere doet besluiten zijn leven te beëindigen, kan van buitenaf gezien worden als iets onbeduidends, maar waaraan de persoon veel belang hecht: een afkeurende opmerking, een taak niet goed kunnen doen, hem verwijten gepensioneerd te zijn, niet voor de kleinkinderen kunnen zorgen, een kinderstoel nodig hebben wielen…

We kunnen er echter enkele uitlichten: indicatoren voorafgaand aan suïcidaal gedrag die ons kunnen waarschuwen dat de oudere overweegt zelfmoord te plegen. De meest opvallende zijn de volgende.

1. Interesse in dood of zelfmoord

Voorafgaand aan de handeling kan de persoon een speciale interesse tonen in de dood of zelfmoord zelf. Wat u doet, is waarschijnlijk op zoek naar informatie over de meest effectieve methode om uw leven te beëindigen.

2. praten over zelfmoord

Het ter sprake brengen van het onderwerp zelfmoord moet worden gezien als een verontrustende indicator. Voortdurend praten over dood willen of een einde willen maken aan je leven zijn aanwijzingen voor een mogelijke poging. Uitdrukkingen als "Ik kan er niet meer tegen", "Ik hou het niet lang meer vol", "Er is geen oplossing meer voor mij, ik ben te oud"... Deze en andere uitingen van bezorgdheid moeten worden gezien als tekenen dat hij zou kunnen proberen een einde aan zijn leven te maken en u moet bijzonder voorzichtig zijn..

3. vreemd afscheid

Een andere voor de hand liggende manifestatie van een vermoedelijke zelfmoordpoging is het afscheid nemen van familie en vrienden zonder aanwijsbare reden. Afscheid kan verbaal zijn en het lijkt alsof je binnenkort op reis gaat.

Uitdrukkingen als "Ik stel me voor dat ik je nooit meer zal zien", "zorg goed voor mijn spullen", "Ik hou heel veel van je en ik zal je missen" bij een ouder persoon zouden de alarmen moeten activeren. Ook kunnen ze oude bekenden bellen met wie ze al jaren geen relatie meer hebben of afscheidsbrieven, notities, e-mails schrijven...

4. Zal opstellen

In een poging om voor vertrek alles in orde te brengen, ouderen die binnenkort zelfmoord zouden kunnen plegen ze kunnen het testament schrijven of herzien. Ze kunnen ook andere financiële zaken en postume testamenten regelen.

5. vreemd gedrag

Onder verdacht of ongewoon gedrag kunnen we noemen:

• Ophoping van medicijnen die u niet nodig heeft.
• Krijg gedocumenteerd om dodelijke doses medicijnen te kennen zonder recept.
• Minder contact met mensen die om je geven.
• Probeer alleen te blijven, je zelfmoordplan uit te voeren en kijk of je tijd hebt.
• Bezoek de huisarts zonder afspraak.
• Onterechte reis naar de apotheek maken.
• Alleen op pad gaan zonder duidelijke uitleg.

6. Schijnbare verbetering of spontaan herstel

Veel mensen die uiteindelijk zelfmoord pleegden, leken kalm, gelukkig of zelfs euforisch in de dagen voor hun dood. Het is gebruikelijk dat familieleden zeggen dat zijn zelfmoord hen verraste omdat ze de oudere man in de dagen ervoor als gelukkiger zagen.

De verklaring hiervoor is dat, na lang in onzekerheid te zijn geweest over het al dan niet beëindigen van zijn leven, op het moment dat die besluit dat hij het gaat doen en een dag bepaalt, als hij ziet dat het einde van zijn lijden nabij is, leeft hij het met een beetje geluk.

Zelfmoord bij ouderen en psychopathologieën

De aanwezigheid van psychopathologie is op zichzelf een krachtige factor in het risico op zelfmoord, op elke leeftijd. Verschillende psychische stoornissen zijn geïdentificeerd als verantwoordelijk voor suïcidaal gedrag bij ouderen. Onder hen zijn de volgende vermeldenswaard.

1. Depressie

Depressie is de psychische stoornis die het sterkst verband houdt met zelfmoord, vooral bij ouderen. Tussen 60 en 90% van de ouderen die een zelfmoordpoging doen, vertoont depressieve symptomen en depressie wordt als de eerste risicooorzaak beschouwd. Patiënten met een depressie hebben 4 keer meer kans om zelfmoord te plegen dan mensen met andere psychische stoornissen.

Depressieve symptomen bij ouderen worden gekenmerkt doordat ze niet van grote intensiteit zijn, waardoor het moeilijker wordt om ze op te sporen. Bovendien kan in veel gevallen de depressieve episode die tot zelfmoord leidt, de eerste zijn die het individu heeft vertoond en gewoonlijk niet met psychotische symptomen. Dit maakt het moeilijk om een ​​vroege diagnose te stellen om zelfmoordpogingen te voorkomen.

Hoewel ouderen over het algemeen depressieve symptomen vertonen die vergelijkbaar zijn met die van de rest van de volwassen bevolking, kunnen enkele verschillen worden benadrukt, zoals:

• Meer lichamelijke klachten
• Meer hypochondrische symptomen
• Minder depressieve stemming
• hopeloosheid
• Slapeloosheid en andere slaapproblemen
• Minder vaak schuldgevoelens
• Meer geheugenstoringen
• Meer vatbaar voor kritiek

2. Schizofrenie

De schizofrenie Het is direct in verband gebracht met zelfmoord. Dit heeft verschillende redenen: het heeft een slechte prognose, het veroorzaakt voortdurende slijtage van persoonlijke, familiale en sociale hulpbronnen, het is chronisch en vooral moeilijk te behandelen. Tussen 10 en 15% van de mensen die zelfmoord plegen, had de diagnose schizofrenie.

Traditioneel werd er veel belang gehecht aan het optreden van auditieve hallucinaties die de persoon opdroegen zelfmoord te plegen. Deze gevallen zijn echter relatief zeldzaam bij mensen met schizofrenie die uiteindelijk zelfmoord plegen (5%). Het zijn eerder negatieve situaties en sociaal isolement die zelfmoord veroorzaken bij deze populatie.

3. Alcoholisme

Zoals we eerder hebben vermeld, is alcoholmisbruik een ernstig gezondheidsprobleem en dat geldt nog meer voor ouderen en is een van de belangrijkste risicofactoren voor zelfmoord. Sommige statistieken wijzen op ongeveer 25% van de ouderen die een zelfmoordpoging hadden gedaan, had vóór de poging alcohol gedronken.

Daar komt nog bij dat ouderen die alcohol misbruiken vaak depressieve problemen hebben. Het is precies deze combinatie van alcohol en depressie die verantwoordelijk is voor veel zelfmoordpogingen.

Medische aandoeningen en suïcidaal gedrag bij ouderen

Er is een sterke correlatie tussen somatische ziekten en zelfmoord. Het hebben van een ernstige medische aandoening verhoogt het risico op zelfmoordpogingen, hetzij door de kenmerken van de ziekte zelf, hetzij door de consumptie van drugs die het genereert een depressieve toestand en daardoor een verhoogd risico op zelfmoord, evenals het optreden van geassocieerde depressieve stoornissen, vooral als de ziekte chronisch, pijnlijk of terminal.

De ziekten die het suïcidaal gedrag bij ouderen het meest doen toenemen, zijn de volgende.

1. neurologisch

Neurologische ziekten, zoals de ziekte van Alzheimer en Parkinson, zijn een belangrijke factor die samenhangt met zelfmoord bij ouderen. Parkinson is een speciale vermelding., aangezien ongeveer de helft van de patiënten met deze aandoening depressieve symptomen vertoont. Bovendien kunnen sommige medicijnen voor deze neurologische aandoening het optreden van depressieve symptomen vergemakkelijken.

2. reumatisch

De belangrijkste is reumatoïde artritis die wordt gekenmerkt door chronische pijn, pijn die zelf een van de belangrijkste risicofactoren is voor zelfbeschadigend gedrag. Als er naast deze chronische pijn een ernstige, progressieve en misvormde handicap is, kan dat een verandering in het lichaamsbeeld teweegbrengen die direct van invloed is op het gevoel van eigenwaarde en een groter isolement Sociaal.

3. oncologisch

Het zelfmoordcijfer onder kankerpatiënten is 20 keer hoger dan bij de rest van de bevolking. Tussen de 30 en 40% van de mensen met kanker heeft last van depressieve symptomen. Mond-, keel- en longkanker, genitale, spijsverterings- en borstneoplasmen zijn de oncologische ziekten met het grootste risico op suïcidaal gedrag bij ouderen.

4. gastro-intestinaal

maagzweer Het is een van de gastro-intestinale aandoeningen die het meest wordt aangetroffen bij mensen die zelfmoord hebben gepleegd. Deze aandoening houdt verband met de prevalentie van alcoholisme. Ook, hoewel in mindere mate, hebben we levercirrose en de ziekte van Crohn als ziekten die verband houden met zelfmoord.

5. cardiovasculair

Statistieken geven aan dat ongeveer 10 tot 15% van de gevallen van zelfmoord vertoonden cardiovasculaire pathologieënzoals een hartinfarct en hoge bloeddruk. Een bijkomend probleem van dit type pathologie is dat de behandeling wordt uitgevoerd met medicijnen die symptomen van depressie als bijwerkingen hebben. Als de persoon vóór het optreden van hart- en vaatziekten aan een depressie leed, neemt het risico op zelfmoord toe.

Preventie van suïcidaal gedrag bij ouderen

Vaak wordt zelfmoord op oudere leeftijd veroorzaakt door een depressieve stoornis, een psychiatrische aandoening die kan worden behandeld en zo het tragische einde ervan te voorkomen. Om dit probleem te voorkomen, is het raadzaam dat elke professional die met ouderen omgaat, kan identificeren: symptomen van depressie en start een volledig actieprotocol om patiënten naar een psycholoog of psychiater te sturen, die de aandoening zal diagnosticeren en zal proberen.

Detectie en verdenking zouden voornamelijk op medische professionals berusten, aangezien bekend is dat: een zeer hoog percentage senioren die uiteindelijk zelfmoord plegen, bezocht die week hun arts of zelfs dagen voor het plegen van de handeling. Andere mensen die niet zo betrokken zijn bij de gezondheidszorg, zoals thuisverzorgers, zouden echter een opleiding kunnen krijgen om zorg ervoor dat ze over de nodige hulpmiddelen beschikken om te vermoeden dat een oudere persoon zou kunnen proberen een einde aan hun leven te maken.

Het is vooral belangrijk zet de schijnwerpers op de oudere mannen en vrouwen die alleen wonen. Deze populatie is bijzonder gevoelig voor pogingen om een ​​einde aan hun leven te maken, in hun wanhoop omdat ze zich geïsoleerd voelen van de rest van de wereld of het gevoel hebben dat ze niets meer kunnen bijdragen aan hun omgeving. Ze mogen niet worden gedwongen om in gezelschap te leven of in een woning te belanden, maar ze moeten worden aangemoedigd om met hen om te gaan andere mensen bij sociale activiteiten zoals dansgroepen, schilderworkshops of buitensporten. Meer contact en benadering voorkomt gevoelens van eenzaamheid en daarmee zelfmoord.