Transverse myelitis: wat is het, symptomen, oorzaken en behandeling?

Transversale myelitis is een ziekte van het ruggenmerg die symptomen veroorzaakt zoals spierpijn en spierzwakte; In de meest ernstige gevallen kunnen deze veranderingen gedurende het hele leven worden gehandhaafd.

In dit artikel zullen we beschrijven: wat is myelitis transversa, wat zijn de symptomen en belangrijkste oorzaken? en hoe het kan worden behandeld.

• Gerelateerd artikel: "Myeline: definitie, functies en kenmerken"

Wat is transversale myelitis?

Myelitis zijn ziekten die bestaan ​​uit een ontsteking van het ruggenmergof dit de oorzaak is van de symptomen van de patiënt of een gevolg van een andere aandoening van het centrale zenuwstelsel.

De naam "myelitis" komt van het feit dat ze vaak worden aangetast zenuwvezels bedekt met myelinescheden, een stof die isoleert axonen en vergemakkelijkt de overdracht van elektrochemische impulsen tussen neuronen.

"Transverse myelitis" is de term die wordt gebruikt voor deze ziekte wanneer ontsteking optreedt aan beide zijden van een deel van het ruggenmerg. We spreken van partiële myelitis transversa wanneer de ontsteking zich naar beide zijden van de 

ruggengraat maar onvolledig.

Schade is meestal beperkt tot een klein deel van het ruggenmerg., hoewel de ernst van myelitis varieert afhankelijk van het geval. De onderbreking in het verzenden van signalen langs het ruggenmerg veroorzaakt veranderingen en fysieke gebreken van verschillende soorten.

• Gerelateerd artikel: "De 15 meest voorkomende neurologische aandoeningen"

Belangrijkste symptomen en tekenen

Symptomen van transverse myelitis treffen meestal beide zijden van het lichaam onder het beschadigde deel van het ruggenmerg. Hoewel de ontwikkeling van deze symptomen over het algemeen binnen enkele uren of dagen plaatsvindt, gaat het soms langzamer en kan het weken duren voordat het volledig is geëvolueerd.

1. Pijn

In veel gevallen wordt myelitis transversa gedetecteerd door het plotseling verschijnen van: ernstige, stekende pijn in de onderrug en benen. Afhankelijk van het aangetaste deel van het ruggenmerg, kan pijn optreden in andere delen van het lichaam, zoals de borst en de buik.

• Gerelateerd artikel: "Chronische pijn: wat het is en hoe het wordt behandeld vanuit de psychologie"

2. Spierzwakte

Spierzwakte treft meestal de benen, wat een zwaar gevoel in de onderste ledematen en moeite met lopen veroorzaakt. Als het beschadigde gedeelte zich in een verhoogd deel van het snoer bevindt, kan er ook zwakte optreden in de armen.

3. Verlamming

In de context van transversale myelitis treedt spierverlamming op als een progressie van ledematenzwakte, vooral in de benen. Als de verlamming gedeeltelijk is, spreken we van paraparese, terwijl als het volledig is, de juiste term paraplegie is.

4. zintuiglijke stoornissen

Abnormale sensaties die kunnen optreden als gevolg van myelitis zijn onder meer tintelingen, gevoelloosheid, jeuk, branderigheid en gevoeligheid voor intense hitte en kou. De lichaamsdelen die vaak worden aangetast, zijn de benen, de romp en de geslachtsorganen. Zintuiglijke gebreken komen ook vaak voor.

5. sluitspier disfunctie

Verandering in de functie van de blaas en darmen Het manifesteert zich in de aanwezigheid van urine-incontinentie, moeilijkheden bij het urineren en poepen, en constipatie.

Oorzaken van deze ziekte

De meeste gevallen van transversale myelitis treden op als gevolg van aandoeningen die het zenuwstelsel aantasten. Soms is er echter geen aanwijsbare oorzaak; in deze gevallen spreken we van “idiopathische myelitis transversa”.

1. Immuunsysteemaandoeningen

Er zijn veel immuunafwijkingen die verband houden met ontsteking van het ruggenmerg. tussen deze postinfectieuze en postvaccinale reacties vallen op en de multiple sclerose, waaraan we een apart hoofdstuk wijden.

Transverse myelitis kan ook optreden als gevolg van auto-immuunziekten zoals systemische lupus erythematosus, neuromyelitis optica en het syndroom van Sjögren.

2. Multiple sclerose

Multiple sclerose is een bijzonder veel voorkomende immuunstoornis die de vernietiging veroorzaakt van de myeline-omhulsels die de axonen van het centrale zenuwstelsel omhullen. Wanneer deze ziekte aanwezig is, is het gebruikelijk dat myelitis transversa als een van de eerste tekenen verschijnt.

3. Virale en andere infecties

Virusinfecties zijn een veelvoorkomende oorzaak van myelitis transversa, die meestal optreedt tijdens de herstelperiode. Herpetische virussen zoals waterpokken en cytomegalovirus zijn enkele van de meest voorkomende in dit opzicht.

Daarnaast kunnen infecties met bacteriën (zoals syfilis en tuberculose), schimmels (zoals cryptokokken) en parasieten (zoals toxoplasmose) ook een ontsteking van het merg veroorzaken. Dit probleem komt echter vaker voor bij virale infecties.

4. Andere ontstekingsziekten

Systemische lupus erythematosus, gemengde bindweefselziekte, sarcoïdose, sclerodermie, syndroom Onder andere ziekten van Sjögren kunnen ook ontstekingen veroorzaken in de zenuwvezels van het ruggenmerg ruggengraat. In veel gevallen zijn deze aandoeningen gerelateerd aan het immuunsysteem..

Behandeling van transverse myelitis

Hoewel myelitis transversa chronische problemen kan veroorzaken, als de behandeling vroeg wordt gestart symptomen en tekenen verdwijnen meestal binnen enkele weken, hoewel het tot twee jaar kan duren voordat ze verdwijnen volledig. De prognose is slechter als er na ongeveer vijf maanden behandeling geen verbetering is.

Behandeling van myelitis transversa bestaat gewoonlijk uit de toediening van: medicijnen in combinatie met fysiotherapie, die tot doel heeft de spierkracht en coördinatie te verbeteren. Soms is het tijdelijk of permanent nodig om hulpmiddelen, zoals krukken of rolstoelen, te gebruiken.

Enkele van de meest gebruikte medicijnen bij de behandeling van myelitis zijn: intraveneuze corticosteroïden zoals methylprednisolon en dexamethason, die ontsteking van het merg kan verminderen. De specifieke medicijnen die worden gebruikt, zijn afhankelijk van de oorzaak; dus als de ziekte het gevolg is van een virus, zullen antivirale middelen worden toegediend.

Wanneer het lichaam niet adequaat reageert op corticosteroïden, kan behandeling met corticosteroïden worden toegepast. plasma-uitwisseling (plasmaferese), waarbij bloedplasma wordt verwijderd en door vloeistoffen wordt vervangen specials. Op deze manier is het bedoeld om de antilichamen die verantwoordelijk zijn voor de medullaire ontsteking te elimineren.

Daarnaast worden vaak medicijnen toegediend om secundaire symptomen te behandelen; bijvoorbeeld, pijnstillers en spierverslappers worden gebruikt om pijn te verminderen, en als seksuele of stemmingsstoornissen aanwezig zijn, kunnen specifieke medicijnen voor deze veranderingen worden voorgeschreven.