Diogenes-syndroom: oorzaken, symptomen en behandeling

Een verloren schroef, een hemd dat niet meer bij ons past, een houten plank...

Velen van ons bewaren wel eens voorwerpen en dingen die, hoewel we op dat moment weten dat we ze niet gaan gebruiken, een tijdje Om een ​​of andere reden (ofwel omdat het herinneringen oproept of omdat we denken dat ze in de toekomst nodig kunnen zijn) hebben we besloten om te sparen en te conserveren.

Het is iets normaals en dat veronderstelt in principe geen enkel probleem in ons leven. Maar bij mensen met het Diogenes-syndroom wordt dit fenomeen een gebruikelijke en problematische neiging product van zelfverloochening, het verzamelen van een groot aantal voorwerpen en afval zonder enig gebruik en het veroorzaken van grote persoonlijke en sociale achteruitgang in hun leven.

Diogenes-syndroom: basiskenmerken

Diogenes-syndroom is een aandoening die wordt gekenmerkt doordat degenen die eraan lijden verzamelen en opslaan van een groot aantal bezittingen en bezittingen, meestal afval, in hun huis. Ze hebben een groot onvermogen om ze kwijt te raken, dus verzamelen ze zich steeds meer.

De voorwerpen die door personen met deze aandoening worden bewaard, kunnen zeer divers zijn, van voorwerpen van grote waarde te verspillen en te blijven, niet zijnde de echte of symbolische waarde van het object dat zijn. voortbrengt behoud. Zoals bij hamsteren stoornis de persoon met het syndroom van Diogenes heeft grote moeite met het weggooien van zijn bezittingen, moet ze bij zich houden en ervaart angst en ongemak bij de gedachte ze kwijt te raken. Gevraagd naar de reden van een dergelijke conservering, weten mensen met het Diogenes-syndroom meestal niet hoe ze hier een verklaring voor moeten geven.

Sommige auteurs stellen voor dat het Diogenes-syndroom meestal in drie fasen voorkomt. In het begin zou ik de houding van zelfverloochening willen benadrukken, beginnend afval te produceren dat niet wordt geëlimineerd en begint te accumuleren. Vervolgens, en naarmate het aantal afval toeneemt, gaat het individu over in een tweede fase waarin de overvloed aan afval en afval zorgt dat het nodig is om het beschikbare materiaal en de beschikbare ruimte te organiseren (niet noodzakelijkerwijs te bestellen), terwijl de verslechtering van de gebruiken. In een derde en laatste fase raakt het individu niet alleen zijn afval niet kwijt, maar begint het ook actief elementen van buitenaf te verzamelen.

Leidt tot gebrek aan hygiëne en zelfverloochening

Op de lange termijn zorgt het cumulatieve gedrag van deze mensen ervoor dat de verzamelde objecten een grote deel van het huis van het individu en organiseert zichzelf op een wanordelijke en expansieve manier door het hele huis woonplaats. Dit probleem leidt tot het punt waar de functionaliteit van de woning beperkt is, het niet mogelijk zijn om toegang te krijgen tot bepaalde ruimtes zoals het bed of de keuken. Bovendien veroorzaakt de wanorde en het gebrek aan reinheid veroorzaakt door de ophoping ernstige hygiëneproblemen die de gezondheid van het individu in gevaar kunnen brengen.

Dit syndroom veroorzaakt een hoge mate van verslechtering op meerdere gebieden, vooral op sociaal niveau door het veroorzaken van: coëxistentieproblemen. Degenen die er last van hebben trekken zich beetje bij beetje terug uit de wereld, isoleren zich en beperken het contact met anderen tot een minimum, Dit is zowel te wijten aan een toename van interpersoonlijke conflicten vanwege hun status als aan de tijd die wordt besteed aan het opslaan en dingen verzamelen. Ze beginnen ook enkele van de belangrijkste hygiënegewoonten los te laten, zowel thuis als persoonlijk.

Deze gevallen worden vaak in een vergevorderd stadium ontdekt., vanwege klachten van buren en familieleden vanwege de ongezondheid van de woning van de getroffen persoon, de geur en de insecten en knaagdieren die door de objecten worden aangetrokken.

Het komt ook vaak voor bij mensen met het Diogenes-syndroom uiteindelijk ernstige eetproblemen krijgen, veranderde eetpatronen presenteren en weinig, slecht en op het verkeerde moment eten. Ze kunnen uiteindelijk voedsel consumeren dat in slechte staat is (afkomstig van een gebrek aan hygiëne thuis of een onverschilligheid voor de houdbaarheidsdatum). Dit samen met de gezondheidsproblemen als gevolg van slechte hygiëne en het vermijden van contact met anderen kan ze zo verzwakken dat ze in het ziekenhuis moeten worden opgenomen, en zelfs dat een hoog percentage van hen binnen enkele jaren na het begin van het syndroom sterft.

Mogelijke oorzaken

Hoewel de oorzaak van het cumulatieve gedrag in gevallen van het syndroom van Diogenes niet vast of volledig bekend is, de meeste mensen die er last van hebben, zijn 65-plussers, gepensioneerden en vaak weduwen.

Een van de meest voorkomende kenmerken is dus: de aanwezigheid van eenzaamheid voordat de accumulatie begint. Of het nu komt door het overlijden van de partner of door verlating, deze eenzaamheid kan leiden tot het geleidelijk verdwijnen van de zorg voor de hygiëne, voedsel en contact met anderen, ook optredende gedrags- en affectieve rigiditeit die het doorzettingsvermogen van de. bevordert accumulatie. Ze voelen een grote onzekerheid en de helft die ze leveren door middel van de accumulatie. Er is meestal een stressvolle gebeurtenis die het begin van de symptomen veroorzaakt.

Een groot deel van de proefpersonen met het syndroom van Diogenes ook een reeds bestaande mentale of medische stoornis hebben, zijnde zeer frequent dat ze zijn ondergedompeld in verslavingsprocessen, dementie of ernstige depressies, vaak met psychotische kenmerken. Zo daar is waarschijnlijke cognitieve stoornis waardoor de persoon stopt met zich zorgen te maken over gezondheid en het handhaven van de gezondheidstoestand, voedsel en hygiëne.

Behandeling van het Diogenes-syndroom

Diogenes-syndroom is een complexe aandoening die: vereist behandeling vanuit verschillende benaderingen. Mensen met deze aandoening gaan meestal niet uit eigen vrije wil naar therapie, worden doorverwezen door medische of gerechtelijke diensten of worden onder druk gezet door hun familie.

De multidisciplinaire interventie is te wijten aan het feit dat het noodzakelijk is om zowel naar de ideeën en overtuigingen van het individu als naar hun gewoonten, aangezien de opeenhoping van afval een onderdeel wordt van het dagelijks leven van de persoon en het moeilijk is om dat te doorbreken dynamisch. Juist daarom moeten we ook handelen naar de plek waar we wonen: alleen de aandacht op de persoon richten werkt niet.

In veel gevallen gaan de autoriteiten, gealarmeerd door klachten van buren en kennissen, naar het huis van deze personen en maken ze de plaats schoon en ontsmet. Ja ok dit kan het opgehoopte afval tijdelijk wegvagen, het lost het probleem van de proefpersoon niet op en helpt hem evenmin om situaties op een andere manier onder ogen te zien, zodat als de externe actie daar eindigt, de proefpersoon weer terugvalt.

Evaluatie en interventie

Op behandelingsniveau is het een prioriteit om de gezondheidstoestand van de proefpersoon te beoordelen en de complicaties verhelpen die voortvloeien uit het gebrek aan voedsel en hygiëne. In gevallen waarin dit syndroom wordt veroorzaakt of verergerd door andere aandoeningen zoals depressie of een aandoening psychotisch is, zal het nodig zijn de meest geschikte strategieën toe te passen om de stoornis zelf te behandelen, zowel psychologisch als mentaal. farmacologisch. Het is gebruikelijk om te gebruiken antidepressiva zoals SSRI's om de stemming te verbeteren.

Wat betreft psychologische behandeling Allereerst zou het nodig zijn om het bestaan ​​van een probleem aan te tonen en de noodzaak om het op te lossen, aangezien de meeste getroffenen hun toestand negeren of niet herkennen. Het is ook essentieel om training te geven in de vaardigheden en patronen van hygiëne en eetgedrag.

Aangezien er in een grote meerderheid van de gevallen sprake is van een hoge mate van onveiligheid, moet dit aspect werkte in therapie, evenals de existentiële passiviteit die de meeste van dit soort patiënten. Het is ook nodig om het contact van de persoon met de wereld te herstellen door middel van sociale vaardigheidstraining en deelname aan gemeenschapsactiviteiten. Dit helpt eenzaamheid en de angst die het veroorzaakt tegen te gaan. Ook moeten we werken aan het losmaken van voorwerpen en afval en wat de patiënt denkt over conservering.

Zoals bij de overgrote meerderheid van psychische stoornissen sociale en familiale steun is een essentiële factor voor herstel en/of verbetering van de kwaliteit van leven. De psycho-educatie van de naaste omgeving is noodzakelijk om de toestand van de patiënt te begrijpen en tot de follow-up, omdat het belangrijk is om zijn activiteitspatronen te volgen en dat het niet terugkeert naar een staat van isolatie.

Verschil met verzamelstoornis

De kenmerken van het Diogenes-syndroom lijken sterk op een andere aandoening waarmee het vaak wordt verward, zogenaamde verzamelstoornis hamsteren.

Beide problemen hebben gemeen dat ze een groot aantal voorwerpen en bezittingen verzamelen waar ze maar moeilijk vanaf kunnen komen. deel van degenen die er last van hebben, samen met het feit dat deze accumulatie ernstige problemen veroorzaakt bij het gebruik van persoonlijke ruimte huiselijk. In beide gevallen kan het voorkomen anosognosie, of zelfs een waandenkbeeld dat hamsteren niet schadelijk is ondanks bewijs van het tegendeel (hoewel het niet herkennen van een aandoening veel vaker voorkomt bij het syndroom van Diogenes).

Bovendien treden bij beide aandoeningen meestal problemen op in verschillende vitale domeinen, vooral in de dat verwijst naar interpersoonlijke relaties, waarbij in veel gevallen nauw contact met de mensen.

In het geval van een verzamelstoornis of hamsterenhamsteren is volledig opzettelijk en heeft meestal een concrete reden om het te willen houden. Het is een stoornis die verband houdt met obsessieve kenmerken.

In het geval van het syndroom van Diogenes is de accumulatie meestal meer te wijten aan een verslechteringsproces, aangezien er vaak sprake is van een aanhoudend dementieproces en de accumulatie is meestal meer te wijten aan onbedoelde passieve elementen (hoewel ze in veel gevallen ook afval verzamelen en accumuleren als beschermingsmechanisme emotioneel).

Bovendien is er bij het syndroom van Diogenes grotendeels een verslechtering van de eetgewoonten, persoonlijke hygiëne en voeding, bij hamsteren komen deze kenmerken meestal niet voor, zijnd zijn relatief gebruikelijke gedrag buiten de respectieve collectie.

Bibliografische referenties:

• Amerikaanse Psychiatrische Vereniging. (2013). Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen. Vijfde editie. DSM-V. Mason, Barcelona.

• Gomez, I., Prieto, F. (2008). Klinische vormen van het Diogenes-syndroom. Over drie gevallen. [Elektronische versie]. Biologische psychiatrie, 15 (3), 97-9.

• Marcos, m. & Gómez-Pellín, MC (2008). Een verhaal over een verkeerd genoemd eponiem: het syndroom van Diogenes. International Journal of Geriatrische Psychiatrie, vol. 23, 9.

• Saiz, D., Lozano García, M., Burguillo, F., Botillo, C. (2003). Diogenes-syndroom: ongeveer twee gevallen. [Elektronische versie]. Psychiatrie. com, 7 (5).