Psychogene crisis: wat het is, symptomen en oorzaken

Psychogene crises zijn crises die verschijnen zonder een organische verandering die ze rechtvaardigt, met als doel de omgeving te mobiliseren en de aandacht te trekken.

Op deze manier zullen we onderscheid maken tussen epileptische crises, waarbij we een cerebrale verandering waarnemen, die het verlies van het subject laat zien van bewustzijn en die zich onbedoeld voordoen, en psychogene crises, met oorzaken die te maken hebben met de persoonlijkheid.

In dit artikel we zullen praten over psychogene crises, wat zijn hun onderscheidende kenmerken en welke kenmerken onderscheiden hen van epileptische aanvallen.

• Gerelateerd artikel: "Neuropsychologie: wat is het en wat is het onderwerp van studie?"

Wat is een psychogene crisis?

Voordat we ons concentreren op de definitie van psychogene crises, zullen we het hebben over een meer algemene term die ze omvat, toevallen.

Epileptische aanvallen zijn spierbewegingen waarbij gewelddadige, onvrijwillige en oncontroleerbare contracties worden waargenomen van de willekeurige spieren van het lichaam. Ze kunnen alleen in sommige spiergroepen worden waargenomen, dat wil zeggen alleen in een deel van het lichaam of op een algemene manier door het hele lichaam.

De oorzaken van aanvallen kunnen verschillen, hoewel epilepsie de meest voorkomende is; Deze pathologie vertoont een cerebrale verandering in het neuronale functioneren die de ongecontroleerde verschijning van beweging, van convulsies, veroorzaakt. Het meest kenmerkende type epilepsiecrisis is de zogenaamde grand mal-aanval, waarbij verschillende symptomen in drie verschillende fasen kunnen worden waargenomen.

Voorafgaand aan de crisis verschijnt meestal een toestand die bekend staat als aura, waarbij het onderwerp al symptomen waarneemt die wijzen op de dreigende crisis, wanneer de aura zich voordoet, kan de crisis niet langer worden vermeden. Deze symptomen die zich voordoen in de auraperiode kunnen onder andere zijn: obtundatie, lichtflitsen of elementaire hallucinaties.

Vervolgens zal de crisis plaatsvinden, waarbij 3 fasen worden onderscheiden: tonische fase, waar we apneu waarnemen (de onderwerp stopt met ademen), bewustzijnsverlies en begin van hoofdtrekkingen en extremiteiten; convulsieve fase, apneu wordt gehandhaafd en aanvallen beginnen, het is ook bekend als de clonische fase, in In deze fase kunnen we waarnemen dat de proefpersoon op zijn tong bijt en/of onwillekeurig plast en terugkeert naar: ademen; Ten slotte, in de herstelfase, herstelt het individu beetje bij beetje, het is gebruikelijk dat ze verward, gedesoriënteerd en zelfs geagiteerd lijken.

Nou, dit patroon van aanvallen, dat patiënten met epilepsie hebben, kan ook worden gezien bij mensen met psychogene crises. Dit type crisis lijkt misschien op de reeds genoemde, ze kunnen ons in verwarring brengen, maar er zijn kenmerken die hen onderscheiden en ze helpen ons te differentiëren als het gaat om het een of het ander, aangezien de relevante interventie voor elk anders zal zijn.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd: "Epilepsie: definitie, oorzaken, diagnose en behandeling"

Onderscheid tussen psychogene aanvallen en epileptische aanvallen

Om beter te begrijpen wat de kenmerken van psychogene crises zijn, zal het ons helpen de verschillen te noemen en erop te wijzen die: bestaan ​​tussen deze en epileptische aanvallen, omdat door ernaar te verwijzen gemakkelijk te begrijpen is waaruit aanvallen bestaan hysterisch We zullen zien dat er meerdere verschillen zijn, waarvan sommige gemakkelijker te observeren en te identificeren zijn.

1. Persoonlijkheidskenmerken

Een onderscheidend kenmerk dat kan helpen om beide crises te onderscheiden, zijn de persoonlijkheidskenmerken die het onderwerp vertoont. Dus als ze opvallen door hun hysterische trekken of histrionische houding, zijn het onderwerpen die een grote emotionele labiliteit vertonen, ze zijn egocentrisch, narcistisch, met een oppervlakkige uiting van emoties, altijd op zoek naar aandacht, is het waarschijnlijker dat het type crisis dat wordt getoond psychogeen is.

Daarentegen vallen proefpersonen met epileptische aanvallen niet op door de bovengenoemde hysterische persoonlijkheidskenmerken, maar door een grotere impulsiviteit.

• Gerelateerd artikel: "De belangrijkste theorieën over persoonlijkheid"

2. ontploffing

Een andere variabele die we kunnen overwegen, is of er al dan niet een trigger is, een triggerende stimulus die voorafgaat aan het verschijnen van de crisis. Op deze manier, of er identificeerbare triggers zijn die de crisis bespoedigen, is de kans groter dat het een episode van het psychogene type is.

Integendeel, bij epileptische crises kunnen we geen trigger identificeren, de episode begint onverwacht, spontaan, zonder te worden geactiveerd door een stimulus.

3. Oorzaak van de crisis

Een van de belangrijkste onderscheidende kenmerken is de etiologie die het optreden van elke crisis verklaart. Bij epileptische aanvallen is er een cerebrale verandering in de neuronale verbindingen, die de juiste ontwikkeling van hersenfuncties beïnvloeden en zo epileptische aanvallen veroorzaken.

Integendeel, in hysterische crises is er geen organische, cerebrale oorzaak die het optreden van de verandering rechtvaardigt. Om deze reden wordt dit type crisis psychogeen genoemd, omdat de oorzaken die de manifestatie ervan verklaren psychologisch zijn.

4. Elektro-encefalogram

Met betrekking tot het vorige punt, met de organische verandering of niet, zagen we dat de proefpersonen die aan epileptische crises lijden, waar er sprake is van organische betrokkenheid, zullen ze pathologische resultaten verkrijgen in het elektro-encefalogram, een test die dient om te detecteren en weten elektrische activiteit van de hersenen.

Terwijl mensen die psychogene crises ontwikkelen geen veranderde hersenactiviteit vertonen, dat wil zeggen, het elektro-encefalogram is normaal.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd: "Elektro-encefalogram (EEG): wat is het en hoe wordt het gebruikt?"

5. crisispatroon

Het patroon van de crisis verwijst naar de bovengenoemde fasen en de kenmerkende symptomen die in elke fase worden getoond. Dit typische ontwikkelingspatroon wordt gezien bij mensen met epilepsie. In plaats van, Personen met psychogene aanvallen vertonen geen consistent patroon van aanvallen, maar dit is variabel en kan er in elke crisis anders uitzien.

6. Kenmerken van aura's

De aura's, die zoals we al zeiden de toestand is voorafgaand aan het vertonen van de crisis, de symptomen die anticiperen op het verschijnen van de stuiptrekkingen, in het geval van hysterische crises is dit meestal spectaculair, met als doel de aandacht van de rondom. Aura's zijn echter minder opvallend of theatraal wanneer ze voorafgaan aan epileptische aanvallen.

We zien hoe de aura's die verband houden met crises van organische etiologie, de symptomen zijn meer intern, sensatie, van tintelingen, lichtflitsen of andere perceptie van geuren, hangt meer samen met variatie in sensaties eigen.

7. hoe is het begin

Een van de kenmerkende symptomen van grand mal epileptische aanvallen is het verlies van bewustzijn dat flauwvallen en daarmee de mogelijke val van het onderwerp met zich meebrengt. In dit geval het begin is abrupt en het individu heeft geen tijd om veiligheidsmaatregelen te zoeken. Bewustzijnsverlies komt vaak voor en de patiënt kan gewond raken door te slaan.

Integendeel, het begin van psychogene crises is progressiever, het onderwerp heeft tijd om een ​​veilige plek te zoeken en te proberen zichzelf geen pijn te doen.

8. Hoe de crisis eindigt

Net als bij het vorige punt, zullen psychogene crises geleidelijk eindigen, het onderwerp zal geleidelijk minder symptomen vertonen. in tegenstelling, epileptische aanvallen zullen abrupter eindigen, kunnen we bedenken dat net zoals de symptomen verschijnen, ze verdwijnen.

9. Aanwezigheid van andere mensen

Een aandoening die altijd wordt waargenomen bij psychogene crises is de aanwezigheid van proefpersonen in hun omgeving wanneer ze verschijnen, zoals we al zeiden Een van de karakteristieke kenmerken van theatrale onderwerpen is om de aandacht te trekken, daarom moeten er andere mensen voor zijn doel.

In plaats van, bij epileptische aanvallen is de variabele aan- of afwezigheid van mensen niet relevant, is niet een van de oorzaken van uiterlijk. Het kan zich ontwikkelen met mensen in de buurt of zonder.

10. nacht aanwezigheid

Epileptische aanvallen kunnen 's nachts optreden. Daarentegen ontstaan ​​hysterische crises nooit terwijl het subject slaapt.

11. Verlies van bewustzijn

Totaal bewustzijnsverlies treedt op bij grand mal epileptische aanvallen.. Bij psychogene crises treedt het verlies echter gedeeltelijk op, de persoon blijft op een bepaalde manier bewust.

• Gerelateerd artikel: "Wat is de stroom van bewustzijn (in de psychologie)?"

12. Kenmerken van aanvallen

Aanvallen die bij psychogene aanvallen worden gezien, zijn ongecoördineerd, anarchistisch en opzettelijk veroorzaakt. Aan de andere kant, bij epileptische aanvallen, zijn de aanvallen symmetrisch en treden ze op zonder dat de persoon het bedoeld heeft, ze zijn niet opzettelijk.

13. Schreeuwen en praten tijdens de crisis

Bij psychogene crises kan het onderwerp tijdens de crisis spreken, maar ook schreeuwen tijdens het verloop ervan. in tegenstelling, in de crisis van organische oorsprong spreekt de patiënt niet tijdens de crisis en als hij schreeuwt, doet hij dat in het begin, niet tijdens deze.

14. sluitspier ontspanning

Ontspanning van de sluitspier of plassen wordt vaak waargenomen tijdens epileptische aanvallen, in de convulsieve fase. Hoewel het legen van de sluitspier veel minder vaak voorkomt bij psychogene crises, komt het bijna nooit voor.

15. Op je tong bijten

Een ander symptoom dat meestal optreedt tijdens de krampachtige fase is tongbijten. Op deze manier is het gebruikelijk om deze episode bij epileptische aanvallen waar te nemen, maar het komt nooit voor in de loop van psychogene.

16. Lichamelijke schade

Wanneer de start abrupt gebeurt en er geen tijd is om beveiligingsmaatregelen te nemen, personen die aan epileptische aanvallen lijden, hebben vaak een trauma veroorzaakt door slagen. Aan de andere kant, bij mensen met hysterische crises, omdat ze een progressiever begin vertonen en tijd hebben om veiligheidsmaatregelen te zoeken, zijn de veroorzaakte verwondingen of schade minimaal of niet-bestaand.

17. reactie op pijnprikkels

Het geheel of gedeeltelijk bewustzijnsverlies hangt ook samen met het al dan niet reageren op pijnprikkels.. Het totale bewustzijnsverlies bij epileptische aanvallen zorgt ervoor dat het individu niet meer reageert en niet wordt geactiveerd door pijn. Integendeel, aangezien het een gedeeltelijk bewustzijnsverlies is, zullen personen met psychogene crises op de pijn reageren door te proberen deze te vermijden.

18. Duur van de crisis

Aanvallen duren meestal een paar minuten. Daarentegen vertonen psychogene crises een veel variabelere duur en kunnen ze van minuten tot uren duren.

19. herstel van de patiënt

Na de crisis herstellen hysterische proefpersonen sneller en gemakkelijker. Integendeel, individuen met epilepsie vertonen een meer progressief herstel, zijn meer gedesoriënteerd en verward aan het einde van de crisis.

20. Frequentie

psychogene crises ze kunnen meerdere keren per dag verschijnen, meer dan één keer per dag. Aan de andere kant worden epileptische aanvallen zelden meer dan één keer per dag waargenomen.

21. Doel van de crisis

Zoals we al zeiden, is het doel of de bedoeling van psychogene crises om de aandacht te trekken, om actie van de omgeving te zoeken. Daarentegen wordt bij epileptische aanvallen geen doel of intentie waargenomen, omdat ze, zoals we hebben gezien, onbedoeld verschijnen.