Selectief mutisme bij volwassenen: symptomen, oorzaken en hoe het in therapie wordt behandeld

Selectief mutisme is een angststoornis waarbij een persoon die eraan lijdt niet in staat is te spreken in specifieke sociale situaties; Aan de andere kant, in andere, kunnen deze mensen spreken en communiceren met totale normaliteit, omdat ze volledig functioneel zijn.

Deze aandoening ontwikkelt zich gewoonlijk tijdens de kindertijd en verdwijnt meestal in de adolescentie of volwassenheid; er zijn echter enkele gevallen ontdekt in het volwassen stadium. Selectief mutisme bij volwassenen vertoont diagnostische criteria die vergelijkbaar zijn met die in de kindertijd, dus in dit artikel zullen we de criteria opnemen die in de DSM-5 voorkomen.

In dit artikel leggen we het uit wat is selectief mutisme bij volwassenen?, en hiervoor is het belangrijk dat we zien wat de belangrijkste diagnostische criteria zijn en ook de symptomen, evenals de etiologie of de mogelijke oorzaken van de ontwikkeling ervan.

• Gerelateerd artikel: "5 tekenen van een slechte geestelijke gezondheid die je niet over het hoofd mag zien"

Wat is selectief mutisme bij volwassenen?

selectief mutisme bij volwassenen presenteert diagnostische criteria vrij gelijkaardig aan die gevonden in de kindertijd, aangezien de internationale diagnostische handleidingen geen rekening houden met de classificatie van deze aandoening van onafhankelijk van degene die zich in de kindertijd ontwikkelt, die zich meestal in de meeste gevallen ontwikkelt gevallen.

Volgens de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5 bestaat selectief mutisme uit de criteria die we hieronder zullen bespreken.

Het basiscriterium zou zijn dat er een consistent verzuim om te spreken in die concrete sociale situaties waarin er een verwachting is om te spreken (p. wanneer u spreekt met een groep mensen die zojuist aan die persoon is voorgesteld), ook al is die persoon in andere situaties daartoe in staat (bijv. g., wanneer u met vrienden of familieleden praat).

Een ander van de criteria waaraan een geval moet voldoen om de diagnose selectief mutisme te stellen, is dat de wijziging interfereert met academische en/of werkprestaties (komt vaker voor bij selectief mutisme bij volwassenen) of in sociale communicatie.

Bovendien moet de duur van de bovenstaande criteria ten minste 1 maand zijn, zodat we de diagnose van selectief mutisme bij volwassenen en natuurlijk bij kinderen en adolescenten kunnen overwegen.

Aan de andere kant kan het feit dat we niet kunnen spreken in die contexten die we in het eerste criterium hadden genoemd, niet zijn toe te schrijven aan het gebrek aan kennis van de gesproken taal die vereist is in de sociale omgeving waarin de persoon.

Opmerkelijk genoemde wijziging kon niet beter worden verklaard door het bestaan ​​van een communicatiestoornis en komt niet uitsluitend voor in het beloop van schizofrenie of een andere psychotische stoornis, en evenmin uitsluitend tijdens het beloop van een autismespectrumstoornis.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd: "Wat is angst: hoe het te herkennen en wat te doen"

Wat zijn de belangrijkste symptomen van selectief mutisme bij volwassenen?

Nu we hebben gezien wat de belangrijkste diagnostische criteria voor selectief mutisme zijn, is het tijd om uit te leggen wat de belangrijkste symptomen waarmee rekening moet worden gehouden bij het detecteren, evalueren en/of diagnosticeren van een mogelijk geval van selectief mutisme bij Volwassenen.

Enkele van de belangrijkste symptomen of waarschuwingssignalen van selectief mutisme bij volwassenen Dit zijn degenen die we hieronder gaan opsommen:

• Ze beginnen geen gesprek en/of reageren niet wederkerig als ze met andere mensen praten.
• Ze spreken slecht of weinig in sociale interacties met andere mensen.
• Ze praten normaal gesproken thuis met naaste familieleden, maar doen dat niet als ze met andere familieleden zijn.
• Vanwege de moeilijkheden veroorzaakt door mutisme, hebben ze slechte academische en/of werkprestaties gehad.
• Ze zijn vaak extreem verlegen.
• Opmerkelijke angst voor sociale vernedering.
• Op sociaal vlak zijn ze vaak teruggetrokken.
• Ze kunnen dwangmatige eigenschappen hebben.
• Negativisme.
• controlerend gedrag.
• Zijn gebrek aan expressie belemmert zijn sociale communicatie.
• Ze hebben de neiging om een ​​voorkeur te hebben voor deelname aan die activiteiten waarbij het niet nodig is om te spreken.

• Gerelateerd artikel: "Wat is sociale psychologie?"

Mogelijke oorzaken van selectief mutisme bij volwassenen

Wat betreft de mogelijke oorzaken van selectief mutisme bij volwassenen, is het vermeldenswaard dat er mogelijk een reeks erfelijke of genetische factoren die worden gedeeld met andere aandoeningen zoals sociale angststoornis of sociale fobie. Bovendien is het in sommige onderzoeken in dit verband mogelijk geweest om enkele omgevings- en temperamentrisicofactoren waar te nemen die de ontwikkeling van selectief mutisme bij volwassenen zouden kunnen beïnvloeden. Enkele van deze mogelijke oorzaken zijn degene die we hieronder gaan zien:

• Kenmerken van neuroticisme in zijn persoonlijkheid (negatieve affectiviteit).
• Bestaan ​​van een familiegeschiedenis van verlegenheid, sociale fobie en/of selectief mutisme.
• Mogelijkheid van isolatie en sociale angst.
• Gedragsremming.
• Remming op sociaal vlak door één of beide ouders; kan als model hebben gediend.
• Ouders hebben die overbezorgd en controlerend waren toen de persoon jonger was.

Behandeling in psychotherapie

Bij de behandeling van angststoornissen in therapie, waaronder selectief mutisme bij volwassenen, de meest voorkomende is om te kiezen voor psychologische therapie en ook voor psychofarmacologische behandeling omdat beide behandelingsmodaliteiten effectief zijn geweest bij dit type stoornis.

Psychologische therapie is echter voordeliger gebleken met betrekking tot het gebruik van psychofarmaca wanneer: betere resultaten op lange termijn presenteren, evenals een lager terugvalpercentage en de afwezigheid van bijwerkingen ondergeschikt. Daarom zullen we nu de meest gebruikte technieken in de psychologische therapie voor het omgaan met angststoornissen uitleggen.

Alvorens de verschillende psychologische technieken uit te leggen die het meest worden gebruikt in de therapie voor selectief mutisme, moet worden vermeld dat het belangrijk is om te beginnen met de identificatie van die specifieke symptomatologie gepresenteerd door de patiënt met wie we in therapie gaan werken om te weten wat de symptomen en tekenen zijn shows. Psycho-educatie moet ook worden gebruikt aan de patiënt uitleggen wat de technieken zijn die tijdens de therapiesessies zullen worden toegepast, evenals die factoren die het behoud van selectief mutisme beïnvloeden en wat zijn de? Oorzaken.

1. ontspanningstraining

Een van de meest gebruikte technieken voor de behandeling van selectief mutisme bij volwassenen is ontspanningstraining, die: kan ademhalingsoefeningen, aandachtsbeheersing en/of spierontspanningsoefeningen omvatten progressief. De laatste is het populairst en bestaat in feite uit het geleidelijk uitvoeren van een reeks spannings-uitzettingsoefeningen van verschillende dikke spieren, om een ​​grotere controle en perceptie van spiersensaties te bereiken, evenals een ontspanning van de verschillende spiergroepen in a vrijwilliger.

Opgemerkt moet worden dat progressieve ontspanningstraining een zeer geldige optie is gebleken voor de behandeling van een groot deel van de angststoornissen, zowel bij individueel gebruik als bij toepassing in combinatie met andere technieken en/of therapieën psychologisch.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd: "6 eenvoudige ontspanningstechnieken om stress te bestrijden"

2. Sociale vaardigheidstraining

Een andere van de meest gebruikte psychologische technieken voor de behandeling van selectief mutisme bij volwassenen is sociale vaardigheidstraining. Deze techniek kan afzonderlijk of in combinatie met andere genen binnen het model voor cognitieve gedragstherapie worden gebruikt om de kwaliteit van communicatie van de patiënt, van hun interpersoonlijke en relationele relaties, evenals om het repertoire van gedragingen te vergroten dat geschikt is, afhankelijk van elke situatie Sociaal.

Binnen de training van sociale vaardigheden worden technieken zoals het versterkt oefenen van nuttig gedrag voor de verschillende situaties opgenomen om de repertoire van gedragingen van de patiënt, modellering door de psychotherapeut en ook huiswerk zodat de patiënt het ontwikkelde leren versterkt bij therapie. Dit kan ook worden aangevuld met andere technieken zoals cognitieve herstructurering, de successieve benadering, gedragsanalyse en plaatsvervangend leren; zeer nuttig zijn voor zowel selectief mutisme als sociale fobie.

• Gerelateerd artikel: "De 6 soorten sociale vaardigheden en waar ze voor dienen"

3. Belichting live en/of in verbeelding

Een van de belangrijkste technieken die worden gebruikt in de psychologische behandeling van selectief mutisme in volwassene kunnen we ook blootstelling vinden, die zowel levend als in de verbeelding kan zijn, via de welke de patiënt moet in contact komen met die situaties die angst veroorzaken totdat die bijbehorende angst aanzienlijk is verminderd of uiteindelijk verdwijnt.

In dit geval zou de gevreesde stimulus waaraan de persoon zou moeten worden blootgesteld, die sociale situaties zijn waarin het voor hem onmogelijk is om te spreken. Een dergelijke blootstelling wordt meestal geleidelijk uitgevoerd (p. beginnend met fantasierijke blootstelling tijdens therapiesessies en/of door huiswerk) tot uiteindelijk worden blootgesteld aan de gevreesde stimulus of werkelijke situatie (bijv. bv. jezelf blootstellen aan die situaties waarin het erg moeilijk of zelfs onmogelijk voor je is om met andere mensen te praten).

Opmerkelijk Bij het toepassen van blootstellingstraining kan de persoon eerder zijn toevlucht nemen tot een ontspanningstechniek, zoals progressieve spierontspanning, voordat u uzelf blootstelt aan de gevreesde situatie. In dit geval zouden we een veelgebruikte psychologische techniek gebruiken die bekend staat als systematische desensibilisatie.