Tarlov-cysten: symptomen, oorzaken en behandeling

Soms en als gevolg van bepaalde soorten organische anomalieën, produceert en ontwikkelt ons lichaam een ​​reeks van abnormale massa's gevormd door vliezige zakken die stoffen of vloeibare elementen huisvesten die het zelf produceert lichaam. Hoewel ze in de meeste gevallen geen gevaar vormen voor de fysieke integriteit van de persoon, kunnen hun effecten behoorlijk vervelend zijn. Dit is het geval bij Tarlov-cysten, sommige abnormale formaties die kunnen verschijnen in de lumbale of sacrale zone.

In dit artikel zullen we het hebben over de kenmerken van deze misvormingen, evenals de symptomen die ermee gepaard gaan, hun oorzaken en mogelijke behandelingen.

• Gerelateerd artikel: "Meninges: anatomie, onderdelen en functies in de hersenen"

Wat zijn Tarlov-cysten?

Ook gediagnosticeerd onder het label van perineurale, periradiculaire of extradurale arachnoïde cysten, Tarlov-cysten vormen kleine lichamen en waarin ze een kleine hoeveelheid huisvesten hersenvocht.

Deze cysten worden gevormd door een verwijding van de

dura mater, dus ze zijn geclassificeerd als een pathologie hiervan. Dit zijn afwijkende formaties die ook hebben een stengel of extensie die ze verbonden houdt met de spinale subarachnoïdale ruimte, ook gelokaliseerd rond de zenuwen van het sacrale en lumbale gebied die door deze cysten worden samengedrukt of samengedrukt.

Ondanks het feit dat, zoals zojuist vermeld, Tarlov-cysten meestal de zenuwen in het gebied aantasten onderste wervelkolom, deze afwijkende lichamen zijn volledig asymptomatisch in de eerste fase su ontwikkeling. Dat wil zeggen, ze hoeven niet te leiden tot het verschijnen van symptomen die ze verraden.

Echter, in gevallen waarin de persoon een trauma of ontsteking oploopt, of wanneer de compressie van de zenuwen is zeer ernstig, de patiënt kan pijn ervaren in de gebieden lumbale. Evenals symptomen van ischias, urine-incontinentie of hoofdpijn en vele andere die in het volgende punt worden genoemd.

Deze pathologische formaties van de dura mater, die Ze zijn vernoemd naar de Amerikaanse neurochirurg Isadore Tarlov.Ze komen veel vaker voor bij vrouwen en hun symptomen kunnen worden verminderd door een alkalisch dieet of dieet, naast vele andere behandelingen.

Wat is de symptomatologie?

Het belangrijkste kenmerk van Tarlov-cysten is dat ze meestal asymptomatisch zijn, bij ten minste 70% van de mensen die eraan lijden. In andere gevallen kunnen ze echter zeer vervelend zijn.

Vanwege de discretie waarmee ze zich ontwikkelen, worden ze in de meeste gevallen per ongeluk ontdekt wanneer de persoon er een paar uitvoert type neuroimaging-test zoals een nucleaire magnetische resonantie en worden vaak beoordeeld als formaties zonder enige vorm van belang pathologisch.

In sommige gevallen kunnen tijdens de vroege stadia van de vorming symptomen optreden die zich geleidelijk ontwikkelen of juist verschijnen. een pijnlijk klinisch beeld, plotseling. Evenzo zal de ernst of intensiteit waarmee de symptomen de persoon beïnvloeden in grote mate afhangen van de grootte waarin de Tarlov-cysten zich ontwikkelen.

Bij de meeste patiënten symptomen beginnen met milde pijn die wordt ervaren op hetzelfde niveau als de cyste, gevolgd door een reeks veranderingen in al die organen of functies die verband houden met de zenuw waarop de druk wordt uitgeoefend.

Hoewel ze in eerste instantie geen bedreiging of gevaar vormen voor de lichamelijke gezondheid van de persoon, kunnen Tarlov-cysten zonder effectieve behandeling Zeer ernstige complicaties die de kwaliteit van leven van de patiënt ernstig in gevaar brengen, die vatbaar is voor het ontwikkelen van enige vorm van afhankelijkheid of lichamelijke handicap, zowel partiële als compleet.

Een van de belangrijkste symptomen die zich kunnen manifesteren zijn:

• Pijn in de onderrug of sabra.
• Ischias pijn.
• Pijn ter hoogte van de billen.
• Heuppijn.
• Spierpijn in de dijen door verminderde doorbloeding.
• Complicaties in de uitscheidingsorganen.
• Veranderingen in de voortplantingsorganen.
• Verminderde gevoeligheid of hypesthesie.
• Tintelend gevoel of paresthesie.

Dientengevolge, mensen met Tarlov-cysten grote moeite hebben met het uitvoeren van bepaalde bewegingen of houdingen zoals opstaan ​​of proberen te gaan zitten. Op dezelfde manier kan lopen voorovergebogen of liggend een grote kwelling zijn vanwege de pijnlijke gewaarwordingen die ze veroorzaken.

Welke oorzaken heeft het?

Op dit moment kon geen volledig betrouwbare oorzaak van Tarlov-cysten worden vastgesteld. In de loop van de tijd zijn echter verschillende theorieën ontwikkeld waarvan de belangrijkste hypothesen deze cysten in verband brengen met een traumatische, aangeboren en hemorragische oorsprong.

1. aangeboren hypothese

Deze eerste theorie wijst op het idee dat bepaalde onregelmatigheden in de vorming van membranen zitten die de hersenen omringen, bekend als de hersenvliezen, kunnen de belangrijkste oorzaak zijn van de vorming hiervan cysten; O goed een aangeboren afwijking in de meest oppervlakkige van deze vliezen, de dura mater;

2. traumatische hypothese

Aan de andere kant beschrijft de traumatische hypothese dat verwondingen veroorzaakt door spinale puncties, anesthesie toegepast in het epidurale gebied of in het spinale gebied, evenals trauma's die het sacrale gebied aantasten Ze kunnen ook de oorsprong zijn van het verschijnen van deze massa's hersenvocht.

3. hemorragische hypothese

Zoals de naam aangeeft, wordt de hemorragische hypothese ondersteund in de veronderstelling dat de cyste Het wordt veroorzaakt door een subarachnoïdale bloeding..

Hoe kan het worden gediagnosticeerd?

Zoals eerder opgemerkt, in de meeste gevallen Tarlov-cysten Ze worden meestal per ongeluk gediagnosticeerd wanneer de persoon een soort neuroimaging-test ondergaat. uitgevoerd in het gebied waar de massa zich bevindt.

Echter, in gevallen waarin de persoon de eerste symptomen begint te ervaren functionele magnetische resonantiebeeldvorming is vereist. Bovendien, om de mogelijkheid uit te sluiten dat het een ander type aandoening is, moet u voer een gecomputeriseerd myelogram uit dat een verband tussen de cyste en de ruimte onthult subarachnoïde.

Is er een behandeling?

De keuze voor een van de mogelijke behandelingen die voor Tarlov-cysten bestaan, is afhankelijk van het type effecten en symptomen ervaren door de patiënt, evenals de grootte van de cyste en de resultaten van tests fysiek.

Bij kleinere cysten die geen erg grote of hinderlijke symptomen veroorzaken, interventie wordt meestal toegepast door middel van fysiotherapie, samen met het toedienen van ontstekingsremmende medicatie of analgeticum. Recente studies hebben aangetoond dat de gabapentine, traditioneel gebruikt voor de behandeling van epilepsie en neuropathische pijn, blijkt zeer effectief te zijn in het verminderen van de effecten van cysten.

In die meer ernstige gevallen is het echter heel goed mogelijk dat de patiënt een ingreep moet ondergaan via een operatie. Met behulp van een techniek die bekend staat als fenestratie, kan de chirurg dat prik de cyste aan en tap het hersenvocht af die binnen is. Daarna gaan we verder met het verzegelen om te voorkomen dat de vloeistof het weer vult.

Ten slotte is een behandeling die behoorlijk effectief is geweest bij het verlichten van de pijn van Tarlov-cysten, transcutane elektrische zenuwstimulatie. Een ingreep die geen bijwerkingen heeft en die bestaat uit het toedienen van kleine elektrische stroompjes door de huid.