Depressieve persoonlijkheid: oorzaken, symptomen, risicofactoren

Je hebt vast wel eens gedacht dat er in het leven mensen zijn die de dingen altijd op een bijzonder negatieve manier zien. Ze ademen pessimisme, droefheidmoedeloosheid en fatalisme, en het lijkt bijna onmogelijk om ze de dingen wat minder somber te laten zien.

Ze zien de toekomst zo negatief dat ze je zelfs kunnen besmetten met hun pessimisme en hopeloosheid.. En het lijkt erop dat de positieve dingen die hen in het leven overkomen van weinig belang zijn, ze zien altijd iets negatief erin, alsof ze een bril droegen met een exclusief filter om donkere wolken waar te nemen en droefheid.

Wat gebeurt er met dit soort mensen? Lijden ze constant aan een zware depressie? Hebben ze een aanhoudende depressieve stoornis? Is depressief zijn een persoonlijkheidskenmerk?

In dit artikel gaan we het hebben over de depressieve persoonlijkheidsstoornis (PDD), die niet voorkomt in de huidige classificaties zoals de DSM-5 of de ICD-10, maar het is al vele jaren bestudeerd door gerenommeerde auteurs zoals Kraepelin (1896), Schneider (1923), Millon (1994) en Beck (1979).

instagram story viewer

Depressieve persoonlijkheidsstoornis volgens Theodore Millon

Volgens Theodore Millon vallen depressieve persoonlijkheidsstoornissen (wat Millon het "overgavepatroon" noemt) onder Pleasure Difficulty Personalities. Volgens Millon hebben depressieve mensen een reeks van Karakter eigenschappen gemeenschappelijk, die op verschillende niveaus kan worden gemanifesteerd en beschreven:

1. gedrags niveau

Expressief neerslachtig, uiterlijk en toestand brengen hopeloze hulpeloosheid over. Interpersoonlijk weerloos: door het gevoel van kwetsbaarheid en gebrek aan bescherming smeek je anderen om voor je te zorgen en je te beschermen, uit angst om in de steek gelaten te worden. Hij zal garanties van genegenheid, doorzettingsvermogen en toewijding zoeken of eisen. Ze zijn meestal introverte mensen, dus ze kunnen moeite hebben met het vinden van een partner. Als ze vinden, worden ze erg afhankelijk van haar.

2. fenomenologisch niveau

Ze zijn cognitief pessimistisch: ze vertonen in bijna alles een defaitistische, fatalistische en negatieve houding. Ze verwachten altijd het ergste. Je interpreteert de gebeurtenissen in het leven op de meest sombere manier mogelijk, en je voelt je hopeloos omdat de dingen in de toekomst nooit beter zullen worden.

Zijn zelfbeeld is 'nutteloos'. Ze beoordelen zichzelf als onbeduidend, nutteloos, onbekwaam, waardeloos voor zichzelf of voor anderen. Ze voelen zich schuldig omdat ze geen positieve eigenschappen hebben. Verlaten objectrepresentaties: vroege levenservaringen worden leeg geleefd, zonder rijkdom, zonder vreugdevolle elementen.

3. intrapsychisch niveau

ascese mechanisme: gelooft dat hij boete moet doen en zichzelf moet beroven van de geneugten van het leven. Hij verwerpt plezier en bekritiseert zichzelf ook vaak, wat hem tot zelfvernietigende daden kan leiden.
verminderde organisatie: verarmde coping-methoden.

4. biofysisch niveau

Melancholische gemoedstoestand: gemakkelijk huilen, verdrietig, beschaamd, nors, bezorgd en met de neiging om over ideeën na te denken. Ze hebben de neiging zich chagrijnig te voelen. Ze worden boos op degenen die het goede proberen te overdrijven ten koste van het realistische.

Klinische kenmerken volgens de DSM-IV-TR (APA, 2000):

In 1994 introduceerde de APA de term "depressieve persoonlijkheidsstoornis" in de DSM-IV in de appendix van de onderzoekscriteria voor persoonlijkheidsstoornissen. Volgens de DSM-IV-TR (APA, 2000) bestaan de fundamentele kenmerken van een depressieve persoonlijkheidsstoornis (PDD) uit:

Een ingesleten patroon van depressief gedrag en cognities.
Ze zien de toekomst negatief, betwijfelen of het beter zal worden en anticiperen op het ergste. Ze vertonen een defaitistische en fatalistische houding.
Ze zijn erg serieus, ze hebben geen gevoel voor humor, ze staan zichzelf niet toe om te genieten of te ontspannen in hun dagelijkse leven.
Wat betreft zijn fysieke verschijning, het weerspiegelt vaak zijn neerslachtige gemoedstoestand. Onderuitgezakte houding, psychomotorische achterstand en depressieve gezichtsuitdrukking zijn vaak zichtbaar.
Ze zien er verdrietig, ontmoedigd, teleurgesteld en ongelukkig uit.
Hun zelfbeeld concentreert zich op overtuigingen van waardeloosheid en ontoereikendheid, en ze hebben een laag zelfbeeld.
Ze zijn zelfkritisch, ze onderschatten zichzelf vaak.
neigen naar herkauwen en constante zorgen.
Het zijn pessimisten.
Ze voelen zich machteloos en machteloos.
Ze bekritiseren en beoordelen anderen negatief.
Ze hebben de neiging om schuldgevoelens en wroeging te voelen.
Passief, met weinig initiatief en spontaniteit.
Ze hebben de liefde en steun van anderen nodig.
De symptomen verschijnen niet uitsluitend in de loop van depressieve episodes en kunnen niet beter worden verklaard door de aanwezigheid van een dysthyme stoornis.

differentiële diagnose

Mensen met een depressieve persoonlijkheid lopen een hoog risico op depressieve stoornis of aanhoudende depressieve stoornis (voorheen bekend als "dysthymie"). Er moet worden verduidelijkt dat aanhoudende depressieve stoornis van voorbijgaande aard is, kan worden veroorzaakt door een stressvolle stimulus en op elk moment kan optreden, terwijl die depressieve stoornis is stabiel gekoppeld aan persoonlijkheid en interfereert in de meeste gebieden van het leven van de proefpersoon in de loop van de tijd. Met andere woorden, het symptoombeeld is permanent en veroorzaakt klinisch significant leed of sociale of beroepsbeperkingen.

Een groot deel van de controverse rond het identificeren van depressieve persoonlijkheidsstoornis als een aparte categorie is het gebrek aan bruikbaarheid om het te onderscheiden van dysthymie. Daarnaast, er is gesuggereerd dat depressieve persoonlijkheidsstoornis kan worden verward en overlappen met andere persoonlijkheidsstoornissen (afhankelijk, obsessief-compulsief en vermijdend).

Oorzaken

Wat zijn de oorzaken van een depressieve persoonlijkheidsstoornis? We zullen de omgevingsfactoren benadrukken die verband lijken te houden met deze aandoening, aangezien de biologische invloeden niet helemaal duidelijk zijn (Millon & Davis, 1998):

1. Gebrekkige emotionele gehechtheid in de kindertijd

Als het kind tijdens de kindertijd geen ondubbelzinnige tekenen van acceptatie en genegenheid ervaart, kunnen gevoelens van emotionele onthechting, onzekerheid en isolement ontstaan.. Deze kinderen missen ervaringen van genegenheid en verbondenheid met hun ouders, die vaak afstandelijk en onverschillig zijn. Kinderen hebben de neiging toe te geven aan de zoektocht naar emotionele steun van ouders, leren weinig eisen te stellen aan hun omgeving en ontwikkelen gevoelens van hulpeloosheid en hopeloosheid.

2. hulpeloosheid

Het kind dat in de toekomst een depressieve volwassene zal zijn, wordt in zijn jeugd vernederd door zijn vader, die hem meestal het gevoel geeft dat hij nutteloos is, waardoor hij geen gevoelens van bekwaamheid en vertrouwen kan ontwikkelen. Kinderen leren dat ze niet weten hoe ze op zichzelf goed kunnen functioneren, en ze beginnen te geloven dat ze dat vermogen nooit zullen hebben, dus voelen ze zich diep hopeloos.

3. Versterking van verdriet als identiteit

Uitingen van verdriet en hulpeloosheid dienen om de aandacht te trekken, waardoor anderen hen liefde en tekenen van genegenheid geven die ze zo hard nodig hebben.. Op deze manier krijgen ze versterkingen voor hun depressieve gedrag. Dit kan een tweesnijdend zwaard zijn, want hoewel het op de korte termijn kan werken, werkt het op de lange termijn Wat op termijn wordt bereikt, is dat hun omgeving hun depressieve gedrag beu wordt en er een eind aan maakt vermijden.

4. Verschil tussen wat is en wat had moeten zijn

De persoon met een depressieve persoonlijkheidsstoornis voelt zich constant onbemind, nutteloos en ontoereikend en vindt verschillen tussen wat had moeten zijn en wat het eigenlijk is. Vaak wordt deze ongelijkheid geboren uit de onrealistische verwachtingen die de ouders aan het kind stellen. Uit deze ongelijkheid ontstaan gevoelens van leegte en hopeloosheid.