Wat zijn gedragsexperimenten in therapie?

In dit artikel gaan we het hebben over een van de fundamentele componenten van de bekende techniek van Cognitieve herstructurering: gedragsexperimenten.

Waarom zeggen we dat deze experimenten fundamenteel zijn? Heel eenvoudig: in de context van therapie is het relatief "gemakkelijk" voor de patiënt om sommige overtuigingen verbaal te testen, maar de ultieme uitdaging komt wanneer de De therapeut stelt voor dat u in uw eentje buiten een activiteit uitvoert om die vervormde overtuigingen of gedachten gedragsmatig te testen. disfunctioneel.

Meestal verschijnen op dat moment de tegenzin die tot nu toe niet in de therapie was ontstaan. En het is dat het voor iedereen een uitdaging is om van het abstracte naar de actie (van het verbale naar het gedrag) te gaan.

Wat is een gedragsexperiment?

Maak je geen zorgen, het gaat niet om het doen van experimenten met onethische doeleinden op patiënten, maar het zijn "oefeningen" of activiteiten die de patiënt brengt in zijn dagelijks leven, vrijwillig en bewust, in praktijk om een ​​probleem of een situatie te boven te komen moeilijk.

Een gedragsexperiment kan bestaan ​​uit iets doen (bijvoorbeeld bij sociale fobie) of niet doen (vooral bij obsessief-compulsieve stoornis), observeren van de gedrag van anderen, in het durven vragen aan andere mensen wat ze denken, voelen of doen (vooral interessant bij sociale fobie), in het verkrijgen van informatie uit andere bronnen zoals boeken...

Het doel van deze experimenten is om de vervormde overtuigingen/cognities van de patiënten te testen, die specifiek moeten zijn (bijv. bijv. "Ze gaan me bekritiseren", "Ik ga blanco en ik weet niet wat ik moet zeggen") in plaats van te algemene ("Ik ben het niet waard", "Ik ben nutteloos" ).

Om het nut van gedragsexperimenten te waarborgen is het van groot belang dat de aandacht van de patiënt niet op zichzelf gericht is bij het uitvoeren ervan, maar op de taak. Bovendien is het essentieel dat u stopt met het gebruiken van uw defensieve gedragingen, aangezien ze bijdragen aan het in stand houden van de disfunctionele overtuigingen en gedachten die we willen wijzigen.

soorten en voorbeelden

Er zijn 2 basistypen experimenten:

actieve experimenten

Dit zijn de meest voorkomende en die we hebben uitgelegd. Ze bestaan ​​uit het feit dat de patiënt iets doet of niet doet.

• Doe iets: Laten we ons een persoon voorstellen die veel angst heeft wanneer hij in het openbaar spreekt en gelooft dat de luisteraars de angst waarnemen. In therapie wordt hem gevraagd om zichzelf op video op te nemen, wij vragen hem om de opname achteraf te bekijken en te kijken wat de tekenen van angst zijn en in welke mate dit wordt gewaardeerd.
• Stop met iets te doen: persoon met Obsessief-compulsieve stoornis die gelooft dat als hij een scherp voorwerp in de buurt heeft, hij de drang om het te gebruiken niet zal kunnen weerstaan. Dan zou het experiment erin bestaan ​​dat hij een tijdje op kantoor bleef met een keukenmes op tafel en met de punt naar de therapeut gericht.

observationele experimenten

In deze gevallen is de patiënt slechts een waarnemer die zich toelegt op het verzamelen van gegevens, hij speelt geen actieve rol zoals bij het vorige type. Ze zullen nuttig zijn in gevallen waarin de patiënt erg bang is om een ​​actief experiment uit te voeren, of wanneer er meer informatie nodig is om een ​​actief experiment uit te voeren. Voorbeelden: directe observatie (modellering), het uitvoeren van enquêtes of informatie uit andere bronnen.

Wanneer moet je ze gebruiken?

We bereiden ons samen met de patiënt voor en we gebruiken de gedragsexperimenten parallel aan het toepassen van de cognitieve herstructureringstechniek. Dat wil zeggen, wanneer je de overtuigingen van de persoon flexibeler wilt maken en wilt wijzigen, zijn gedragsexperimenten een goede bondgenoot.

Sommige auteurs raden aan om zo snel mogelijk gedragsexperimenten in te voeren, aangezien het duidelijk is dat therapeutische vooruitgang hand in hand gaat met gedragsveranderingen. Psychologen zijn geïnteresseerd in het bereiken door de patiënt van uitgebreide en langdurige veranderingen in het tijd (affectieve, cognitieve en gedragsveranderingen), die bijna altijd vragen vereisen gedragsmatig.

In deze betekenis, de verbale ondervraging die we uitvoeren in de Cognitive Restructuring-techniek wanneer we zoeken naar bewijs voor en tegen bepaalde gedachten, is erg handig om de grond te "egaliseren" en het gemakkelijker maken voor de patiënt, maar als er geen kleine "duwtjes" worden geïntroduceerd om de persoon dingen te laten doen of stoppen, kan de therapie voor onbepaalde tijd worden verlengd (bijv. bijvoorbeeld altijd bewegend in het abstracte en in het verbale, in onze “comfort zone”). Dit brengt hoge financiële kosten met zich mee voor de patiënt, het niet bereiken van therapeutische doelstellingen en mogelijke professionele frustratie voor de psychotherapeut.

Hoe ze te bereiden?

De gedragsexperimenten worden in de therapie voorbereid samen met de psychotherapeut, die een belangrijke leidraad zal zijn om de verwachte veranderingen te realiseren.. Het zullen nooit vooraf bepaalde experimenten zijn, maar ze zullen sterk variëren, afhankelijk van de patiënt en het probleem.

Het is handig dat er tijdens de sessie een zelfregistratie van het experiment wordt voorbereid, die het volgende moet bevatten:

• Datum
• Voorspelling van de patiënt (dit zijn meestal specifieke verwachte gevolgen, hun ernst of intensiteit en mate van geloof in die voorspelling). Bijvoorbeeld: "Als ik naar buiten ga om de mondelinge presentatie te geven, word ik zo rood als een tomaat, ik ga veel zweten, het gaat schud mijn stem, ik zal blanco worden en in paniek raken, ik zal de plaats moeten verlaten en ik zal het gedaan hebben belachelijk".
• Alternatief perspectief en mate van geloof daarin.
• Experimenteer (beschrijf wat er gedaan gaat worden en waar de patiënt op gaat letten -alvorens het uit te voeren-, schrijf wat er feitelijk is gedaan, inclusief al het defensieve gedrag - nadat je het hebt uitgevoerd kaap-).
• Uitkomsten (gevolgen die daadwerkelijk zijn opgetreden, de ernst ervan en de mate waarin de voorspelling van de patiënt is uitgekomen).
• Conclusie (wat je hebt geleerd met betrekking tot je angstige voorspelling en het alternatief, mate van geloof daarin).
• Wat u vanaf nu moet doen en waar u vanaf nu op moet letten in vergelijkbare situaties.