Waarom stoppen veel mensen met schizofrenie met het innemen van medicijnen?

Schizofrenie is een complexe aandoening die ernstige moeilijkheden en een hoge mate van disfunctioneren en lijden veroorzaakt voor degenen die eraan lijden en/of hun omgeving. Deze verandering wordt als chronisch beschouwd en vereist een continue en permanente behandeling, zijnde de essentiële medicatie om de symptomen van de patiënt onder controle te houden en houd het onderwerp stabiel en zonder psychotische pauzes.

Echter, er zijn veel mensen met schizofrenie die zich niet aan de medicamenteuze behandeling houden in de loop van de tijd voorgeschreven. Waarom stoppen veel mensen met schizofrenie met het innemen van medicijnen? In dit artikel zullen we enkele van de meest voorkomende redenen hiervoor zien.

• Gerelateerd artikel: "Soorten antipsychotica (of neuroleptica)"

Schizofrenie: een aandoening die als chronisch wordt beschouwd

Schizofrenie is een psychotische psychische stoornis waarvan de diagnose vereist dat symptomen gedurende ten minste zes maanden aanwezig zijn, zoals zoals hallucinaties, wanen, spraakstoornissen (met ten minste één van deze drie aanwezig) samen met andere stoornissen zoals rusteloosheid motorboot,

katatonie, alogia of verarming van het denken, affectieve afvlakking of abulie.

Het lijden aan deze aandoening veronderstelt een grote verandering in het dagelijks leven van de persoon, die alle of bijna alle vitale gebieden zoals persoonlijke interactie, het paar, werk, studies of de vrije tijd. Het is mogelijk dat sommige van deze proefpersonen zich niet bewust zijn van de aanwezigheid van veranderingen of dat ze deze niet als zodanig beschouwen, maar eerder als onderdeel van hun realiteit, maar in het algemeen veronderstelt het leed zowel voor een groot deel van degenen die eronder lijden als voor hun families.

Het is een aandoening die heel verschillende verloop kan vertonen, afhankelijk van de persoon en het soort symptomen dat ze vertonen. We hebben echter te maken met een chronische aandoening waarvoor momenteel geen genezing mogelijk is, waarbij de behandeling gericht is op symptoombestrijding. Deze behandeling moet, om de stabiliteit van de patiënt te behouden, gedurende het hele leven van de patiënt worden voortgezet. In hoge mate, een deel van het welzijn waarvan kan worden genoten, hangt af van het gebruik van deze drugs.

Redenen die ertoe leiden dat mensen met schizofrenie stoppen met het innemen van medicijnen

Hoewel er over het algemeen veel aandacht wordt besteed aan het duidelijk maken van de noodzaak van voortzetting van de behandeling, wordt er toch veel aandacht aan besteed percentage mensen met schizofrenie besluit te stoppen met het innemen van de medicatie of houdt zich niet aan de richtlijnen van de doktoren. Sterker nog, verschillende onderzoeken geven dat aan minder dan de helft volgt deze medische richtlijnen zoals voorgeschreven (sommige standaard, andere met eigen risico). Van de mensen die stoppen, doet naar schatting 25% dit gedurende de eerste tien dagen, een half jaar en 75% na twee jaar. Omdat? Hieronder geven we een aantal redenen aan waarom farmacologische therapie vaak wordt opgegeven.

1. Niet op de hoogte van ziekte

Een van de redenen die een persoon met schizofrenie ertoe kan brengen de medicatie niet te nemen, vooral in de beginfase na de diagnose is het gebrek aan bewustzijn hierover wanorde. Niet weten wat ze hebben of niet in staat zijn om het bestaan ​​van veranderingen te herkennen (bijvoorbeeld patiënten met cognitieve stoornissen) houdt geen rekening met de mogelijkheid of noodzaak om te consumeren drugs.

Deze patiënten kunnen de medicatie op een gegeven moment door inertie of op medisch voorschrift innemen, maar geven het uiteindelijk op omdat het gebruik ervan geen zin heeft.

2. Paniek- of vluchtreactie op de diagnose

Gediagnosticeerd worden met een psychische stoornis, vooral een die als chronisch wordt beschouwd, zoals schizofrenie, is iets heel moeilijks en moeilijk aan te nemen. Het is niet ongebruikelijk dat een ontkenning van de diagnose en een diepe afwijzing van het idee om medicatie of een behandeling te nemen in de eerste momenten verschijnen, alsof dit betekent accepteren dat men die ziekte heeft. Dit kan ertoe leiden dat mensen bij wie deze aandoening is vastgesteld, weigeren medicatie te gaan gebruiken of, zelfs als ze daarmee zijn begonnen, plotseling besluiten ermee te stoppen. Net als in het vorige geval, dit Het komt vooral vaak voor in de eerste momenten na de diagnose.

3. Veranderingen veroorzaakt door de aandoening zelf

Bij sommige patiënten kan de aandoening zelf leiden tot het opgeven van medicatie. Een paranoïde persoon kan bijvoorbeeld het innemen van medicijnen beginnen te zien als een bewijs dat hij probeert te worden vergiftigd of van buitenaf wordt gecontroleerd, en er aversief op reageren. Hoewel de effecten van de medicatie aanvankelijk de psychotische symptomen zouden verlichten, kan het verwerven van tolerantie of het gebrek aan effectiviteit van een medicatie in een specifiek geval hallucinatoire symptomen veroorzaken die de afwijzing veroorzaakte.

• Gerelateerd artikel: "De 15 soorten hallucinaties (en hun mogelijke oorzaken)"

4. ballast

Een andere mogelijke reden waarom iemand stopt met het innemen van medicijnen, is hun reactie op het idee gedwongen te worden om het in te nemen. Dit kan voorkomen bij patiënten die in eerste instantie gedwongen worden de medicatie in te nemen of bij mensen die het idee afwijzen. van iets voor het leven moeten nemen, reageren met afkeer van dat idee en ervoor zorgen dat ze uiteindelijk de medicatie. Ook er kan weerstand of zelfs angst zijn voor het idee afhankelijk te zijn van het slikken van pillen de rest van zijn leven.

• Gerelateerd artikel: "Psychologische reactantie: wat is het en wat zijn de effecten?"

5. Bijwerkingen

De belangrijkste en meest voorkomende reden waarom een ​​persoon met schizofrenie stopt met het innemen van medicatie, is het bestaan ​​van bijwerkingen veroorzaakt door de medicatie. En het is dat veel van de gebruikte antipsychotica en medicijnen ernstig ongemak kunnen veroorzaken bij degenen die ze gebruiken, vooral als we het hebben over klassieke neuroleptica. Enkele van de meest voorkomende zijn slaperigheid en sedatie, samen met gewichtstoename.

Onder hen kunnen we het uiterlijk van motorische problemen vinden, zoals het uiterlijk van acathisie of motorische rusteloosheid, dyskinesieën, oncontroleerbare bewegingen of zelfs typetrillingen parkinson. Soms worden juist om deze reden antiparkinsonmedicijnen aan de in te nemen medicatie toegevoegd. Ze kunnen ook seksuele symptomen veroorzaken, zoals gynaecomastie, galactorroe (verdrijving van melk uit de borsten ongeacht het geslacht), amenorroe of erectiestoornissen. Duizeligheid, gastro-intestinale stoornissen, tachycardie en andere stoornissen zoals verhoogde bloedglucosespiegels (vergemakkelijking van het ontstaan ​​van diabetes) kunnen ook optreden. In sommige gevallen kunnen er nog gevaarlijkere problemen ontstaan, zoals het maligne neurolepticasyndroom of agranulocytose (die fataal kan zijn).

6. Slaperigheid en verminderde vermogens

Hoewel het deel uitmaakt van de eerder genoemde bijwerkingen, is dit element gescheiden vanwege de hoge prevalentie bij patiënten die besluiten te stoppen met het innemen van hun medicatie. En het is dat een van de redenen waarom steeds meer mensen stoppen met het innemen van medicijnen de sedatie is die veel van deze medicijnen teweegbrengen, wat weer gevolgen heeft in een groot aantal vitale domeinen.

Hoewel het medicijn de symptomen van schizofrenie onder controle kan brengen, melden veel patiënten dat ze moeite hebben zich te concentreren of mentaal te functioneren. een groot deel van de dag vermoeid en slaperig worden. Ook wordt een afname van creativiteit, energie en de wil om dingen te doen genoemd. Dit kan leiden tot veranderingen in het gezinsleven, vrije tijd of werk.

6. gebrek aan effectiviteit

Niet alle medicijnen werken in alle gevallen hetzelfde, en de mogelijkheid bestaat dat zelfs sommige medicijnen zijn niet effectief bij de behandeling van sommige gevallen of waartegen de patiënt resistent is zij. Hoewel de te volgen procedure zou zijn om de dosis of het medicijn aan te passen, kunnen sommige patiënten zich hopeloos voelen en de behandeling staken.

7. stabiele verbetering

Een van de redenen waarom sommige mensen stoppen met het innemen van medicijnen, zowel bij schizofrenie als bij andere aandoeningen (het komt bijvoorbeeld veel voor bij depressie of bipolaire stoornis), de min of meer stabiele afwezigheid van duidelijke symptomen gedurende een relatief lange periode tijd. Het onderwerp kan denken dat hij het probleem al heeft overwonnen en dat het niet langer nodig is om die medicatie in te nemen, omdat die al genezen is met de vorige medicatie. Helaas komen de symptomen meestal na verloop van tijd of met de aanwezigheid van stressoren weer terug.

Het belang van therapietrouw

De hierboven beschreven redenen zijn meervoudig en in veel gevallen begrijpelijk. Schizofrenie is echter een aandoening die een grote disfunctie veroorzaakt in het leven van degenen die eraan lijden als het niet wordt behandeld, zowel in het leven van de persoon als in zijn omgeving. Het is noodzakelijk om in de loop van de tijd een continue behandeling te gebruiken. Het is essentieel voor professionals die patiënten met deze aandoening behandelen psycho-educatie uitvoeren voor de patiënt en zijn omgeving, uitleg over de werking ervan, de noodzaak om medicijnen te nemen en een hoge therapietrouw te tonen, de risico's om dit niet te doen en ruimte te geven aan het uiten van angsten, twijfels, gedachten, gevoelens en vragen.

Als een medicijn niet effectief was of zeer ernstige bijwerkingen had het is mogelijk om te zoeken naar verschillende alternatieven en stoffen die het kunnen vervangen. Er zijn ook intramusculaire depotpresentaties beschikbaar, wat betekent dat veel proefpersonen niet vaak medicatie hoeven in te nemen. (wat een afkeer van veelvuldig drugsgebruik of daadwerkelijk vergeten van doses en de noodzaak om de medicatie in te nemen zou oplossen), en waaronder enkele preparaten zoals paliperidonpalmitaat die maandelijks kunnen worden geïnjecteerd (of in sommige gevallen zelfs kwartaalbasis).

Dit vormt geen belemmering om verder onderzoek te doen naar nieuwe medicijnen en alternatieven die het mogelijk maken om op een minder aversieve manier met deze aandoening om te gaan. In feite was het deze bezorgdheid die aanleiding gaf tot de verkenning en het onderzoek dat leidde tot de opkomst van atypische antipsychotica of tweede generatie, evenals tal van ontwikkelingen die vandaag de dag worden toegepast.