Basofobie: symptomen, oorzaken en behandeling

We voeren allemaal elke dag handelingen uit die onze aandacht niet vereisen. Een van deze handelingen is lopen, dat ondanks een opmerkelijke mate van motorische coördinatie de neiging heeft om vanaf zeer jonge leeftijd geautomatiseerd te worden.

Als we lopen, verplaatsen we ons gewicht naar voren, veranderen de zwaarte-as en plaatsen beide voeten zodat het lichaam in de ruimte beweegt zonder de grond te raken of tegen a obstakel. Alles gebeurt zonder de noodzaak om in detail na te denken over wat er gebeurt.

Het is om deze reden dat velen verrast zijn om te ontdekken dat het mogelijk is bang te zijn om een ​​fout te maken in dit "eenvoudige" proces, en als gevolg daarvan een spectaculaire val te maken. Een dergelijke angst, die vaker voorkomt dan wordt aangenomen, staat bekend als basofobie..

In dit artikel zullen we het hebben over deze specifieke angst, over de oorzaken en behandelingen ervan, en over de groep die het grootste risico loopt om eraan te lijden.

• Gerelateerd artikel: "Soorten fobieën: onderzoek naar angststoornissen"

Wat is basofobie?

Basofobie is een specifieke fobie en kan daarom worden beschouwd als een angststoornis. Degene die er last van heeft verwijst door een zeer invaliderende angst om te struikelen en te vallen tijdens het verplaatsen van de ene plaats naar de andere. Het feit dat dwalen een absoluut gebruikelijke handeling is, noodzakelijk om het dagelijks leven te ontwikkelen, maakt Deze angst is een probleem dat de autonomie en deelname aan levensactiviteiten aanzienlijk beperkt dagelijks.

Symptomen

Deze angst heeft meestal een aantal herkenbare oorzaken, die we in detail zullen bespreken in de volgende sectie, en wordt meestal in stand gehouden door een proces van opzettelijke vermijding.

Er zijn veel mensen met basofobie die, geconfronteerd met de ervaring van deze onweerstaanbare angst, de beslissing nemen om permanent te stoppen met lopen. Zo blijven ze lange tijd in situaties van extreem sedentaire levensstijl, lijden op fysiek niveau terwijl de angst blijft toenemen.

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat de meeste mensen die leven met basofobie (in de literatuur ook bekend als angst om te vallen of "angst om te vallen") oudere volwassenen met bijkomende lichamelijke problemen, vooral in het bewegingsapparaat, dus het is een probleem dat de achteruitgang van uw gezondheid of het risico op complicaties in andere organen of systemen kan verergeren. Daarom zijn de opsporing en vroege behandeling van het allergrootste belang.

Mensen met basofobie kunnen ook met grote regelmaat moeilijke emoties melden, aangezien de inactiviteit die daaruit voortvloeit, impliceert een opeenvolging van belangrijke verliezen (sociaal, arbeids-, enz.). Om deze reden is het gebruikelijk dat er stemmingsstoornissen of een pijnlijk gevoel van eenzaamheid optreden.

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "Soorten angststoornissen en hun kenmerken"

Oorzaken van basofobie

Vervolgens zullen we de belangrijkste oorzaken van basofobie presenteren. Zowel fysieke als psychologische aspecten komen aan bod, die vaak samen voorkomen of zelfs met elkaar in wisselwerking staan ​​en elkaar versterken.

1. Vorige geschiedenis van vallen

Het meeste onderzoek naar basofobie geeft dat aan geschiedenis van vallen in het verleden is een van de belangrijkste redenen waarom deze vorm van angst kan ontstaan. Zo zou de herinnering aan struikelen en vallen worden opgeslagen als een emotionele afdruk in het verhaal van het leven, wat het vermogen om normaal te lopen zou bepalen. Hoewel het mogelijk is om de fobie te ontwikkelen zonder een ernstige val op de huid zelf te hebben ervaren, is de waarheid dat de meerderheid van degenen die eraan lijden, melden dit te hebben gedaan.

Er ontstaat een tweerichtingsrelatie: mensen die ooit zijn gevallen, zijn banger om te vallen dan degenen die dat nog nooit hebben gedaan. feit, maar het komt ook voor dat degenen die meer bang zijn voor een val, een groter risico lopen om eraan te lijden dan degenen die meer voelen verzekering. Als gevolg hiervan wordt het getrokken een vicieuze cirkel tussen ervaring en verwachting, waarvan de oplossing een gepersonaliseerde therapeutische procedure vereist.

2. Angst en houdingscontrole

Wanneer de angst om te vallen toeslaat, besteedt de persoon die eraan lijdt buitensporige aandacht aan het hele proces. verplaatsen van de ene plaats naar de andere, waardoor het de normaliteit verliest waarmee het zich tot op dat moment ontwikkelde. Daarom zou deze geautomatiseerde coördinatie worden geconditioneerd door een perceptie van dreiging of gevaar, wat een schadelijke behoefte aan controle en veiligheid zou impliceren.

Deze supervisie verandert het functioneren van het lopen op vele niveaus. We weten dat mensen met basofobie meer rigiditeit aannemen in de spiergroepen die bij het lopen betrokken zijn; het bewegingsbereik beperken en het evenwichtscentrum veranderen door de spieren tibialis anterior, soleus en gastrocnemius samen te trekken. Deze variatie kan het risico op een nieuwe val vergroten (of de eerste bij iemand die er nog nooit een heeft meegemaakt).

Een dergelijke opzettelijke wijziging van het looppatroon is een gedrag dat moeilijk te controleren is, waardoor de persoon probeert te anticiperen op wat onverwachte situatie die het risico op vallen vergroot: een obstakel dat in de weg staat, een oneffenheid in het terrein of een duizeligheid. Dat is de reden waarom het vaker voorkomt bij mensen die leven met angstige symptomen waarbij er voortdurend zorgen zijn over wat er in de toekomst kan gebeuren.

Zelfs in een rechtopstaande positie, waarin de behoefte om te lopen niet wordt verwacht, voelen mensen met basofobie zich angstig en verminderd vermogen om te lopen. vertrouwen in hun eigen evenwicht, wat een hyperactivering van het autonome zenuwstelsel (en meer specifiek van zijn sympathische tak) veroorzaakt. Dit fysiologische fenomeen is gekoppeld aan sensaties zoals tachycardie, tachypnoe, zweten, gevoel van onwerkelijkheid en instabiliteit; en ze verhogen zelf het risico op vallen.

3. Verhoogde cognitieve vraag

Oudere mensen met basofobie hebben een groter risico om te vallen, evenals een grotere angst daarvoor dit overkomt hen, wanneer een gelijktijdige activiteit die inspanning vereist, wordt toegevoegd aan het feit van ronddwalen cognitief. Daarom kunnen ze zich onzeker voelen op onbekende plaatsen, omdat ze daar veel meer middelen moeten besteden. aandachtig om de eigenschappen van de fysieke omgeving te beoordelen (aanwezigheid van obstakels en ondersteunende elementen, bijv voorbeeld).

Deze omstandigheid impliceert dat ook mensen die lijden aan enige beperking van hun cognitieve functies hebben een hoger valrisico dan degenen die ze laten behouden, omdat in het eerste geval de beschikbare middelen voor informatieverwerking gemakkelijker worden overschreden. Dit is een van de redenen waarom patiënten met dementie vaker vallen dan personen die niet aan deze neurodegeneratieve problemen lijden.

4. Slecht lichamelijk functioneren of behoefte aan hulpmiddelen bij het lopen

Mensen die zichzelf als fysiek beperkt beschouwen (per ongeluk, operatie of pathologie) lopen mogelijk een groter risico om deze fobie te ontwikkelen. In een dergelijk geval kan de zelfredzaamheid voor de beweging ernstig worden aangetast, waardoor het vertrouwen verloren gaat en een algemeen gevoel van onveiligheid ontstaat. Dit probleem wordt groter wanneer hulp bij het lopen vereist is, zoals krukken of een wandelstok.

Veel studies benadrukken dat wat echt belangrijk is om de angst om te vallen te verklaren, niet de objectieve fysieke toestand is, maar eerder de perceptie van de persoon ervan. Een persoon met minder mobiliteit heeft dit probleem dus misschien niet zolang hij op zijn eigen kunnen vertrouwt en van mening is dat zijn lichaam in goede conditie is. Institutionalisering van ouderen kan het risico op basofobie vergroten, vooral als het wooncentrum waar ze zich bevinden geen informatie heeft over dit probleem.

5. drug gebruik

Oudere mensen elimineren drugs langzamer dan jongere mensen. Evenzo melden ze ook meer bijwerkingen dan deze (en met een grotere intensiteit), dus het is noodzakelijk voorzichtigheid bij de toediening van verbindingen die duizeligheid of onvastheid kunnen veroorzaken bij mensen die lijden aan basofobie.

Soms wordt besloten om benzodiazepines toe te dienen om de angst die direct verband houdt met basofobie te behandelen. Het is een subgroep van geneesmiddelen met spierverslappende, hypnotische en anxiolytische eigenschappen. Nou dan, in sommige gevallen kunnen ze ongewenste slaperigheid en spierverslapping veroorzaken bij degenen die met dit fobische probleem leven (vooral 's morgens vroeg), dus het gebruik en de effecten ervan in deze specifieke gevallen moeten tot in het extreme worden gecontroleerd.

Basofobie behandeling

Basofobie kan worden behandeld door middel van therapeutische programma's die vier hoofdcomponenten bevatten: fysieke oefeningen, psycho-educatie, blootstelling en het gebruik van beschermende of veiligheidsmaatregelen.

Met betrekking tot fysieke oefeningen zijn activiteiten voorgesteld die gericht zijn op het verbeteren van het evenwichtsgevoel. Ze omvatten bewegingen bij het gaan zitten en opstaan, het nemen van stappen in alle richtingen met behoud van een staande positie, het leunen van het lichaam om de omgeving te verkennen grenzen van stabiliteit, liggen en opstaan ​​(aangezien orthostatische hypotensie soms bijdraagt ​​aan angst) en teamsporten (aangepast).

Wat psychotherapeutische strategieën betreft, gekozen wordt voor het gebruik van psycho-educatie (bied informatie over het probleem dat de aanwezigheid van vooropgezette en schadelijke ideeën vermindert), cognitieve herstructurering (identificatie en bespreking van irrationele ideeën) en exposure (zowel in vivo als in verbeelding of door het gebruik van nieuwe technologieën).

De beschermende maatregelen impliceren het aanpassen van de fysieke omgeving om het gevoel van veiligheid in de ruimten van gewoonlijk gebruik te vergroten, evenals het gebruik maken van elementen die de verwachte mogelijke gevolgen van een mogelijke val minimaliseren (bescherming in delen van het lichaam die de persoon als kwetsbaar of kwetsbaar beschouwt, zoals het hoofd of de knieën).

Van al deze strategieën degenen die een grotere werkzaamheid hebben getoond, zijn degenen die zowel fysieke oefeningen als psychologische interventie combineren, noodzakelijk de ontwikkeling van multidisciplinaire programma's die de realiteit van de persoon als geheel behandelen. Het afzonderlijke gebruik van de een of de ander heeft ook positieve effecten laten zien, maar deze vervagen na verloop van tijd snel.

Bibliografische referenties:

• Seonhye, L., Eunmi, O. en Gwi-Ryung, S.H. (2018). Vergelijking van factoren die verband houden met angst om te vallen tussen oudere volwassenen met en zonder valgeschiedenis. Internationaal tijdschrift voor milieuonderzoek en volksgezondheid, 15, 1-12.
• Stojanovic, Z., Kocic, M., Balov, V., Milenkovic, M., Savic, N. en Ivanovic, S. (2016). Angst om te vallen. Praxis Medica, 44(3), 61-66.
• Jong, W.R. en Williams, M. (2015). Hoe angst om te vallen het valrisico bij oudere volwassenen kan vergroten: psychologische theorie toepassen op praktische observaties. Loophouding, 41(1), 7-12.