Hoog bilirubine (geelzucht): oorzaken, symptomen en behandeling

Ons lichaam maakt van nature bilirubine aan. Dit pigment vervult echter belangrijke functies als het teveel in het bloed is geconcentreerd, kan het geelzucht en andere symptomen veroorzaken.

In dit artikel zullen we analyseren wat de oorzaken en symptomen zijn van hoge bilirubine en welke behandelingen worden aanbevolen voor deze aandoening.

Wat is bilirubine?

Bilirubine is een geel pigment dat wordt geproduceerd als gevolg van de degeneratie van hemoglobine., een eiwit dat in rode bloedcellen wordt aangetroffen en dat zuurstof tussen de longen en andere weefsels transporteert.

Bilirubine werkt voornamelijk als een cellulaire antioxidant; Deze vermindering van oxidatieprocessen zorgt ervoor dat cellen minder verslijten. Echter, de overmatige aanwezigheid van antioxidanten kunnen cellen beschadigen.

Dit pigment is de oorzaak van de kleur van de blauwe plekken en van de ontlasting, wanneer het via de gal wordt uitgescheiden. Het verklaart ook de eigenaardige huidskleur van mensen met geelzucht.

Naast bescherming worden verschillende gunstige eigenschappen toegeschreven aan matig hoge bilirubinespiegels van cellen, waarbij de vermindering van het risico op atherosclerose en andere hart- en vaatziekten opvalt.

soorten bilirubine

We kunnen onderscheid maken tussen twee soorten bilirubine: direct of geconjugeerd en indirect of ongeconjugeerd. De som van de waarden van beide typen wordt "totaal bilirubine" genoemd.

Indirect bilirubine is dat wat de lever nog niet heeft bereikt, waar het oplosbaar wordt in water, waardoor we het via uitscheiding kunnen verwijderen.

Van zijn kant wordt direct bilirubine in de lever geproduceerd vanuit het indirecte. Het hoopt zich op in de galblaas en bindt zich aan de gal, waardoor het vervolgens wordt geëlimineerd.

normaal en hoog niveau

Bij gezonde volwassenen zijn de normale waarden voor totaal bilirubine lager dan 1,2 mg/dl. (milligram per deciliter bloed), ongeveer.

Indirect bilirubine wordt in het bloed geconcentreerd met ongeveer 0,1 tot 0,5 mg/dl, terwijl gezonde directe bilirubinespiegels tussen 0 en 0,3 mg/dl liggen.

Verschillende ziekten kunnen een directe of indirecte verhoging van de bilirubinespiegels in ons lichaam veroorzaken., die verschillende symptomen veroorzaakt.

Symptomen van hyperbilirubinemie

Bilirubineconcentraties van meer dan 2 of 2,5 mg / dl bloed kunnen geelzucht veroorzaken, een term die gelige pigmentatie van het slijmvlies, de ogen en de huid aanduidt.

Om geelzucht op de huid zichtbaar te maken, is het meestal nodig dat de totale bilirubinespiegel hoger is dan 3 mg/dl, terwijl het witte gedeelte van de ogen gelig kan worden vanaf 2 mg/dl. Andere veel voorkomende symptomen zijn het donker worden van de toon van de urine en, omgekeerd, het verkrijgen van een bleke kleuring door de ontlasting.

We maken onderscheid tussen geconjugeerde of directe hyperbilirubinemie en ongeconjugeerde of indirecte hyperbilirubinemie, afhankelijk van of de ziekte die het veroorzaakt het ene of het andere type bilirubine verhoogt.

Oorzaken van hoog bilirubine

Hyperbilirubinemie wordt meestal veroorzaakt door verschillende soorten ziekten, maar er zijn ook andere oorzaken die voldoende kunnen zijn om het te ontwikkelen, zoals onder andere chemotherapie en het gebruik van antipsychotica.

Directe hyperbilirubinemie

De meest voorkomende oorzaken van verhoogde niveaus van geconjugeerd bilirubine houden verband met leverproblemen.

• Hepatitis: Schade aan levercellen door ontsteking kan de directe bilirubinespiegel verhogen.
• Levercirrose: ziekten zoals alcoholisme of sommige virussen kunnen ervoor zorgen dat levercellen worden vervangen door littekenweefsel; ernstige cirrose veroorzaakt geelzucht.
• Galstenen en tumoren in de alvleesklier kunnen ze de galblaas verstoppen, waardoor het moeilijk wordt om bilirubine te verwijderen.
• Syndroom van Dubin Johnson en Rotor: goedaardige erfelijke ziekten met geelzucht als belangrijkste symptoom.

indirecte hyperbilirubinemie

Enkele van de meest voorkomende oorzaken van ongeconjugeerde hyperbilirubinemie zijn:

• Hemolytische anemie: een aandoening die ervoor zorgt dat rode bloedcellen voortijdig worden afgebroken, waardoor de niveaus van bilirubine en "slechte cholesterol" toenemen.
• Het syndroom van Gilbert: goedaardige erfelijke ziekte die milde geelzucht kan veroorzaken in periodes van stress of als er sprake is van een algemene slechte gezondheid.
• Crigler-Najjar-syndroom: Een vorm van erfelijke geelzucht die hersenbeschadiging kan veroorzaken bij baby's die ermee worden geboren.

Behandeling

De behandeling van geelzucht hangt af van de ziekte die de toename van bilirubine veroorzaakt. Over het algemeen wordt geelzucht genezen door de lever te versterken, aangezien veel van de oorzaken worden bepaald door leveraandoeningen.

In geval van obstructie van de galblaas is meestal een chirurgische ingreep vereist.. De behandeling van de rest van de ziekten die hyperbilirubinemie veroorzaken, wordt normaal gesproken uitgevoerd met medicijnen.

Afgezien van deze veronderstellingen, behoeft milde geelzucht gewoonlijk geen behandeling bij volwassenen. Als het jeukt, kan het worden verminderd door colestyramine te gebruiken, een geneesmiddel dat helpt bij het elimineren van bilirubine.

Bij pasgeboren baby's, waarbij hoge niveaus van bilirubine vaak voorkomen en deze kan wat zorgelijker zijn, geelzucht wordt behandeld met wisseltransfusie en therapie licht

In aanvulling, drink veel water, eet fruit en groenten en beperk uw inname van verzadigde vetten en geraffineerde suikers zijn natuurlijke methoden om de symptomen van hoge bilirubine te verminderen.