De verschillen tussen de ziekte van Parkinson en de ziekte van Alzheimer
De ziekte van Parkinson en Alzheimer zijn respectievelijk de oorzaken van twee veelvoorkomende soorten aan dementie gerelateerde neurologische aandoeningen.
Er zijn echter veel aspecten die het mogelijk maken om onderscheid te maken tussen de ene ziekte en de andere; in dit artikel zullen we het weten de belangrijkste verschillen tussen de ziekte van Parkinson en Alzheimer.
- Gerelateerd artikel: "Soorten dementie: de 8 vormen van verlies van cognitie"
Verschillen tussen ziekte en dementie
We moeten ons bewust zijn van de verschillen tussen ziekte en dementie, aangezien de ziekte niet altijd leidt tot dementie (cognitieve veranderingen), hoewel dat meestal wel het geval is.
De term dementie verwijst dus naar een reeks symptomen die optreden als gevolg van neurologische schade of ziekte.
Ondertussen leidt de ziekte van Parkinson niet altijd tot dementie (het doet in 20-60% van de gevallen); Aan de andere kant leidt de ziekte van Alzheimer meestal altijd tot dementie (en vroeg).
Verschillen tussen de ziekte van Parkinson en de ziekte van Alzheimer
Wat betreft de differentiaaldiagnose tussen de ziekte van Parkinson en de ziekte van Alzheimer, vonden we verschillende verschillen in hun presentatie. We zullen ze in verschillende blokken zien:
1. Dementie
Bij de ziekte van Alzheimer treedt dementie vroeg op en worden met name de aandacht en het geheugen aangetast. In plaats van, bij Parkinson, als dementie optreedt, gebeurt dit later.
Aan de andere kant is Alzheimer-dementie corticaal (betrokkenheid van de hersenschors) en Parkinson-dementie is subcorticaal (betrokkenheid van subcorticale gebieden).
In grote lijnen impliceren corticale dementieën cognitieve veranderingen en subcorticale dementieën motorische veranderingen.
2. andere symptomen
Bij de ziekte van Alzheimer treedt af en toe een delirium op en bij Parkinson komt dit minder vaak voor.
Bij zowel de ziekte van Alzheimer als de ziekte van Parkinson kunnen af en toe visuele hallucinaties optreden. Aan de andere kant, wanen komen meestal voor bij de ziekte van Alzheimer, en bij Parkinson komen ze slechts af en toe voor.
- Misschien ben je geïnteresseerd in: "De 15 soorten hallucinaties (en hun mogelijke oorzaken)"
3. motorische symptomen
parkinsonisme (klinisch syndroom gekenmerkt door tremor, bradykinesie, rigiditeit en posturale instabiliteit) is de eerste manifestatie van Parkinson; in plaats daarvan komt dit symptoom zelden voor bij de ziekte van Alzheimer.
Dezelfde manier, rigiditeit en bradykinesie zijn kenmerkend voor Parkinson, en af en toe bij de ziekte van Alzheimer.
De tremor is typerend voor de ziekte van Parkinson en zeldzaam voor de ziekte van Alzheimer.
- Misschien ben je geïnteresseerd in: "Parkinson: oorzaken, symptomen, behandeling en preventie"
4. cognitieve symptomen
Bij de ziekte van Parkinson zijn er fouten in het herstel en bij de ziekte van Alzheimer zijn er fouten in de codering (het geheugen).
5. pathologische tekenen
seniele plaques in de hersenen Ze komen meestal voor bij de ziekte van Alzheimer, hoewel zelden bij de ziekte van Parkinson. Evenzo verschijnen neurofibrillaire knopen meestal ook bij de ziekte van Alzheimer, maar zelden bij de ziekte van Parkinson.
Corticale Lewy-lichaampjes komen zelden voor bij de ziekte van Alzheimer en vaker bij de ziekte van Parkinson (af en toe). De subcorticale daarentegen zijn typerend voor de ziekte van Parkinson en zeldzaam voor de ziekte van Alzheimer.
Aan de andere kant, acetylcholine deficiëntie het is typerend voor de ziekte van Alzheimer en af en toe voor de ziekte van Parkinson. Ten slotte komt dopaminereductie alleen voor bij Parkinson.
6. Leeftijd bij aanvang en prevalentie
Tot slot, verdergaand met de verschillen tussen de ziekte van Parkinson en de ziekte van Alzheimer, weten we dat Parkinson verschijnt vóór de ziekte van Alzheimer (op 50-60 jaar), terwijl de ziekte van Alzheimer meestal iets later verschijnt, na 65 jaar jaren.
Aan de andere kant, met betrekking tot dementie, de prevalentie van Alzheimerdementie is hoger (het is de eerste oorzaak van dementie), en dit is 5,5% in Spanje en 6,4% in Europa.
Symptomen bij Alzheimer en Parkinson
Nu we de verschillen hebben gezien tussen de ziekte van Parkinson en de ziekte van Alzheimer, laten we meer te weten komen over de symptomen van elk van deze ziekten:
1. Alzheimer
De ziekte van Alzheimer is een neurodegeneratieve ziekte die zich manifesteert als cognitieve stoornissen (dementie), gedragsstoornissen en emotionele stoornissen. Wanneer het leidt tot dementie en volgens de DSM-5, wordt het een ernstige of milde neurocognitieve stoornis als gevolg van de ziekte van Alzheimer genoemd.
De symptomen van Alzheimer veranderen naarmate de ziekte vordert. We kunnen drie soorten symptomen onderscheiden volgens de drie fasen van de ziekte van Alzheimer:
1.1. Eerste fase
De eerste verslechtering treedt op en duurt tussen de 2 en 4 jaar. Anterograde amnesie manifesteert zich (onvermogen om nieuwe herinneringen te creëren), veranderingen in stemming en persoonlijkheid, evenals verarmde taal (anomieën, omschrijvingen en parafasieën).
1.2. Tweede podium
In deze fase gaat de verslechtering door (duurt tussen de 3 en 5 jaar). Het afaso-apraxo-agnosische syndroom verschijnt, retrograde amnesie en verminderd beoordelingsvermogen, evenals veranderingen in abstract denken. Instrumentele dagelijkse levensverrichtingen (AIVD) zoals boodschappen doen of de loodgieter bellen worden al geraakt.
De patiënt kan niet meer zonder toezicht en meldt zich een spatiotemporele desoriëntatie.
1.3. Derde fase
In deze laatste fase is de achteruitgang al zeer intens en de duur is variabel. Het is het gevorderde stadium van de ziekte. Hier verschijnt een zelf-psychische desoriëntatie en die van de rest van de mensen, evenals mutisme en de onmogelijkheid om de basisactiviteiten van het dagelijks leven (ABVD) uit te voeren, zoals eten of zichzelf schoonmaken.
Er treden ook loopstoornissen op (het "lopen in kleine stapjes") komt voor. Aan de andere kant, Het Kluver Bucy-syndroom kan zich manifesteren; Het is een syndroom waarbij er een gebrek aan angst is in het aangezicht van prikkels die het zouden moeten genereren, een afwezigheid van risicobeoordeling, zachtmoedigheid en gehoorzaamheid samen met willekeurige hyperseksualiteit en hyperfagie, onder anderen.
Uiteindelijk komt de patiënt in deze fase bedlegerig terecht, wat kenmerkend is voor het aannemen van een foetushouding.
2. Parkinson
Parkinson is een chronische neurodegeneratieve ziekte, gekenmerkt door verschillende motorische stoornissen zoals bradykinesie, rigiditeit, tremor en verlies van houdingscontrole.
Tussen 20 en 60% van de patiënten met de ziekte van Parkinson ontwikkelt Parkinson-dementie (cognitieve veranderingen). DSM-5 noemt deze dementie Major of Milde neurocognitieve stoornis als gevolg van de ziekte van Parkinson.
Zodra dementie optreedt, bestaan de symptomen uit: storingen in geheugenherstelprocessen, verminderd motivatie (apathie, asthenie en avolitie), bradypsychia (vertraging van het denkproces) en verarming van de taal. Bradykinesie (traagheid van beweging) komt ook voor, hoewel het afaso-apraxo-agnostische syndroom niet verschijnt zoals bij de ziekte van Alzheimer.
Er treden ook visueel-ruimtelijke en visueel-constructieve veranderingen op, en ten slotte is Parkinson sterk gerelateerd aan depressie.
Aan de andere kant komt het vaak voor bij de ziekte van Parkinson de aanwezigheid van het dysexecutief syndroom (verandering van de prefrontale kwab).
Conclusie
Zoals we hebben gezien, zijn de verschillen tussen de ziekte van Parkinson en de ziekte van Alzheimer opmerkelijk, hoewel ze veel andere kenmerken gemeen hebben. Daarom het is belangrijk om een goede differentiaaldiagnose te stellen, om voor elke casus en patiënt een adequate behandeling te kunnen uitvoeren.
Bibliografische referenties:
- Belloch, A.; Sandin, geb. En Ramos, F. (2010). Handleiding Psychopathologie. Deel II. Madrid: McGraw-Hill
- APA (2014). DSM-5. Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen. Madrid. Pan-Amerikaans.