Lichaamsdysmorfie: soorten en symptomen van deze aandoening

We leven in tijden waarin we constant worden gebombardeerd met beelden van perfecte lichamen. Wanneer we door de straten van een grote stad lopen, is het moeilijk om te voorkomen dat onze ogen erop blijven rusten een van die gigantische advertenties die het beeld projecteren van modellen of acteurs met duizelingwekkende silhouetten en een glimlach zonder smet.

Hoewel dit esthetische ideaal is voor de meeste mensen onbereikbaar, er zijn er velen die het kiezen als een maatstaf om naar te streven, wat uiteindelijk botst op een heel ander en meer alledaags: alle lichamen zijn onvolmaakt (zelfs die van de bovengenoemde beroemdheden, versierd met het "plaatwerk en verf" van retoucheren computer).

Uit dit onmogelijke streven komt de expliciete afwijzing voort van fysische variabelen zo divers als de lichaamshaar, de kleur/vorm van de ogen, de dichtheid van het haar, of zelfs de uitlijning van de tanden. Kortom, de verwerping van het eigen lichaam en zijn natuurlijkheid ontstaat.

In dit artikel zullen we het hebben over lichaamsdysmorfie

(en zijn subklinische vormen), wat een veelvoorkomend probleem is (vooral in geïndustrialiseerde landen) in verband met de erosie van het gevoel van eigenwaarde.

• Gerelateerd artikel: "De 4 soorten eigenwaarde: waardeer je jezelf?"

Wat is lichaamsdysmorfie?

Lichaamsdysmorfie (ook bekend als dysmorfofobie of lichaamsdysmorfiestoornis) wordt in algemene termen uitgedrukt als de expliciete afwijzing van een specifiek attribuut (of meerdere) van het lichaam.

Het veronderstelt een verstoring in het proces van zelfperceptie, dat een klein defect uitvergroot (onmerkbaar in de ogen van anderen) of dat het direct identificeert waar het niet is. Hierna zullen we elk van de fundamentele symptomen ervan onderzoeken.

1. Bezorgdheid over lichamelijke gebreken die anderen niet opmerken

De persoon met lichaamsdysmorfie meldt ongemak rond een specifiek deel van zijn lichaam, aangezien dit een fysiek kenmerk is waaraan hij een negatieve emotionele nuance associeert. Op deze manier, wanneer ze zichzelf observeert of erover nadenkt, neemt overweldigende gevoelens waar die tot ontevredenheid leiden diep en hardnekkig. Zijn afwijzing geeft je een groot gevoel van schaamte en ontoereikendheid.

De regio's die het voorwerp zijn van klachten bevinden zich meestal op het gezicht, vooral met nadruk op de neus (vanwege zijn grootte of zijn vorm), de ogen (de kleur, helling en palpebrale val) en de huid (vooral wanneer sporen van acne blijven bestaan ​​tijdens de adolescentie of wanneer de eerste rimpels rond de hoek zichtbaar worden lip). Bovendien is het haar vatbaar voor afwijzing (vanwege de dichtheid of glans), evenals de vorm of grootte van het hoofd.

Ook de waarneming van het lichaam kan in het gedrang komen, met een speciale nadruk op de vrouwelijke borst of de welving van de taille. In die zin is het gebruikelijk dat borsten worden beoordeeld als zeer groot of klein, met een asymmetrische vorm of kenmerkend karakter. ongewenst (onregelmatige tepelhoven of met een te lichte/donkere kleur), of overdreven hangend (vanwege een aantal discrete ptose). Ten slotte kunnen de geslachtsorganen, bij mannen en vrouwen, ook op een aversieve manier worden waargenomen (in zeer verschillende parameters).

Proefpersonen met lichaamsdysmorfie ze melden dat ten minste twee delen van hun lichaam hen op grote schaal weerzinwekkend vinden, hoewel deze de neiging hebben om in de loop van de tijd te fluctueren en naar verschillende en verre regio's te verhuizen (gemiddeld zeven of acht gedurende het hele leven). Het is noodzakelijk om te onthouden dat dit minimale of niet-bestaande onvolkomenheden zijn, daarom een ​​enorme zelfbewustzijn van het eigen lichaam en een overdimensionering van de onregelmatigheden die daarin optreden in een situatie van normaal.

Zorgen over fysieke onvolmaaktheid nemen elke dag veel tijd in beslag, dus een kwart van de tijd van de getroffenen meldt dat gedachten over het onderwerp acht uur of langer per dag aanhouden. Daarom hebben ze de neiging ze te ervaren als invasieve ideeën, die zonder de wil en de geest opkomen die uiteindelijk leiden tot opmerkelijk ongemak (verdriet, angst om afgewezen te worden, angst, frustratie, enz.).

Studies over de aandoening suggereren dat de aanvangsleeftijd is in de adolescentie, een periode in het leven waarin er een sterke behoefte is om geaccepteerd te worden door de omgeving. Kritiek van de groep die erbij hoort kan een duidelijke trigger zijn voor het probleem, dat wordt ondersteund vanuit verhulling en alleen wordt onthuld aan degenen die als absoluut betrouwbaar worden beschouwd. Daarom kan de diagnose en behandeling vele jaren duren.

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "De 3 fasen van de adolescentie"

2. Gedragingen die zorgen baren voor iemands uiterlijk

Als gevolg van deze zorgen over iemands uiterlijk, wordt gewoonlijk een reeks strategieën ontwikkeld om de daarmee gepaard gaande angst te minimaliseren. In die zin worden gedragingen en mentale handelingen onderscheiden, die tijdelijke opluchting veroorzaken, maar welke Met het verstrijken van de tijd hebben moeilijke emoties die verband houden met denken de neiging toe te nemen. indringer.

Onder de verificatiegedragingen valt het gebruik van passpiegels of handspiegels op, evenals het zoeken naar reflecterende oppervlakken in openbare of transitzones, waarmee u onbedoeld het silhouet (de buik, benen of het lichaam) kunt verkennen achterkant). Overmatige verzorging kan ook worden uitgevoerd, waarbij een arsenaal aan producten wordt gebruikt cosmetica gericht op het verbergen van de details van het gezicht waarop de beoordeling wordt geprojecteerd negatief.

Wat mentale handelingen betreft, het gemeenschappelijke is dat de getroffen persoon zichzelf voortdurend vergelijkt met anderen, stoppend bij de delen van het lichaam van anderen die ze in zichzelf afwijst. U kunt dus speciale aandacht besteden aan degenen die de eigenschappen hebben die u zou willen, die geïsoleerde of uitzonderlijke gevallen vertegenwoordigen, dus dat het gedrag uiteindelijk hun pijn verergert en het gevoel van vreemdheid of misvorming vergroot ("waarom kan ik niet Dus?").

Al deze gedragingen zijn moeilijk te weerstaan ​​of te stoppen., automatisch ontstaan ​​samen met de bezorgdheid over imperfectie. Zo ontstaat er een relatie van functionele aard tussen de twee: de gedachte veroorzaakt ongemak en de reactie (gedragsmatig of mentaal) streeft tevergeefs naar het stoppen of verlichten ervan.

In deze relatie ligt het basismechanisme voor het in stand houden van het probleem, sinds de strategieën gebruikt om lijden weg te nemen werkt alleen op korte termijn, maar op middellange en lange termijn wel verergeren.

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "Anorexia nervosa: symptomen, oorzaken en behandeling"

3. beperking van het dagelijks leven

Body dysmorphic disorder heeft meestal een opmerkelijke impact op de ontwikkeling van het dagelijks leven van de persoon die eraan lijdt. lijdt, zich uitstrekkend tot dimensies zoals relaties of vriendschappen, maar ook academische en werk. Het is niet ongebruikelijk dat negatieve beoordelingen van specifieke aspecten van het lichaam weerklank vinden het subjectieve vermogen om een ​​bevredigend seksueel leven te leiden, wat zich zou vertalen in moeilijkheden bij het aangaan van liefdevolle banden van fysieke intimiteit.

In ernstige gevallen veroorzaakt het probleem (momenteel beschouwd als een somatische symptoomstoornis in DSM-5) een aanzienlijke aantasting van de sociale sfeer in hun samen, met aanhoudende gevoelens dat men in de gaten wordt gehouden of dat mensen de lichaamsnuance 'opmerken' die de persoon afwijst ongepast. Deze angst voor het oordeel van anderen heeft de neiging om het academische en professionele leven te verslechteren., omdat het isolatie en verlegenheid zou bevorderen vanwege de anticipatie op eventuele spot of minachting van anderen.

Veel studies onderstrepen een dramatische toename van zelfmoordgedachten bij mensen die aan dit psychische probleem lijden, met een relatief risico dat vier keer zo groot is als dat voor de algemene bevolking. Deze geweldige bevinding is welsprekend met betrekking tot het lijden dat gepaard kan gaan met de aandoening, die de neiging heeft om chronisch te worden als er geen adequaat therapeutisch plan wordt opgesteld.

Ten slotte is er voldoende bewijs van de comorbiditeiten die deze aandoening met problemen kan hebben geestelijke gezondheid zoals ernstige depressie (vanwege de inhoudelijke erosie van een basisdimensie voor de zelfbeeld), de sociale angst (accentuerende angst om afgewezen of belachelijk gemaakt te worden in het bijzijn van anderen) en drugsmisbruik (met speciale nadruk op alcohol, dat zou werken als een sociaal smeermiddel).

4. spier dysmorfie

Spierdysmorfie komt relatief vaak voor in de context van de aandoening en vergezelt de rest van de symptomen die eerder zijn beschreven. Komt meer voor bij mannen dan bij vrouwen, omdat het verwijst naar het fysieke stereotype dat de samenleving geneigd is toe te schrijven aan deze groep, en veronderstelt a zeer belangrijk obstakel voor het onderhouden van een relatie waarin contact impliciet is fysiek.

Bestaat uit de perceptie dat het lichaam mager is of geen spierweefsel heeft, of dat de grootte buitengewoon klein is. Het impliceert een verandering in de perceptie van de algemene musculoskeletale structuur (dunne armen, zwakke benen, enz.), ook al valt de antropometrie binnen de normale waarden.

Deze perceptie strekt zich uit tot het hele lichaam, maar dit belet niet dat er specifieke delen zijn die als onaangenaam kunnen worden beoordeeld (gezicht, hoofd, enz.).

5. Introspectief vermogen met betrekking tot ideeën over het lichaam

Wanneer men vraagt ​​naar de mate van geloofwaardigheid die mensen met deze aandoening toekennen aan de perceptie van hun eigen lichaam, de meesten van hen erkennen dat deze visie van het 'ik' buitensporig is en niet in overeenstemming is met de werkelijkheid met precisie. Het vermogen om te 'realiseren' is echter geen oplossing voor hun probleem, waarover ze een totaal verlies van controle ervaren.

Bij andere gelegenheden is er geen zelfbewustzijn van de manier waarop de beoordeling van het lichaam is misvormd, met gedocumenteerde gevallen waarin dergelijke beoordelingen een waanvoorstelling zouden bereiken.

Is deze situatie altijd pathologisch?

De meeste mensen koesteren onzekerheden over hun uiterlijk., of je voelt je ontevreden over een fysiek/esthetisch kenmerk dat je gelukkig hebt gehad. Dit is een veel voorkomend verschijnsel en helemaal niet pathologisch.

Het probleem doet zich voor wanneer de beoordeling een vertekening veronderstelt ten opzichte van de objectieve werkelijkheidof schade wordt veroorzaakt aan de kwaliteit van leven of andere gebieden van het dagelijks functioneren, en vooral wanneer de persoon niet inziet dat hij het bij het verkeerde eind zou kunnen hebben. In het laatste geval is het noodzakelijk om de hulp in te roepen van een beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg, aangezien er momenteel behandelingen zijn die hun effectiviteit ruimschoots hebben bewezen.

Bibliografische referenties:

• Rajyaluxmi A. en Veale, D. (2019). Body Dysmorphic Disorder begrijpen en behandelen. Indian Journal of Psychiatry, 61(1), 131-135.
• Zie het, D. (2004). Lichaamsdysmorfe stoornis. Postdoctoraal medisch tijdschrift, 80 (940), 67-71.