Syringomyelie: symptomen, oorzaken en behandeling

Er zijn veel aandoeningen of stoornissen die verband houden met afwijkingen in de stroom van hersenvocht en het verschijnen van cysten of misvormingen in het ruggenmerg. Bovendien zijn deze in veel gevallen asymptomatisch en onmerkbaar, wat betekent dat ze hun ontwikkeling voortzetten zonder dat de persoon het merkt.

Een van deze aandoeningen die het beenmerg aantast, is syringomyelie., een aandoening die in het begin weliswaar geen klinisch beeld vertoont, maar grote motorische en sensorische complicaties kan veroorzaken.

• Gerelateerd artikel: "De 15 meest voorkomende neurologische aandoeningen"

Wat is syringomyelie?

De ziekte die bekend staat als syringomyelie is een organische aandoening die veroorzaakt het verschijnen van een cyste in het ruggenmerg. Dit uitsteeksel, dat is gevuld met een waterige vloeistof, staat bekend als de syrinx of syrinx.

Deze ziekte ontwikkelt zich geleidelijk, zodat de syrinx geleidelijk groter wordt, uitzet in het ruggenmerg en grote schade aanricht in het midden ervan. Omdat het ruggenmerg is verbonden met de zenuwen die de extremiteiten aansturen,

syringomyelie heeft de neiging pijn, zwakte en stijfheid in de ledematen, rug en schouders te veroorzaken.

Daarnaast hebben mensen die er last van hebben ook vaak last van andere symptomen zoals hevige hoofdpijn of zintuiglijke symptomen zoals veranderingen in warmtewaarneming. De symptomen kunnen echter zeer uiteenlopend zijn en patiënten op zeer uiteenlopende manieren beïnvloeden, waarbij ze zelfs geen enkel symptoom veroorzaken.

De kiem of reden waarom dit soort cysten verschijnen, houdt verband met verschillende factoren. De meest voorkomende hiervan is het optreden van een afwijking die bekend staat als Chiari-misvorming, een misvorming die ervoor zorgt dat hersenweefsel uitpuilt in het wervelkanaal. Evenzo kunnen andere oorzaken van syringomyelie het verschijnen van tumormassa's in de medulla zijn, of een verwonding of ontsteking ervan.

Wat betreft de incidentie van syringomyelie, was dit traditioneel vrij moeilijk te berekenen omdat het een groot aantal symptomen deelt met andere ziekten, wat het moeilijk maakt diagnose. Dankzij de vooruitgang in diagnostische tests met behulp van neuroimaging is de detectie ervan echter verbeterd.

• Gerelateerd artikel: "Ruggenmerg: anatomie, onderdelen en functies"

Welke symptomen vertoont het?

Zoals vermeld in het vorige punt, is syringomyelie een ziekte van geleidelijke ontwikkeling waarbij de symptomen de neiging hebben om te verschijnen zodra de volwassenheid is begonnen. In gevallen waar het te wijten is aan een Chiari-misvorming, zijn deze beginnen zich te manifesteren tussen de 25 en 40 jaar.

In andere gevallen kunnen de symptomen abrupt of plotseling optreden wanneer de patiënt sterke hoestaanvallen ervaart of na intense lichamelijke inspanning. Dit betekent echter niet dat dit de oorzaken van de ziekte zijn.

Het klinische beeld van syringomyelie treft vooral nek, schouders, armen en handen, maar na verloop van tijd verspreidt het zich en treft het ook de onderste ledematen.

Tussen de belangrijkste symptomen van syringomyelie zijn inbegrepen:

• Spieratrofie gekenmerkt door zwakte en verspilling van de spieren.
• Verminderde en verloren reflexen.
• Veranderde gevoeligheid voor pijn en temperatuur.
• Stijfheid in nek en ledematen.
• Pijngevoel door stijfheid.
• Spiertrekkingen in de onderste ledematen.
• Verandering in gastro-intestinale werking.
• Wervelkolomaandoeningen zoals scoliose.

Hoewel dit in veel gevallen geen enkel symptoom veroorzaakt, vanwege de geleidelijke progressie, syringomyelie Het kan een ziekte worden met zeer ernstige gezondheidscomplicaties van de persoon. Deze complicaties vinden hun oorsprong in een overmatige groei van de syrinx.

Deze groei heeft de neiging om bepaalde groepen zenuwen in het ruggenmerg te beschadigen, wat de volgende symptomen veroorzaakt:

• ernstige motorische problemen in de benen die het lopen belemmeren
• Chronische pijn en pijn met hoge intensiteit
• Scoliose of pathologische kromming van de wervelkolom.

Wat zijn de oorzaken?

Hoewel syringomyelie kan worden veroorzaakt door traumatische, infectieuze of tumoragentia, is de waarheid dat in de meeste gevallen het is praktisch onmogelijk om de specifieke oorsprong van deze ziekte te bepalen.

Wanneer genoemde aandoening wordt veroorzaakt door een andere ziekte of aandoening, kunnen de laesies die deze veroorzaken de bloedstroom belemmeren. hersenvocht. Als gevolg hiervan beweegt het naar het ruggenmerg en vormt het de eerder genoemde syrinx.

Wat betreft de ziekten die dit type cysten kunnen veroorzaken, omvatten deze:

• Massa's of tumorformaties in het ruggenmerg.
• Meningitis of ontsteking van de membranen van de hersenen en het ruggenmerg.
• Chiari misvorming.
• Verwondingen aan het ruggenmerg.
• Spinale aandoeningen aanwezig bij de geboorte.

Hoe kan het worden gediagnosticeerd?

Aangezien syringomyelie in de vroege stadia geen enkel symptoom vertoont, is dit zeer waarschijnlijk wordt per ongeluk ontdekt wanneer de persoon een evaluatie ondergaat voor een andere ziekte.

Omdat de symptomen echter samenvallen met die van veel andere soortgelijke aandoeningen, voert de arts een grondige evaluatie uit die hem in staat stelt andere ziekten uit te sluiten.

Een goede diagnose van syringomyelie impliceert dat de professional voert een volledige en gedetailleerde medische geschiedenis uit, vergezeld van een lichamelijk onderzoek. Hiervoor kunnen magnetische resonantiebeelden van het ruggenmerg en het ruggenmerg worden gebruikt, evenals a verkenning door middel van een gecomputeriseerde axiale tomografie die een gedetailleerd beeld van het gebied mogelijk maakt aangetast.

Is er een behandeling?

Interventierichtlijnen voor de behandeling van syringomyelie zijn afhankelijk van zowel de ernst van de symptomen als de aandoening of ziekte die deze veroorzaakt.

In die gevallen waarin het geen verband houdt met een andere ziekte en de patiënt bovendien geen ernstige tekenen of symptomen vertoont, is het alleen nodig om uit te voeren periodieke controles door middel van resonanties en neurologische evaluaties.

Wanneer syringomyelie echter veel ongemak veroorzaakt of het dagelijks leven van de patiënt verstoort, wordt chirurgische ingreep aanbevolen. Door een kleine chirurgische ingreep, wordt de druk uitgeoefend door de cyste op het ruggenmerg verminderd, wat de ernst van de symptomen vermindert.

Het type interventie kan afhangen van de belangrijkste oorzaak van de cystevorming, die kan variëren van drainage van dit, het verwijderen van de tumormassa die de obstructie vormt of de correctie en behandeling van de anomalie die de syringomyelie.