Brown Sequard-syndroom: oorzaken, symptomen en behandeling

Het ruggenmerg is een van de belangrijkste onderdelen van ons lichaam die we hebben; omdat hierdoor onze hersenen en de rest van ons lichaam constant in communicatie zijn.

Wat gebeurt er als het wat schade oploopt? Een van de gevolgen van een dwarslaesie is het Brown Sequard syndroom., waar we het in dit artikel over zullen hebben, evenals de symptomen, oorzaken en mogelijke behandelingen.

• Gerelateerd artikel: "De 15 meest voorkomende aandoeningen van het zenuwstelsel"

Wat is het Brown Sequard-syndroom?

Brown Sequard-syndroom is een aandoening die voor het eerst werd beschreven in 1849 door de fysioloog en neuroloog Edouard Brown-Sequard; die zich onderscheidt door een reeks zeer specifieke neurologische symptomen te presenteren die worden veroorzaakt door een laesie in de ruggengraat. Concreet verwijst deze laesie naar een medullaire hemisectie die, in het algemeen, de laterale helft beschadigt.

Dientengevolge ervaart de persoon die lijdt aan het Brown Sequard-syndroom spierzwakte, gevoelloosheid en verlamming

die van persoon tot persoon kan verschillen en het verlies van gevoel in verschillende delen van het lichaam.

Deze effecten treden meestal op bij een actieve motorische functie onder het punt van het ruggenmerg waar de laesie zich bevindt. Bovendien bevindt het door de verlamming getroffen gebied zich ook aan dezelfde kant waar de ruggenmergbeschadiging is opgetreden.

Om beter te begrijpen hoe dit syndroom de persoon beïnvloedt die eraan lijdt, is het noodzakelijk om eerst te verduidelijken dat het ruggenmerg een essentieel onderdeel van het zenuwstelsel, dat verantwoordelijk is voor het verzamelen en doorgeven van sensorische en motorische informatie van de verschillende delen van het lichaam, evenals de belangrijkste hersenkernen. Om dit te doen, gebruikt het de zenuwen die erlangs worden geboren.

Daarom, als de persoon een trauma oploopt of de ontwikkeling van een tumormassa in het ruggenmerg ervaart die deze hemisectie veroorzaakt, is het mogelijk dat dan verschijnt dit Brown Sequard-syndroom en brengt gevolgen met zich mee zoals deze sensorische veranderingen en pathologieën die verband houden met kwetsbaarheid en verlamming gespierd.

prevalentie

De incidentie van het Brown Sequard-syndroom is vrij laag, daarom is het gecategoriseerd als een zeldzame ziekte. Wereldwijd zijn er slechts tussen de 30 en 40 gevallen van deze aandoening op elke miljoen mensen. Bovendien wijst onderzoek uit dat het meer vrouwen treft dan mannen; De meest getroffen leeftijdsgroep is tussen 16 en 30 jaar. De gemiddelde leeftijd van patiënten die aan dit syndroom lijden, is echter ongeveer 40 jaar.

Welke symptomen vertoont het?

Ondanks symptomen kunnen van patiënt tot patiënt verschillen Afhankelijk van hoe hoog in het ruggenmerg de laesie is, zijn de symptomen meestal focus op drie verschillende categorieën: spierzwakte en verlamming, zintuiglijke waarneming, en proprioceptie.

1. Spierzwakte en verlamming

Als gevolg van de medullaire hemisectie typisch voor het Brown Sequard-syndroom, de persoon heeft de neiging om grote stoornissen in motorische activiteiten te ervaren op ipsilateraal niveau. Dat wil zeggen, in een van de twee helften van het lichaam.

De belangrijkste motorische symptomen geassocieerd met dit syndroom zijn:

• Hemiparese of verminderde mobiliteit van de ene helft van het lichaam.
• Hemiplegie of absolute verlamming van de ene helft van het lichaam.
• Blaasproblemen en verlies van controle over de blaas.
• Darmproblemen.
• Spieratrofie en verzwakking.
• Problemen met het vermogen om te lopen.
• functionele afhankelijkheid.

2. proprioceptie

Proprioceptie is het zintuig dat hiervoor verantwoordelijk is ons lichaam informeren over de positie van onze spieren. Dat wil zeggen, vanuit onze positie. Dankzij dit kunnen we onze bewegingen en automatische reacties bewust zijn en beheren.

Wanneer dit zintuig wordt aangetast, in dit geval door het Brown Sequard-syndroom, ervaart de persoon een verslechtering van deze lichamelijke capaciteit.

3. zintuiglijke waarneming

De belangrijkste effecten van het Brown Sequard-syndroom op het vermogen van zintuiglijke waarneming worden gespecificeerd in de volgende symptomen:

• Hypoalgesie of verlies van gevoel voor pijn contralateraal van het getroffen gebied.
• hypesthesie of verminderde gevoeligheid.
• Verlies van gevoeligheid voor temperatuurveranderingen.
• Ipsilateraal verlies van gevoeligheid voor vibrerende stimuli.

Wat zijn de oorzaken van dit syndroom?

Er zijn een groot aantal factoren die een dwarslaesie kunnen veroorzaken. De meest voorkomende oorzaak die het Brown Sequard-syndroom veroorzaakt, is echter een traumatisch letsel aan de wervelkolom of nek.

Over het algemeen zijn deze verwondingen meestal het gevolg van breuken of ontwrichtingen door een val of slag, of zelfs door een soort wapenblessure. Er zijn echter nog andere oorzaken die verband houden met de ziekenhuisomgeving. Deze verwijzen naar tegenvallers in de operatie of door beschadiging bij het verwijderen van de cerebrospinale vloeistofdrainagekatheter.

Wat betreft de oorzaken of organische veranderingen die dit syndroom kunnen veroorzaken, omvatten deze:

• Hernia-schijven.
• Tumoren.
• Transversale myelitis.
• Multiple sclerose.
• Straling.
• Tuberculose.
• epiduraal hematoom.
• Gebruik van medicijnen.
• bloedingen.
• Syfilis.
• Herpes-simplex.
• Ischemieën.
• verbening.
• Meningitis.

Behandeling en prognose

Voor nu Er is geen specifieke behandeling ontwikkeld voor het Brown Sequard-syndroom.Daarom voert het medische en gezondheidspersoneel een geïndividualiseerde aanpak uit voor elke patiënt die eraan lijdt.

Er zijn echter een reeks algemene of gemeenschappelijke richtlijnen die erin bestaan ​​de patiënt in een toestand van rust te houden van immobiliteit om verdere schade te voorkomen, samen met een reeks interventies en reparaties chirurgisch.

Aan de andere kant de behandeling gaat gepaard met de toediening van een reeks pijnstillers en corticosteroïden om de rest van de symptomen van Brown Sequard te verminderen.

Ten slotte gaan deze behandelingen gepaard met een fysiotherapeutische revalidatie die het mogelijk maakt de tonus en kracht van de spieren te behouden, evenals een beroepsrevalidatie die de functionele onafhankelijkheid van de persoon herstelt die in de loop van de ziekte verloren is gegaan ziekte.

Wat betreft de prognose van het Brown-syndroom, deze is meestal gunstig zolang de behandeling wordt gestart. Als een regel meer dan 50% van de patiënten heeft de neiging om hun motoriek te herstellen gedurende het eerste jaar.