Cerebrale angiografie: wat is het en hoe wordt het gebruikt in de neurologie?

Al onze organen hebben de werking van het cardiovasculaire systeem nodig om te overleven, omdat dankzij hem krijgen ze de zuurstof en voedingsstoffen die nodig zijn voor hun levensonderhoud en correct functioneren.

Dit geldt ook voor ons zenuwstelsel, dat een continue aanvoer van deze elementen vereist. Maar soms kunnen er veranderingen zijn die het vasculaire systeem beschadigen dat de hersenen voedt of symptomen die wijzen op het bestaan ​​van dergelijke schade.

Om deze reden is het noodzakelijk om verschillende technieken te hebben waarmee we de bloedstroom van de hersenen kunnen observeren en analyseren een van de bekendste cerebrale angiografie.

• Aanbevolen artikel: "De 15 meest voorkomende neurologische aandoeningen"

Wat is een cerebrale angiografie?

Cerebrale angiografie is een medische evaluatietechniek die de studie en analyse van de hersenstroom en de gezondheid van het cerebrovasculaire systeem mogelijk maakt. Het is een techniek waarbij Röntgenstralen worden gebruikt om te visualiseren door contrast in de belangrijkste cerebrale bloedvaten te injecteren

de stroom en toestand van de bloedsomloop. De verkregen beelden zijn over het algemeen zeer duidelijk en maken het mogelijk om veranderingen in de bloedsomloop van de hersenen nauwkeurig te identificeren.

De procedure is als volgt: nadat de patiënt op de röntgentafel is geplaatst, wordt hij geïmmobiliseerd hoofd en een kalmerend middel wordt toegediend terwijl de hartactiviteit wordt gecontroleerd. Daarna wordt de patiënt een katheter ingebracht in de slagaders van de arm of het been, die met behulp van röntgenstralen door de slagader naar de nek wordt geleid. Eenmaal daar wordt een contrastoplossing door de katheter geïnjecteerd om later met röntgenfoto's foto's van de bloedcirculatie te maken. Daarna, en tenzij er een soort van interventie door moet worden uitgevoerd, de katheter en ga verder met het uitoefenen van druk op het gebied waardoor het is ingebracht om te vermijden bloeden.

Hoewel het over het algemeen wordt gebruikt als een techniek voor de diagnose en monitoring van cerebrovasculaire aandoeningen, is het feit dat een katheter wordt gebruikt om het uit te voeren Bovendien maakt het het gebruik van therapeutische procedures mogelijk, zoals medicijnafgifte, waardoor andere nodig kunnen zijn behandelingen.

Jongens

Cerebrale angiografie is een techniek die verschillende varianten heeft, afhankelijk van de mechanismen die worden gebruikt om de toestand van de bloedvaten van de patiënt te beoordelen. Enkele van de bekendste zijn de volgende.

1. Conventionele angiografie (door intra-arteriële digitale aftrekking)

Dit is de eerder uitgelegde procedure, waarbij de katheter in de slagader wordt geplaatst en naar zijn doel wordt geleid. Het is een invasieve procedure die meestal het meest wordt gebruikt vanwege de effectiviteit en de hoge mate van scherpte die het mogelijk maakt. De katheter wordt meestal ingebracht via de femorale route, door de lies naar de aortaboog, en daarna een eerste contrastinjectie gaat verder om de katheter in de benodigde slagader te plaatsen analyseren.

Met betrekking tot digitaal aftrekken verwijst het naar het feit dat vaak in röntgenfoto's de digitaal de schedel van het beeld genomen, zodat het beeld van de vaten beter te zien is optimistisch.

2. Spiraalvormige computertomografie-angiografie

In dit geval wordt er geen type katheter in het lichaam van de patiënt ingebracht, maar is er wel contrastinjectie nodig om het beeld door CT te verkrijgen. Het is minder invasief dan zijn conventionele tegenhanger.

3. magnetische resonantie angiografie

Ook bij dit type angiografie wordt geen katheter gebruikt en is het geen invasieve techniek. Het omvat het uitvoeren van een MRI, waarbij geen straling wordt gebruikt zoals in andere gevallen.

Wat maakt het mogelijk om een ​​diagnose te stellen?

Cerebrale angiografie is een test die zelfs vandaag nog bestaat het wordt gebruikt als een van de belangrijkste om de bloedsomloop en de toestand van de bloedvaten van de hersenen te observeren. Er zijn meerdere aandoeningen en ziekten die door toepassing van deze techniek kunnen worden waargenomen.

1. Cerebrovasculaire accidenten of beroertes

Angiografie maakt het mogelijk om het bestaan ​​​​van extravasatie en breuk van bloedvaten of de afwezigheid of obstructie van de bloedsomloop in een bepaald deel van de hersenen waar te nemen. Het is daarom dit is een geldige techniek, zowel voor het opsporen van ischemie als voor het visualiseren van hersenbloedingen. (Meer informatie over beroertes).

2. aneurysma's

Angiografie kan worden gebruikt om de aanwezigheid van aneurysma's te detecteren.uitstulpingen in de arteriële wand gevuld met bloed en met een relatief zwakkere wand die kan scheuren. (Meer informatie over aneurysma's).

3. tumoren

De aanwezigheid van tumoren in de hersenen veroorzaakt meestal verstoringen in de bloedstroom van de hersenen, evenals verschijnselen veroorzaken zoals cerebrovasculaire accidenten. Om deze reden stelt angiografie ons in staat om de aanwezigheid van afwijkingen te observeren die worden veroorzaakt door de aanwezigheid van tumoren. (Meer informatie over hersentumoren).

4. Misvormingen

Het bestaan ​​van aangeboren afwijkingen, zoals bij AVM, kan ook worden beoordeeld met behulp van deze evaluatie- en diagnosetechniek.

5. arteriële of veneuze veranderingen

Door middel van cerebrale angiografie kan worden waargenomen of de bloedvaten van de hersenen in goede gezondheid verkeren, of ze ontstoken zijn of dat er aandoeningen zoals atherosclerose aanwezig zijn.

6. Hersendood

Cerebrale angiografie wordt ook gebruikt om te beoordelen of er sprake is van hersendood. Concreet wordt beoordeeld of er al dan niet bloedstroom is, waarbij wordt waargenomen dat er geen irrigatie plaatsvindt in die gevallen van hersendood.

7. Andere aandoeningen

Er is de mogelijkheid om door middel van cerebrale angiografie de aanwezigheid van verschillende aandoeningen en ziekten te observeren, afgezien van de eerder genoemde. Veranderingen zijn bijvoorbeeld te vinden bij neurosyfilis of bij mensen met aandoeningen zoals het syndroom van Kleine-Levine.

Risico's en mogelijke bijwerkingen van deze techniek

Cerebrale angiografie is een over het algemeen veilige techniek en veroorzaakt meestal geen complicaties., maar dit belet niet dat het risico's en nadelige bijwerkingen heeft die veranderingen van variabele ernst kunnen veroorzaken.

Een van de risico's vloeit voort uit de mogelijkheid dat de patiënt allergisch is voor het toegepaste contrastmiddel (meestal gejodeerd). Evenzo kan dit ongemak veroorzaken of zelfs sommige weefsels vernietigen als het uit de ader lekt. Het kan ook gevaarlijk of schadelijk zijn voor mensen met nierproblemen of diabetes.

Het bestaan ​​van symptomen zoals tintelingen, ademhalingsmoeilijkheden, zichtproblemen, infectie van de route waarlangs de katheter is binnengekomen, controleproblemen van de ledemaat waarin het is ingebracht, spraakproblemen of hemiparese zijn een teken dat er een soort complicatie kan zijn die snel moet worden behandeld.

Tot slot is extra voorzichtigheid geboden bij zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven, aangezien de uitgezonden straling schadelijk kan zijn. Het kan ook gebeuren dat een scheur in de slagader wordt veroorzaakt die een soort bloeding of stolsels veroorzaakt die het bloedvat kunnen verstoppen, hoewel het iets zeer zeldzaams is.

Bibliografische referenties:

• Camargo, M.; Peralta, A.; Arias, W.; Markt, C.; Laguna, Y.; Cuellar, J.; Laforcada, C.; Vrede, G.; Duran, JC; Aramayo, M.; Fortuin, f. & Núñez, H. (s.f.). Cerebrovasculair Accident Protocol. Boliviaanse Vereniging voor Neurologie.
• Millan, J.M. & Campollo, J. (2000). Diagnostische waarde van cerebrale angiografie bij het bevestigen van hersendood. Voor-en nadelen. Med. Intensief, 24 (3); 135-141. Madrid.
• Daroff, RB; Jankovic, J.; Mazziotta, JC en Pomeroy S.L. (2016). Bradley's neurologie in de klinische praktijk. 7e druk. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier.