Gele koorts: symptomen, oorzaken en behandeling

Er zijn veel ziekten die door de geschiedenis heen in de wereld bestaan ​​en hebben bestaan. Sommigen van hen, zoals de Zwarte Dood, waren een plaag die een groot percentage van de wereldbevolking wegvaagde. En het bestaan ​​van ernstige ziekten die pandemieën kunnen veroorzaken, behoort niet alleen tot het verleden: er zijn nog steeds veel ziekten waarvoor geen genezing bekend is en die dodelijk kunnen zijn.

Een van hen veroorzaakt al eeuwenlang uitbraken en epidemieën in Afrikaanse en Zuid-Amerikaanse landen. Het gaat over gele koorts, waar we het in dit artikel over gaan hebben.

• Gerelateerd artikel: "De 16 meest voorkomende psychische stoornissen"

Gele koorts: beschrijving en symptomen

Gele koorts staat bekend als een van de ziekten die zijn geclassificeerd als hemorragische koortsen die elk jaar honderdduizenden doden heeft veroorzaakt en nog steeds veroorzaakt. Het is een endemische ziekte die vooral voorkomt in Afrikaanse of Zuid-Amerikaanse gebieden, en dat zelfs vandaag nog kan leiden tot grote epidemieën.

Gele koorts, ook bekend als zwarte braakselziekte, ziekte van Siam of ziekte van Barbados (waar het eerste geval zich voordeed). geregistreerd), dankt zijn naam aan een van de meest kenmerkende symptomen, geelzucht veroorzaakt door verandering van de lever en alvleesklier.

Maar dit is niet uw enige symptoom: Het is ook vaak de aanwezigheid van bloedingen in de mond, oren of ogen, inwendige bloedingen, zeer hoge koorts, hoofdpijn, aritmieën, hypoglykemie en als intoxicatiefasen zijn bereikt, naast het bovenstaande, epileptische aanvallen, leverfalen en nierproblemen, zelfs ernstigere bloedingen, zwart braaksel door uitdrijving van gestold bloed, bradycardie, uitdroging, wanen of eten. In ernstige gevallen heeft het een groot potentieel om de dood te veroorzaken, en dat gebeurt in een groot aantal gevallen.

In andere gevallen, de mildere, is de ziekte zelflimiterend en gaat niet de ernstigste fase in met mogelijk overlijden.

Infectie fasen

Gele koorts is een gevaarlijke ziekte. De infectie omvat het doorlopen van een reeks fasen waarin de symptomen en de ernst van de aandoening variëren, hoewel niet alle mensen de laatste fase doorlopen. We kunnen in totaal drie fasen onderscheiden, waaraan we een vorige zouden kunnen toevoegen in de vorm van een incubatieperiode.

Fase 0: incubatietijd

Vanaf het moment dat de beet die het virus overbrengt dat het veroorzaakt, optreedt tot het verschijnen van de eerste symptomen, duurt het meestal tussen de drie en zes dagen. tijdens hen het virus verspreidt zich door het lichaam, zonder voorlopig symptomen te vertonen.

Fase 1: Acute fase

Enkele dagen na de beet verschijnen meestal een reeks symptomen die kenmerkend zijn voor een infectie: hoge koorts, misselijkheid en braken, fotofobie, hoofdpijn verschijnenroodheid van zacht weefsel, opvliegers, gebrek aan eetlust en geelzucht.

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "De 11 soorten hoofdpijn en hun kenmerken"

Fase 2. Kwijtschelding

Als algemene regel geldt dat na een aantal dagen last te hebben gehad van de hierboven beschreven symptomen, deze meestal verdwijnen en beetje bij beetje verdwijnen. In veel gevallen de ziekte kan in dit stadium worden gestopt en het onderwerp zal herstellen. In andere gevallen kan de persoon echter een terugval krijgen en ongeveer een dag later verergeren, waarbij hij de intoxicatiefase ingaat.

Fase 3: Intoxicatie

Na enkele dagen van remissie komen sommigen van degenen die door gele koorts zijn getroffen in een fase van intoxicatie waarin symptomen verschijnen met grote virulentie. Dit is de ernstigste fase van de ziekte.

Tijdens deze fase komt de koorts weer terug en kunnen er ook symptomen optreden zoals bloedingen uit de mond, neus en ogen. Ook zij hebben vaak problemen inclusief nier- of leverfalen. Het is zelfs in deze fase van de ziekte dat geelzucht het vaakst voorkomt, waardoor de huid de geelachtige kleur krijgt die zijn naam aan de huidziekte geeft. De aanwezigheid van pijn in de buik, misselijkheid en braken komen ook vaak voor.

Het is ook niet ongebruikelijk dat aritmieën of bradycardie optreden. Op hersenniveau kunnen naast koorts, hallucinaties en wanen, verwardheid en hersenstoornissen optreden. Het onderwerp kan ook epileptische aanvallen krijgen of in coma raken. Kortom, ze komen meestal voor multi-orgaanfalen en ernstige bloedingen.

Helaas slagen de mensen die in deze fase komen (in een venster dat varieert tussen 25%-60%) er niet in om de ziekte te overwinnen en te sterven.

Oorzaken van deze ziekte

Gele koorts is een virale ziekte, het product van infectie met het gelekoortsvirus, dat, net als knokkelkoorts, behoort tot het geslacht Flavivirus.

dit virus bereikt de mens door de beet van geïnfecteerde muggen, meestal van de geslachten Aedes of Haemagogus. Het virus kan worden overgedragen tussen apen en van aap op mens door muggen in de zogenaamde sylvatische ecologische kringloop of tussen mensen in de stedelijke ecologische kringloop.

Er is ook een gecombineerde cyclus van de twee vorige, die van het laken, waarin besmette muggen na het bijten apen brengen de ziekte over op een mens en nadat andere muggen deze hebben gebeten, brengen ze deze over op andere mensen.

gele koorts niet verspreid door contact met een besmette persoon, noch met hun afscheidingen.

Is er behandeling?

Gele koorts is een ziekte waarvoor zelfs vandaag nog geen specifieke genezende behandeling bestaat. In geval van infectie omvat de interventie ondersteunende behandelingen. Het is essentieel het bewaken en onderhouden van vitale functies, dialyse bij nierfalen en vochttoediening om de hydratatie en de elektrolytenbalans op peil te houden. Daarnaast kan het gebruik van koortswerende middelen om koorts te verminderen en antibiotica (niet voor het virus maar voor mogelijke bacteriële infecties die daarbij kunnen optreden) erg nuttig zijn.

Ondanks dat er op zich geen remedie is, hebben we wel een effectief vaccin tegen gele koorts en is in principe een enkele dosis nodig om je levenslang te beschermen. Daarom is de beste manier om gele koorts te behandelen het voorkomen ervan, als dat nodig is vaccinatieprogramma's opzetten in landen waar deze ziekte endemisch is en laat u vaccineren als u naar die landen reist. Een andere maatregel is gebaseerd op de beheersing van de muggenpopulatie, een maatregel die in meerdere landen effectief is gebleken.

In sommige sectoren van de bevolking kan het vaccin echter gecontra-indiceerd zijn of medische evaluatie vereisen voordat het wordt toegepast: zwangere vrouwen (behalve risicovolle situatie), jonger dan 9 maanden en ouder dan 60 jaar (ook tenzij er een hoog risico is) en immuungecompromitteerde of allergische personen voor eieren en derivaten.

Er zijn momenteel verschillende initiatieven om gele koorts te bestrijden, zoals het EYE-programma georganiseerd door de samenwerking tussen de Wereldgezondheidsorganisatie, UNICEF en Gavi-alliantie voor vaccins. Dit programma is gericht op het beschermen, voorkomen en beheersen van mogelijke uitbraken van koorts door deelname aan vaccinatiecampagnes, onderzoek, gezondheidsbevordering en interactie met lokale instellingen en administraties.

Bibliografische referenties:

• Wereldgezondheidsorganisatie. (2014). Gele koorts. Kleine hapjes grote bedreigingen.
• Soteras, E. (s.f.). Gele koorts. Wereldgezondheidsorganisatie [Online]. Beschikbaar in: http://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/yellow-fever.