Schizotypie: wat het is en hoe het zich verhoudt tot psychose

Schizofrenie, schizothymie, schizoïde, schizotypische, schizoaffectieve, schizofreniforme... zeker dat de overgrote meerderheid van psychologen en psychologiestudenten hiermee bekend is voorwaarden. Maar… wat is schizotypie? Is het een nieuwe aandoening? Is het een persoonlijkheidsstoornis? Wat is anders dan de rest?

In dit artikel gaan we dieper in op het interessante concept van schizotypie door middel van een korte historische analyse van de term, en we zullen zien hoe Het is meer een persoonlijkheidskenmerk. die van een psychische stoornis van de psychotische sfeer.

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "Schizothymie: definitie, oorzaken, symptomen, behandeling en controverse"

Wat is schizotypie?

Afgezien van de categorische visie van de psychose (je hebt een psychose, of je hebt het niet), schizotypie is een psychologische constructie die beweert een continuüm van eigenschappen te beschrijvens en persoonlijkheidskenmerken, samen met ervaringen die lijken op psychose (met name schizofrenie).

We moeten verduidelijken dat deze term momenteel niet wordt gebruikt en Het is niet opgenomen in de DSM-5 of de ICD-10, aangezien deze handleidingen al persoonlijkheidsstoornissen bevatten die daarmee verband houden, zoals schizotypische persoonlijkheidsstoornis. Schizotypie is geen persoonlijkheidsstoornis en is dat ook nooit geweest, maar eerder een reeks persoonlijkheidskenmerken die een continuüm van gradaties vormen.

Kort historisch overzicht van schizotypie

De categorische opvatting van psychose is traditioneel gerelateerd aan emil Kraepelin (1921), wie classificeerde de verschillende psychische stoornissen vanuit het medisch model. Deze wereldberoemde Duitse psychiater ontwikkelde de eerste nosologische classificatie van psychische stoornissen nieuwe categorieën zoals manisch-depressieve psychose en dementia praecox (vandaag bekend als schizofrenie dankzij Educen Bleuler, 1924).

Tot voor kort de diagnostische systemen die psychologen door de jaren heen hebben gebruikt ze handhaafden de categorische visie van Kraepelin, tot de komst van de DSM-5, dat, ondanks de kritiek die het heeft gekregen, een nogal dimensionaal standpunt biedt.

Meehl (1962) onderscheidde in zijn studies schizotypie (persoonlijkheidsorganisatie die de potentie had om te decompenseren) en schizofrenie (het volledige psychotische syndroom). Rado (1956) en Meehl's benadering van schizotypische persoonlijkheid is beschreven als de klinische geschiedenis van schizotypische persoonlijkheidsstoornis die we vandaag kennen in de DSM-5, ver verwijderd van de nomenclatuur van schizotypie.

We hebben de term schizotypie echter volledig te danken aan Gordon Claridge, die samen met Eysenck pleitte voor de overtuiging dat er was een duidelijke scheidslijn tussen waanzin en "gezond verstand", dat wil zeggen, ze kozen voor een opvatting die dichter bij het dimensionale dan bij het categorisch. Ze waren van mening dat psychose geen extreme weerspiegeling was van symptomen, maar dat veel kenmerken van psychose in verschillende mate binnen de algemene bevolking konden worden geïdentificeerd.

Claridge noemde dit idee schizotypisch, en suggereerde dat dit zou kunnen worden opgesplitst in verschillende factoren, die we hieronder zullen bespreken.

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "Schizotypische persoonlijkheidsstoornis: symptomen, oorzaken en behandeling"

Factoren van schizotypie

Gordon Claridge wijdde zich aan het bestuderen van het concept schizotypie door middel van de analyse van vreemde of ongebruikelijke ervaringen in de algemene bevolking (zonder gediagnosticeerde psychotische stoornissen) en geclusterde symptomen bij mensen met gediagnosticeerde schizofrenie (klinische populatie). Door de informatie zorgvuldig af te wegen, suggereerde Claridge dat het persoonlijkheidskenmerk van schizotypie veel was complexer dan het in eerste instantie leek, en bedacht de ontleding in vier factoren die we hieronder zullen zien. voortzetting:

• Ongebruikelijke ervaringen: dat is het ook wat we tegenwoordig kennen als wanen en hallucinaties. Het gaat over de neiging om ongebruikelijke en vreemde cognitieve en perceptuele ervaringen te beleven, zoals magische overtuigingen, bijgeloof, enz.
• cognitieve desorganisatie: de manier van denken en gedachten raken totaal ongeorganiseerd, met tangentiële ideeën, onsamenhangendheid in spraak, enz.
• introverte anhedonie: Claridge definieerde het als introvert gedrag, emotioneel vlakke uitdrukkingen, sociaal isolement, verminderd vermogen om plezier te voelen, hetzij in het algemeen, hetzij op sociaal en fysiek vlak. Het is wat tegenwoordig overeenkomt met het criterium van negatieve symptomen van schizofrenie.
• Impulsieve onenigheid: het is de aanwezigheid van onstabiel en onvoorspelbaar gedrag met betrekking tot sociaal vastgestelde regels en normen. Niet-aanpassing van gedrag aan opgelegde sociale normen.

Welke relatie heeft het met psychose en geestesziekte?

Jackson (1997) stelde het concept van "goedaardige schizotypie" voor bij het bestuderen van bepaalde ervaringen gerelateerd aan schizotypie, zoals ongebruikelijke ervaringen of cognitieve desorganisatie, gerelateerd aan hebben verhoogde creativiteit en probleemoplossend vermogen, wat een adaptieve waarde zou kunnen hebben.

Er zijn grofweg drie benaderingen om de relatie tussen schizotypie als eigenschap en de gediagnosticeerde psychotische ziekte te begrijpen (de bijna-dimensionaal, dimensionaal en volledig dimensionaal), hoewel ze niet zonder controverse zijn, aangezien bij het bestuderen van de karakteristieke kenmerken van de Er is waargenomen dat schizotypie geen homogeen en verenigd concept vormt, dus de conclusies die kunnen worden getrokken, zijn onderhevig aan veel mogelijke verklaringen.

De drie benaderingen worden op de een of andere manier gebruikt om weer te geven wat schizotypie inhoudt een cognitieve en zelfs biologische kwetsbaarheid voor de ontwikkeling van psychose over het onderwerp. Op deze manier blijft de psychose sluimerend en zou deze zich niet uiten tenzij er gebeurtenissen (stress of middelengebruik) optraden. We gaan ons voornamelijk richten op de volledig dimensionale en dimensionale benadering, aangezien deze de nieuwste versie van Claridge's model vormen.

Dimensionale benadering

Ze is sterk beïnvloed door de persoonlijkheidstheorie van Hans Eysenck. Er wordt rekening gehouden met een diagnosticeerbare psychose ligt aan de uiterste grens van het graduele spectrum van schizotypie, en dat er een continuüm is tussen mensen met lage en normale niveaus van schizotypie en hoge.

Er is veel steun voor deze benadering, omdat hoge scores op schizotypie mogelijk passen binnen de diagnostische criteria voor schizofrenie, schizoïde persoonlijkheidsstoornis en schizotypische persoonlijkheidsstoornis persoonlijkheid.

Volledige dimensionale benadering

Vanuit deze benadering wordt schizotypie beschouwd als een persoonlijkheidsdimensie, vergelijkbaar met de PEN-model (Neuroticisme, extraversie en psychoticisme) door Eysenck. De dimensie "schizotypie" is normaal verdeeld over de bevolking, dat wil zeggen, iedereen van ons zou kunnen interpunctie hebben en een zekere mate van schizotypie hebben, en dat zou niet betekenen dat het zo zou zijn pathologisch.

Daarnaast zijn er twee gegradueerde continuüms, een die de schizotypische persoonlijkheidsstoornis behandelt en de andere opzichte van schizofrene psychose (in dit geval wordt schizofrenie beschouwd als een proces van ineenstorting van de individueel). Beide zijn onafhankelijk en geleidelijk. Tot slot wordt gesteld dat schizofrene psychose niet bestaat uit een hoge of extreme schizotypie, maar eerder andere factoren moeten samenkomen die het pathologisch en kwalitatief anders maken.