Kataplexie: oorzaken, symptomen, preventie en behandeling

Een van de meest kenmerkende symptomen van narcolepsie is kataplexie-episodes, waarbij de spieren plotseling ontspannen en verzwakken, wat soms leidt tot vallen en ongevallen.

In dit artikel zullen we de oorzaken van kataplexie onderzoeken en de behandelingen die de symptomen voorkomen, zowel farmacologisch als psychologisch.

Definitie van kataplexie

We noemen "kataplexie" of "kataplexie" de voorbijgaande episodes van spierzwakte die bij sommige mensen voorkomen. Ze worden beschouwd als een inbreuk op de processen die de slaap in de waaktoestand reguleren, hoewel de persoon tijdens kataplexie het bewustzijn behoudt.

Normaal gesproken treden deze symptomen op als gevolg van intense emoties; Het is bijvoorbeeld gebruikelijk dat het verlies van spiertonus optreedt wanneer de persoon veel lacht, bang is of huilt.

afleveringen van kataplexie komen bijna uitsluitend voor in de context van narcolepsie, zodat we ze als een hoofdsymptoom van deze ziekte kunnen beschouwen. Het is zeer zeldzaam dat kataplexie optreedt zonder narcolepsie.

• Gerelateerd artikel: "Narcolepsie: soorten, oorzaken, symptomen en behandeling"

Wat is narcolepsie?

Narcolepsie is een slaapstoornis die wordt gekenmerkt door het verschijnen van elementen van de REM-slaap (rapid eye movement) tijdens het wakker zijn. Het meest kenmerkende symptoom zijn slaapaanvallen die optreden ondanks voldoende rust.

Naast slaapaanvallen en kataplexie zijn andere veel voorkomende symptomen van narcolepsie hyperslaperigheid overdag, slaapstoornissen tijdens de REM-slaap en het optreden van hypnagogische hallucinaties en slaapverlamming tijdens het wakker zijn.

Narcolepsiegevallen omvatten niet altijd kataplexie, maar deze episodes komen voor bij 70% van de mensen met narcolepsie. Als er sprake is van kataplexie, is er vrijwel altijd een tekort aan het hypocretinehormoon, een ander fundamenteel teken van narcolepsie.

Symptomen

Kataplexie-episodes zijn kort; meestal duren ze minder dan twee minuten. Ze zijn meestal het resultaat van lichamelijke inspanning of sterke emoties, vooral als ze onverwachts optreden.

Spierzwakte is variabel en kan beperkt zijn tot ontspanning van de knieën of kaken of tijdelijke verlamming van het hele lichaam. Dit kan leiden tot vallen of ongevallen, bijvoorbeeld als de persoon aan het rijden is.

Kataplexie-episodes moeten niet worden verward met slaapaanvallen, ook kenmerkend voor narcolepsie: tijdens kataplexie kan de persoon houdt het bewustzijn in stand, maar als u zich in een comfortabele houding bevindt, kunt u zich slaperig voelen en zelfs in slaap vallen als gevolg van de ontspanning.

Andere symptomen die regelmatig voorkomen tijdens kataplexie-episodes zijn uitspraakproblemen en visuele stoornissen, met name wazig of dubbel zien.

Oorzaken van deze veranderingen

De belangrijkste oorzaak van narcolepsie en kataplexie wordt geacht te zijn de aanwezigheid van lage niveaus van het hormoon orexine of hypocretine in het hersenvocht. Orexin speelt een fundamentele rol bij het handhaven van waakzaamheid en alertheid; het tekort is in verband gebracht met REM-intrusies die typisch zijn voor narcolepsie.

Specifiek wordt aangenomen dat kataplexie-episodes het gevolg zijn van plotselinge remming en van motorneuronen ter hoogte van het ruggenmerg, waardoor de controle over de spieren.

Elke wijziging die de orexinespiegels verlaagt, veroorzaakt waarschijnlijk narcoleptische symptomen zoals kataplexie. Dus, Deze afleveringen kunnen optreden als gevolg van verwondingen, misvormingen en hersentumoren.

Herseninfecties, vasculaire accidenten of ziekten zoals multiple sclerose kunnen ook episoden van kataplexie veroorzaken. De schade in de hypothalamus, die hypocretine afscheiden, zijn vaak betrokken bij de ontwikkeling van deze aandoening.

In veel gevallen hebben narcolepsie en kataplexie een genetische component. In die zin beschouwen veel experts narcolepsie als een auto-immuunziekte die verband houdt met de zogenaamde "menselijke leukocytenantigenen" (HLA).

behandeling en preventie

kataplexie Het wordt voornamelijk behandeld met medicijnen.. De voorkeursbehandeling is natriumoxybaat, een zeer veilige medicatie die ook effectief is in het bestrijden van slaperigheid overdag. Gammahydroxybutyraat heeft vergelijkbare effecten.

Andere medicijnen die worden gebruikt bij kataplexie en narcolepsie in het algemeen zijn dat wel stimulerende middelen, zoals modafinil en antidepressiva, met name tricyclische antidepressiva en venlafaxine, een selectieve remmer van de heropname van serotonine en noradrenaline.

Psychologie kan ook bijdragen aan de behandeling van kataplexie. In die zin richten interventies zich op de preventie van deze episodes vanaf de identificatie van de symptomen die eraan voorafgaan: het leren herkennen van de prodromen van kataplexie is nuttig om erop te kunnen reageren wanneer ze zich in de toekomst beginnen voor te doen.

Om de symptomen van narcolepsie, waaronder kataplexie en slaperigheid, te verminderen, wordt aanbevolen om korte dutjes overdag te plannen en gezonde slaapgewoonten aan te houden.

Bibliografische referenties:

• Seigal, Jerome (2001). Narcolepsie. Wetenschappelijke Amerikaan: 77.
• van Nues SJ, van der Zande WL, Donjacour CE, van Mierlo P, Jan Lammers G. (2011). De klinische kenmerken van kataplexie: een vragenlijstonderzoek bij narcolepsiepatiënten met en zonder hypocretine-1-deficiëntie. Slaap geneeskunde.