Cerebellaire ataxie: symptomen, oorzaken en behandeling

Cerebellaire of cerebellaire ataxie is een reeks symptomen die verband houden met de coördinatie van bewegingen, balans en houding die ontstaan ​​als gevolg van blessures en ontstekingen in Hij cerebellum. In dit artikel beschrijven we de symptomen, oorzaken en de belangrijkste behandelingen van cerebellaire ataxie.

• Gerelateerd artikel: "Ataxie: oorzaken, symptomen en behandelingen"

Wat is cerebellaire ataxie?

De term "ataxie" wordt gebruikt om te verwijzen naar a syndroom gekenmerkt door symptomen zoals gebrek aan evenwicht en coördinatie motorboot. Wanneer deze veranderingen het gevolg zijn van disfuncties in het cerebellum, de achterste structuur van de hersenen, wordt het concept van "cerebellaire ataxie" of "cerebellaire" gebruikt.

Hoewel tot een paar jaar geleden werd aangenomen dat het cerebellum voornamelijk deelnam aan functies die verband houden met coördinatie van beweging, het is momenteel bekend dat het ook een belangrijke rol speelt in taal, cognitie en in de emotie.

Vanwege deze veelheid aan taken veroorzaken niet alleen laesies en ontstekingen in het cerebellum ataxie maar ook andere ongelijksoortige symptomen die verband houden met de processen en functies die we hebben genoemd.

Er zijn twee hoofdtypen van cerebellaire ataxie.: acuut en chronisch. We spreken van "acute cerebellaire ataxie" wanneer de symptomen plotseling optreden en we spreken van een chronische ataxie wanneer ze zich geleidelijk ontwikkelen.

Acute cerebellaire ataxie komt vaker voor dan chronisch. Het komt vaak voor bij zuigelingen en jonge kinderen in de periode na een ziekte. Chronische cerebellaire ataxie wordt vaak geassocieerd met structurele neurologische afwijkingen, zoals die veroorzaakt door trauma, tumoren en auto-immuunziekten.

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "De 15 meest voorkomende neurologische aandoeningen"

Karakteristieke symptomen en tekenen

De belangrijkste symptomen van cerebellaire ataxie Ze houden verband met de coördinatie van bewegingen van verschillende delen van het lichaam, aangezien dit soort tekens ataxie definiëren. De meest voorkomende is echter dat er ook andere veranderingen optreden die verband houden met schade aan het cerebellum.

Wetenschappelijk onderzoek heeft vastgesteld dat deze symptomen en verschijnselen aan de zijkant voorkomen ipsilateraal van het organisme, dat wil zeggen in hetzelfde halfrond als de laesie in de cerebellum.

• Gebrek aan coördinatie (dyssynergie) van de romp en extremiteiten
• Loopstoornissen, vaak struikelen
• tekort aan fijne motoriek
• Moeite met het uitvoeren van snelle en afwisselende bewegingen (dysdiadochokinesie)
• Gebrek aan evenwicht en houdingsveranderingen
• Oculaire nystagmus (onwillekeurige oogbewegingen)
• blik instabiliteit
• Spraakstoornissen, voornamelijk in de articulatie van fonemen (dysartrie)
• Moeite met het doorslikken van voedsel en vloeistoffen
• Symptomen van depressie en angst
• Veranderingen in gedrag en persoonlijkheid
• duizelige sensaties
• Late ontwikkeling van meervoudige systeematrofie (bij een derde van de patiënten)

Oorzaken van deze wijziging

Het cerebellum of een ander deel van het zenuwstelsel kan door veel verschillende oorzaken beschadigd en ontstoken raken; daarom zijn de redenen voor het optreden van cerebellaire ataxie ook zeer talrijk.

Hieronder beschrijven we enkele van de meest voorkomende.

1. Genetisch erfgoed

Er zijn verschillende vormen van ataxie veroorzaakt door de overerving van genetische defecten die de eiwitsynthese belemmeren die nodig zijn voor de normale werking van het zenuwstelsel en die voornamelijk het cerebellum en het ruggenmerg aantasten.

Spinocerebellaire en episodische ataxie worden overgeërfd via een autosomaal dominant mechanisme, terwijl spinocerebellaire ziekte Ataxie van Wilson, Friedrich, ataxie-teleangiëctasie en congenitale cerebellaire ataxie worden overgedragen door autosomale overerving. recessief

2. Hoofdwonden

Een van de meest voorkomende oorzaken van cerebellaire ataxie is hoofdletsel.; Het is bijvoorbeeld gebruikelijk dat het cerebellum beschadigd raakt als gevolg van verkeersongevallen, wanneer de achterkant van de schedel de stoel raakt.

3. cerebrovasculaire accidenten

Beroertes, zoals ischemie, kunnen de bloedsomloop naar het cerebellum en andere regio's veranderen; als het weefsel geen voedingsstoffen en zuurstof meer krijgt, kan het necrotisch worden, wat schade aan het getroffen gebied veroorzaakt.

4. Infectieziekten

Waterpokken, de ziekte van Lyme en andere infectieziekten zijn veelvoorkomende oorzaken van dit syndroom, vooral bij jonge kinderen. Het verschijnt meestal in de herstelperiode en duurt meestal maar een paar weken.

5. Auto-immuunziekten

Auto-immuunziekten die symptomen van cerebellaire ataxie kunnen veroorzaken, zijn multiple sclerose en sarcoïdose.

6. hersentumors

Het verschijnen van tumoren nabij het cerebellum veroorzaakt vaak schade aan deze structuur, ook als het goedaardige tumoren zijn. Evenzo zijn paraneoplastische syndromen, veroorzaakt door pathologische reacties van het immuunsysteem op de ontwikkeling van kanker, ook in verband gebracht met cerebellaire ataxie.

• Gerelateerd artikel: "Hersentumor: typen, classificatie en symptomen"

7. Blootstelling aan en consumptie van stoffen

Blootstelling aan toxische elementen voor het menselijk organisme zoals lood en kwik kan symptomen van cerebellaire ataxie veroorzaken; hetzelfde geldt voor chemotherapie. Het misbruik van alcohol of sommige soorten anxiolyticaVooral barbituraten en benzodiazepinen kunnen schadelijke reacties veroorzaken in het cerebellum en de rest van het zenuwstelsel.

Behandeling van cerebellaire ataxie

Aangezien cerebellaire ataxie kan optreden als gevolg van een groot aantal oorzaken, zal de meest geschikte behandeling in elk geval afhangen van de specifieke aandoening die de symptomen heeft veroorzaakt. Deze veelheid aan oorzakelijke factoren maakt identificatie van het onderliggende probleem bijzonder belangrijk bij ataxie.

Acute cerebellaire ataxie verdwijnt meestal geleidelijk. binnen enkele weken; omgekeerd, en per definitie, is chronische ataxie moeilijker te behandelen en kan het nodig zijn om uitsluitend door ondersteunende therapie te worden behandeld.

Revalidatie kan effectief zijn bij het verminderen van problemen op het gebied van houding en motoriek. Therapeutische programma's gericht op oefeningen die coördinatie en balans bevorderen, worden met enige regelmaat toegepast.

Buspirone, een anxiolyticum uit de groep van de azapironen, is nuttig gebleken bij de behandeling van milde en matige symptomen van cerebellaire ataxie, hoewel het niet zo nuttig is in ernstigere gevallen. De effecten ervan worden in verband gebracht met verhoogde serotoninespiegels in het cerebellum.

De afgelopen jaren is onderzoek gestart naar de therapeutische werkzaamheid van transcraniële stimulatie van de cerebellaire cortex om zijn remmende activiteit op bewegingen te versterken. De resultaten tot nu toe zijn bemoedigend, maar er is meer onderzoek nodig om deze interventies te consolideren in gevallen van cerebellaire ataxie.

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "Soorten anxiolytica: medicijnen die angst bestrijden"