Mannelijke anorexia: oorzaken, symptomen en eigenaardigheden

We hebben allemaal wel eens een geval van anorexia gezien of gehoord.

Bijna altijd is het beeld dat in je opkomt als je over deze stoornis praat, dat van een puber in volle puberteit of dat van een vrouw die net volwassen is geworden, met een obsessieve angst en/of afwijzing van het verhogen of behouden van hun huidige gewicht en een vertekend beeld van hun lichaam die een overgewaardeerd idee van de noodzaak om af te vallen veroorzaken.

Hoewel het vrouwelijke geslacht het meest voorkomt in de klinische praktijk, mag het bestaan ​​van een relevante sector van mannen die aan deze aandoening lijden niet worden vergeten. We hebben het dus over het bestaan ​​van mannelijke anorexia.

Geconfronteerd met het concept anorexia: waar hebben we het over?

Om deze stoornis te begrijpen, is het noodzakelijk om te visualiseren waarover wordt gesproken. Anorexia is een van de eet stoornissen meest voorkomende, met een prevalentie die is gestegen van ongeveer 0,5% tot 5% van de wereldbevolking over een paar jaar een percentage dat door de jaren heen blijft stijgen. Van dit percentage is 90% van de gevallen vrouw (meestal rond de 14-18 jaar oud) en 10% van hen zijn mannen. Het is de psychische stoornis met het hoogste risico op overlijden tijdens de adolescentie, en is een van de weinige psychiatrische stoornissen die de dood van de getroffene zelf kan veroorzaken.

De symptomen waardoor we deze aandoening vermoeden en kunnen diagnosticeren, zijn de weigering om een ​​minimum lichaamsgewicht te behouden, angst om aan te komen, een perceptie vervorming van het eigen lichaamsbeeld dat leidt tot gewichtsverlies door verschillende strategieën, hetzij door te stoppen met innemen, dit type restrictieve anorexia, of door middel van compensatiestrategieën (braken of lichaamsbeweging) in het geval van type anorexia purgatief/dwangmatig Deze verschijnselen hebben hem/haar ertoe gebracht om minstens 15% van hun lichaamsgewicht te verliezen, en dat is ook niet gebeurd ziek gevoel. Daarnaast bij vrouwen is er ook de aanwezigheid van amenorroe of het uitblijven van de menstruatie.

Epidemiologie van mannelijke anorexia

Zoals gezegd komt 10% van de gevallen van anorexia voor bij mannen. Volgens de uitgevoerde onderzoeken lijken er onder de mannelijke bevolking die aan anorexia lijdt enkele risicogroepen te bestaan.

homo bevolking

Studies tonen aan dat de homoseksuele bevolking (evenals, zij het in mindere mate, de biseksuele) een verhoogd risico op anorexia hebben, met een hoog percentage gevallen in deze sector van de bevolking. Een hypothese met betrekking tot de reden voor deze hogere prevalentie suggereert dat het te wijten is aan het bestaan ​​van een grote emotionele spanning in het stadium van identiteitsvorming bij het aannemen van de eigen oriëntatie seksueel. Deze hoge spanning en angst voor afwijzing vergemakkelijkt de kwetsbaarheid voor het lijden aan eetstoornissen wanneer men probeert deze te verminderen door zich te fixeren op het beeld zelf.

Sociale afwijzing

Een andere groep met een hoog aantal gevallen is die van pesten en sociale afwijzing. Personen met een voorgeschiedenis van sociale afwijzing vanwege overgewicht lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van mannelijke anorexia. Net als in het vorige geval ontstaat er tijdens de identiteitsvorming een grote spanning die kwetsbaarheid veroorzaakt en een fixatie op de eigen lichaamsvorm en het ideaal van mannelijke schoonheid.

Topsporters/modellen

Een laatste risicogroep zijn de jeugdsporters, die wanneer ze worden geconfronteerd met het vaststellen van prestatieverwachtingen die door volwassenen te hoog zijn, geneigd zijn hebben een lagere tolerantie voor falen, proberen dit te corrigeren met een lagere inname en een hoger niveau van lichaamsbeweging fysiek.

Onderscheidende kenmerken van mannelijke anorexia

Mannelijke anorexia, hoewel het de meeste kenmerken deelt met zijn vrouwelijke tegenhanger, presenteert een reeks eigenaardigheden die beginnen te worden onderzocht.

Maatschappelijke perceptie van ziekte

Een van de verschillen komt voort uit het gebrek aan sociale perceptie van deze ziekte bij mannen.. Gezien de hoge prevalentie van eetstoornissen bij het vrouwelijk geslacht bestaat er een maatschappelijk beeld dat deze stoornissen niet bij mannen voorkomen, dat er geen mannelijke anorexia is. Hoewel in het geval van vrouwen anorexia is vastgesteld als een probleem van hoge prioriteit en belang, in de In het geval van mannen is deze aandoening vaak onderschat, krijgt weinig aandacht en is niet klein onderzocht.

zelfperceptie

Evenzo impliceert de genderrol die traditioneel aan de man wordt toegeschreven, dat hij als beschermer moet optreden, kracht moeten tonen en zwakheden moeten verbergen. Dit betekent dat het individu als algemene regel niet actief hulp zoekt om met deze problemen om te gaan, noch bij het uiten van zijn emoties.

Er is meestal een gevoel van zwakte en sociaal oordeel dat ertoe leidt dat gedrag geheim wordt gehouden, zelfs wanneer ze zich bewust worden van de ziekte. Evenzo worden veel van het aangeleerde gedrag, zoals overmatige lichaamsbeweging, door beide gezien die aan de ziekte lijden als iets waar ze niet zonder kunnen, zodat er een hoge weerstand is om hulp te zoeken professioneel. Er is ook een neiging om de effecten en de ernst van de symptomen van de aandoening en de effecten ervan te onderschatten.

gedragspatroon

Bij mannen verandert ook het typische gedragspatroon. Net als bij vrouwen, de samenleving en de canon van schoonheid heersend in de huidige samenleving zorgt voor een constante druk op het lichaamsbeeld. In het geval van vrouwen zorgt deze canon ervoor dat ze dun zijn. In het geval van mannen komt echter naast dunheid de noodzaak om een ​​strak en gespierd lichaam te behouden.

Dus hoewel het meest voorkomende subtype van anorexia bij vrouwen restrictieve anorexia is, waarbij ze hun inname verminderen en gevarieerde diëten volgen, in het geval van mannelijke anorexia komt het purgatieve/compulsieve subtype vaker voor, waarin een poging wordt gedaan om het gewicht te verminderen door middel van gedrag dat de calorietoename compenseert en ook spiermassa genereert. Het komt dus vaker voor dat mannen dwangmatig sporten.

Behandeling van mannelijke anorexia

Ook bij de behandeling van anorexia bij mannen zijn er enkele variaties.

Mannelijke anorexia, zoals eerder aangegeven, wordt vaak onderschat en ondergediagnosticeerd, waardoor mannen met deze aandoening gewoonlijk geen behandeling krijgen en ondersteuning op maat. Over het algemeen hebben mannen de neiging om vanwege dit probleem langer naar een dokter te gaan, wat het in principe moeilijk maakt en het overwinnen van de aandoening vertraagt.

Mannelijke anorexia heeft echter een klein voordeel ten opzichte van zijn vrouwelijke tegenhanger. De respons op de behandeling is meestal sneller bij mannen in de eerste fase van de therapie, meer gericht op gedrag, door een duidelijk beter begrip en opvolging van behandelingen direct. Er moet rekening mee worden gehouden dat dit type stoornis bij mannen meestal voorkomt samen met een idee van zwakte of persoonlijke extravagantie. Dit zorgt ervoor dat een specifieke diagnose in veel gevallen een zekere opluchting veronderstelt, gezien het betere begrip van wat er met hen gebeurt. Daarom presenteren ze een betere reactie.

Behandeling van deze aandoening is een complex fenomeen. De basisdoelen van de behandeling zijn het herstellen van het gewicht tot een gezond niveau, het behandelen van lichamelijke complicaties, en psychologisch, de verbetering van motivatie en eetpatronen, en de wijziging van de perceptie van het lichaamsbeeld, aanpassing aan de realiteit. In deze betekenis Veelgebruikte behandelingen zijn systematische desensibilisatie, blootstelling met responspreventie en wijziging van het lichaamsbeeld. Evenzo worden ook de verbetering van het ondersteuningsnetwerk en de preventie van terugval voorgesteld.

Concluderend moet worden opgemerkt dat anorexia nervosa bij zowel mannen als vrouwen een ernstige aandoening die kan leiden tot het overlijden van de patiënt en die met de hoogste prioriteit moet worden behandeld, ernst en Ik respecteer.

Bibliografische referenties:

• Amerikaanse psychiatrische vereniging. (2013). Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen. Vijfde editie. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Belloch, Sandin en Ramos (2008). Handleiding psychopathologie. Madrid. MacGraw-Hill (vol. 1 en 2). Herziene editie.

• Raisänen, U. & Hunt, K. (2014). De rol van gendergerelateerde constructies van eetstoornissen bij vertraagd hulpzoeken bij mannen: een kwalitatief interviewonderzoek. BMJ Open., 4, 4.

• Corbeil-Serre, L.; Meilleur, D. & Turgeon, M.È. (2014). L'anorexie mentale chez les adolescenten et les jeunes adultes de sexe masculin: recension des écrits. Laboratoire des troubles de la conduite alimentaire, Afdeling Psychologie, Universiteit van Montreal.

• Greenberg, ST & Schoen, EG (2008). Mannen en eetstoornissen: op geslacht gebaseerde therapie voor herstel van eetstoornissen. Prof Psychol Res Praktijk; 39:464–71.

• Rosen, DS (2003). Eetstoornissen herkennen en behandelen. Kindergeneeskunde; 111:204–11.

• Bramon-Bosch, E.; Troep, NA & Schat, J.L. (2000). Eetstoornissen bij mannen: een vergelijking met vrouwelijke patiënten. Eur Eetstoornis Rev 2000;8:321–8.

• Morgan, JF & Arcelus, J. (2009).Lichaamsbeeld bij homoseksuele en heteromannen: een kwalitatief onderzoek. Eur Eetstoornis Rev 2009;17:435–43.

• Nationaal Instituut voor Gezondheid en Zorg Excellence (2004). Eetstoornissen: zorginterventies bij de behandeling en het beheer van anorexia nervosa, boulimia nervosa en aanverwante eetstoornissen. Londen: National Institute for Health and Care Excellence.