De 10 soorten conversiestoornissen en hun symptomen
Het is normaal dat gezonde mensen hun hele leven af en toe een episode van somatisatie doormaken. De somatisatie Het is het onbewuste vermogen om aandoeningen of psychologische conflicten om te zetten in fysieke, organische en functionele symptomen.
Wanneer deze somatisering in de gezondheidswetenschappen echter pathologisch wordt, kunnen we spreken van een conversiestoornis. Ook is er een brede categorisering van verschillende soorten conversiestoornissen volgens de geaccepteerde fysieke of psychologische functies.
- Gerelateerd artikel: "De 16 meest voorkomende psychische stoornissen"
Wat is een conversiestoornis?
Conversiestoornis of dissociatieve stoornis was voorheen bekend als conversiehysterie en het was bij de bekende psychiater Sigmund Freud dat het het populairst werd; waarin werd gesteld dat onopgeloste interne conflicten fysieke symptomen worden.
Deze aandoening onderscheidt zich door de aanwezigheid van een reeks symptomen op neurologisch niveau die sensorische en motorische functies aantasten
. Het meest kenmerkende van alles is echter dat er echt geen onderliggende ziekte is die ze veroorzaakt of rechtvaardigt.Zoals de naam al aangeeft, de persoon die lijdt aan een conversiestoornis zet zijn psychische zorgen of conflicten onbewust om in symptomen, moeilijkheden of tekorten op fysiek vlak; zoals blindheid, verlamming van een lid, ongevoeligheid, etc.
Meestal ontkennen patiënten met deze aandoening al die conflicten of problemen die voor andere mensen duidelijk zijn.
- Gerelateerd artikel: "Sigmund Freuds theorie van het onbewuste (en nieuwe theorieën)"
Soorten conversiestoornis
Volgens de ICD-10-handleiding zijn er verschillende soorten conversiestoornissen afhankelijk van welke functies of mogelijkheden worden beïnvloed.
1. dissociatieve amnesie
Bij dit subtype van de stoornis lijdt de persoon aan geheugenverlies waarbij ze** alle recente gebeurtenissen vergeten**. Dit verlies heeft geen organische oorsprong of oorzaak en is te uitgesproken om te wijten te zijn aan stressfactoren of vermoeidheid.
Dit verlies van herinneringen treft vooral traumatische gebeurtenissen of gebeurtenissen met een zeer intense emotionele lading, en is meestal partieel en selectief.
Dit geheugenverlies Het gaat meestal gepaard met verschillende affectieve toestanden, zoals angst en verbijstering, maar in veel gevallen accepteert de persoon deze stoornis op een zeer vreedzame manier.
De sleutels tot diagnose zijn:
- Verschijning van gedeeltelijk of volledig geheugenverlies van recente gebeurtenissen traumatisch of stressvol van aard.
- Afwezigheid van een organische hersenaandoening, mogelijke bedwelming of extreme vermoeidheid.
2. dissociatieve fuga
In dit geval voldoet de stoornis aan alle eisen voor dissociatieve amnesie, maar omvat ook opzettelijke overdracht. weg van de locatie waar de patiënt zich gewoonlijk bevindt, is deze verplaatsing meestal naar plaatsen die al bekend zijn bij de patiënt onderwerp.
Het is mogelijk dat zelfs een identiteitsverandering wordt doorgevoerd door de patiënt, die van dagen tot lange tijd kan duren, en met een extreem niveau van authenticiteit. Dissociatieve fuga kan worden veroorzaakt door een ogenschijnlijk gewoon persoon voor iedereen die hem niet kent.
In dit geval zijn de regels voor diagnose:
- Presenteer de eigenschappen van dissociatieve amnesie.
- Bewust buiten de alledaagse context treden.
- Behoud van basiszorgvaardigheden en interactie met anderen.
3. dissociatieve verdoving
Voor dit fenomeen vertoont de patiënt alle typische symptomen van de staat van verdoving, maar zonder een organische basis die dit rechtvaardigt. Bovendien komt na een klinisch interview het bestaan van een traumatische of stressvolle biografische gebeurtenis, of zelfs relevante sociale of interpersoonlijke conflicten, tot uiting.
Stupor-toestanden worden gekenmerkt door een afname of verlamming van de vrijwillige motoriek en een gebrek aan reactie op externe prikkels. De patiënt blijft gedurende een zeer lange tijd onbeweeglijk, maar met een aanwezige spiertonus. Evenzo is het vermogen om te spreken of te communiceren ook vrijwel afwezig.
Het diagnostisch patroon is als volgt:
- Aanwezigheid van verdovingstoestanden.
- Afwezigheid van een psychiatrische of somatische aandoening die de verdoving rechtvaardigen.
- Uiterlijk van stressvolle gebeurtenissen of recente conflicten.
4. Trance- en bezetenheidsstoornissen
In de stoornis van trance en bezetenheid ontstaat een vergeetachtigheid van de eigen persoonlijke identiteit en bewustzijn van de omgeving. tijdens de crisis de patiënt gedraagt zich alsof hij bezeten is door een andere persoon, door een geest of door een superieure kracht.
Met betrekking tot beweging vertonen deze patiënten gewoonlijk een reeks of combinatie van zeer expressieve bewegingen en vertoningen.
Deze categorie omvat alleen die onvrijwillige trancetoestanden die plaatsvinden buiten cultureel aanvaarde ceremonies of rituelen.
5. Dissociatieve stoornissen van vrijwillige motiliteit en gevoel
Bij deze wijziging stelt de patiënt voor dat hij lijdt aan een somatische aandoening waarvoor geen oorzaak kan worden gevonden. Symptomen zijn meestal een weergave van wat de patiënt denkt dat de ziekte is, maar ze hoeven zich niet aan te passen aan de echte symptomen hiervan.
Bovendien wordt, net als de rest van conversiestoornissen, na een psychologische evaluatie een traumatische gebeurtenis of een reeks daarvan onthuld. In aanvulling, in de meeste gevallen worden secundaire motivaties ontdekt, zoals behoefte aan zorg of afhankelijkheid, het vermijden van verantwoordelijkheden of onaangename conflicten voor de patiënt.
In dit geval zijn de sleutels tot diagnose:
- Er is geen bewijs voor het bestaan van een somatische ziekte.
- Nauwkeurige kennis van de omgeving en psychologische kenmerken van de patiënt die leiden tot het vermoeden dat er redenen zijn voor het optreden van de stoornis.
6. Dissociatieve motiliteitsstoornissen
In deze gevallen manifesteert de patiënt een reeks mobiliteitsproblemen, die lijden sommige gevallen een totaal verlies van mobiliteit of verlamming van een of meer ledematen van de lichaam.
Deze complicaties kunnen zich ook manifesteren als ataxie of coördinatieproblemen; naast shakes en kleine trillingen die elk deel van het lichaam kunnen beïnvloeden.
7. dissociatieve aanvallen
Bij dissociatieve aanvallen kunnen de symptomen lijken op die van een epileptische aanval. Bij deze aandoening echter er is geen bewustzijnsverlies, maar eerder een kleine staat van saaiheid of trance.
8. Anesthesie en dissociatieve sensorische verliezen
Bij dissociatieve zintuiglijke tekorten, problemen met een gebrek aan gevoeligheid van de huid of veranderingen in een van de zintuigen kan niet worden verklaard of gerechtvaardigd door een somatische of organische aandoening. Bovendien kan dit sensorische tekort gepaard gaan met paresthesieën of huidsensaties zonder duidelijke oorzaak.
9. gemengde dissociatieve stoornis
Deze categorie omvat patiënten die een combinatie van enkele van de bovengenoemde aandoeningen hebben.
10. Andere dissociatieve stoornissen
Er zijn een aantal dissociatieve stoornissen die niet in de voorgaande classificaties kunnen worden ondergebracht:
- Ganser-syndroom
- Meervoudige persoonlijkheidsstoornis
- Voorbijgaande conversiestoornis van kindertijd en adolescentie
- Andere gespecificeerde conversiestoornissen
Eindelijk is er een andere categorie genaamd Conversiestoornis Geen specificatie, waaronder die mensen vallen met dissociatieve symptomen maar die niet voldoen aan de vereisten voor de vorige classificaties.