Maculadegeneratie: typen, symptomen en behandeling

Centraal zicht, dat afhankelijk is van een oculaire structuur die de macula wordt genoemd, is wat ons in staat stelt ons te concentreren op het oog details en voer dagelijkse activiteiten uit, zoals een boek lezen, autorijden of zelfs het gezicht van een persoon herkennen persoon. Dit type gezichtsvermogen wordt aangetast wanneer een aandoening optreedt die bekend staat als degeneratie. macula, een ziekte die oudere mensen meer treft en uiteindelijk leidt tot verlies van visie.

In dit artikel leggen we uit wat maculadegeneratie is, wat zijn de twee meest voorkomende vormen en de symptomen die bij elk van hen horen. Daarnaast zullen we u vertellen wat de belangrijkste risicofactoren zijn die leiden tot het ontstaan ​​en de ontwikkeling van deze oogziekte, evenals de behandelingen die momenteel beschikbaar zijn.

• Gerelateerd artikel: "De 11 delen van het oog en hun functies"

Wat is maculadegeneratie?

Maculadegeneratie, ook wel leeftijdsgebonden maculadegeneratie genoemd, is een erfelijke neurodegeneratieve oogaandoening die

beïnvloedt geleidelijk het centrale zicht, dat afhankelijk is van de macula en degene die ons de nodige gezichtsscherpte geeft om taken uit te voeren zoals autorijden, lezen of iemands gezicht herkennen.

De macula is een klein deel van het oog, in de vorm van een gelige vlek (vanwege de hoge concentratie van twee pigmenten die het die kleur geven), die zich in het centrale deel van het netvlies bevindt. Het bestaat uit de fovea, gelegen in de macula en verantwoordelijk voor kleurwaarneming; en de foveola, gelegen in de fovea, stelt ons in staat om maximale gezichtsscherpte te hebben.

Bij maculaire degeneratie, zoals de eigen naam aangeeft, er is een progressieve verslechtering van de macula, waardoor we details en bewegingen kunnen waarnemenDit is de reden waarom mensen die aan deze aandoening lijden uiteindelijk een aanzienlijk verlies van gezichtsvermogen lijden, vooral met betrekking tot fijne details, zowel dichtbij als veraf.

Dit verlies van het centrale gezichtsvermogen brengt een reeks negatieve gevolgen met zich mee in het dagelijks leven van mensen die aan deze aandoening lijden en van wie de leeftijd meestal vergevorderd is. Maculadegeneratie wordt beschouwd als een van de hoofdoorzaken van blindheid en slechtziendheid en op dit moment is er geen remedie bekend.

Momenteel treft deze ziekte 1,5% van de bevolking, en als alleen mensen ouder dan 50 jaar worden beschouwd, stijgt de prevalentie tot 5,3%. Vervolgens gaan we kijken waaruit de twee belangrijkste vormen van maculadegeneratie bestaan.

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "Corticale blindheid: oorzaken, symptomen en behandeling"

Soorten en hun symptomen

Er zijn twee soorten maculaire degeneratie: droge, wat de meest voorkomende is van de twee; en de vochtige, minder frequent maar ernstiger. Laten we in meer detail bekijken waaruit elk van hen bestaat.

Droge of atrofische maculaire degeneratie

Droge maculadegeneratie is het meest voorkomende type, goed voor 85% van alle gevallen. Fotoreceptoren in de macula (lichtgevoelige cellen) en het retinale pigmentepitheel zijn aangetast geleidelijk, en er worden afzettingen of extracellulaire afvalproducten, drusen genaamd, gevormd.

De aanwezigheid van drusen in het netvlies is relatief normaal na de leeftijd van 45 jaar en komt zeer vaak voor bij mensen ouder dan 65 jaar; een toename van het aantal en de grootte ervan is echter vaak het eerste teken van mogelijke maculaire degeneratie. Het resultaat is een wazig of gespikkeld zicht en verlies van centraal zicht.

Droge maculadegeneratie evolueert langzaam in de tijd en is ontwikkeld in drie fasen:

vroeg stadium

Aanwezigheid van kleine en middelgrote drusen, zonder verlies van gezichtsvermogen of symptomen.

midden stadium

De persoon presenteert middelgrote en grote drusen, en visie kan verschijnen met vlekken in het midden van het gezichtsveld. Soms heeft het onderwerp meer licht nodig voor taken die aandacht voor detail vereisen.

vergaand stadium

Aanwezigheid van meerdere drusen-afzettingen, vernietiging van het retinale pigmentepitheel en de fotoreceptorcellen van de macula. In dit stadium treedt wazig zien op en, na verloop van tijd, verlies van gezichtsvermogen.

Natte of exsudatieve maculaire degeneratie

Natte of exsudatieve maculadegeneratie is de minst voorkomende vorm (ongeveer 15% van de gevallen), maar wel de ernstigste. Het gebeurt wanneer bloedvaten (die het neovasculaire membraan vormen) abnormaal beginnen te groeien achter de macula, waardoor deze vloeistof en bloed lekt. Deze exsudaties veroorzaken uiteindelijk littekens en bijgevolg maculaire schade.

Bij deze vorm van maculadegeneratie treedt snel centraal gezichtsverlies op. De ontwikkeling vindt niet in fasen plaats, zoals bij de droge vorm, en de schade is ernstiger. Het meest voorkomende eerste symptoom is het zien van vervormde rechte lijnenja, alsof ze een golvend silhouet hadden. Het gezichtsvermogen kan in zeer korte tijd (dagen of weken) wazig worden of volledig verloren gaan.

Er zijn twee subtypes van natte maculadegeneratie: het occulte, dat optreedt als gevolg van het morsen van vloeistof en de groei van nieuwe bloedvaten onder het netvlies, en veroorzaakt een milder gezichtsverlies; en de klassieke, waarvan de ernst groter is in termen van verlies van gezichtsvermogen en optreedt omdat de groei van bloedvaten en littekenvorming genereert grote brokstukken, verantwoordelijk voor de laesie in de macula

Risicofactoren

De belangrijkste risicofactor voor maculaire degeneratie is leeftijd, aangezien voor mensen ouder dan 50 de kans om aan deze ziekte te lijden aanzienlijk toeneemt. Andere relevante factoren die het risico op het ontwikkelen van deze aandoening kunnen verhogen, zijn de volgende:

1. Familie en genetische geschiedenis

Maculadegeneratie is erfelijk en er zijn verschillende genen geïdentificeerd die betrokken kunnen zijn bij het ontstaan ​​van de aandoening het risico neemt toe als u een naaste verwant heeft die aan de ziekte lijdt.

2. Obesitas

Volgens onderzoek, mensen die lijden aan obesitas lopen een verhoogd risico om van het vroege en middenstadium naar het gevorderde stadium te gaan van de. ziekte.

3. roken

Regelmatige blootstelling aan sigarettenrook verhoogt het risico op het ontwikkelen van de ziekte, en rokers reageren slechter op de behandeling.

4. Race

Kaukasiërs lopen een groter risico op spierverspilling in vergelijking met andere rassen, zoals Afro-Amerikanen.

5. Hart- en vaatziekten en hypertensie

Er is een verband tussen ziekten die het hart aantasten of hypertensie en maculaire degeneratie.

6. Seks

Vrouwen zijn vatbaarder voor maculadegeneratie Die mannen.

Behandeling

Momenteel is er geen behandeling die het verlies van het gezichtsvermogen kan voorkomen dat wordt veroorzaakt door droge maculadegeneratie wanneer deze het meest gevorderde stadium bereikt. Echter, ja het is mogelijk om de voortgang van de ziekte van de vroege fase naar meer gevorderde stadia te vertragen of te voorkomen door het gebruik van hoge doses antioxidanten en mineralen zoals zink, volgens de indicaties van het National Institute of Ophthalmology.

Om natte maculadegeneratie te behandelen zijn er verschillende therapeutische alternatieven: laserchirurgie, gebruikt om de bloedvaten te vernietigen die maculaire schade veroorzaken; fotodynamische therapie, waarbij een stof in het lichaam wordt geïnjecteerd en vervolgens wordt geactiveerd met behulp van een licht dat de bloedvaten in het oog verlicht; en injecties in het oog met anti-VEGF-medicijnen, die groeifactoren doden die de ontwikkeling van abnormale bloedvaten bevorderen.

Maculadegeneratie en het verlies van het gezichtsvermogen dat met deze ziekte gepaard gaat, kunnen zich echter blijven ontwikkelen, zelfs tijdens de behandeling. Voor nu, er is geen volledig effectieve remedie of behandeling bekend, maar het onderzoek in dit opzicht gaat door.

Bibliografische referenties:

• Chávez Pardo, I., González Varona, D., & de Miranda Remedios, D. YO. (2008). Leeftijdsgebonden maculaire degeneratie. Camagüey Medical Archive Magazine, 12(2), 0-0.
• Curcio, C. A., Medeiros, N. E., & Millican, C. L. (1996). Fotoreceptorverlies bij leeftijdsgebonden maculaire degeneratie. Onderzoekende oogheelkunde en visuele wetenschap, 37(7), 1236-1249.
• Flores-Moreno, S., & Bautista-Paloma, J. (2008). Behandeling van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie: een hangende kwestie. Archief van de Spaanse Vereniging voor Oogheelkunde, 83(7), 405-406.