Obsessieve neurose: symptomen, oorzaken en behandeling

We spreken van obsessieve neurose om te verwijzen naar een psychische stoornis die verband houdt met nerveuze spanningen en psychische problemen van een andere aard. Was Sigmund Freud, de beroemde Weense psychoanalyticus, die het voor het eerst beschreef.

Wat is obsessieve neurose?

Freud beschreef obsessieve neurose als een psychische stoornis waarvan de patiënten zich voortdurend zorgen maken over gedachten die hen niet interesseren. Het soort gedachten waar deze patiënten last van hebben, is van een inhoud die afwijzing genereert, wat ertoe kan leiden dat ze ongewenst gedrag gaan vertonen.

Er is veel geschreven over de moeilijke detectie en behandeling van obsessieve neurose, omdat de symptomen bij veel patiënten onopgemerkt kunnen blijven. Maar hoe zijn de mensen die aan deze aandoening lijden? Er wordt vaak gezegd dat ze dat zijn perfectionisten. Hun gedachten kunnen hun gedrag en hun stemming domineren, zodat ze repetitief gedrag kunnen vertonen en dwangmatig om te proberen hun ongemak te beheersen.

Dit is een term die in de moderne klinische psychologie niet meer wordt gebruikt. Het komt niet voor in de DSM of de ICD. Obsessieve neurose is echter een construct van grote relevantie in de geschiedenis van psychopathologie.

In dit artikel zullen we de definitie van deze aandoening kennen, evenals de symptomen, oorzaken en mogelijke psychologische behandelingen.

Geschiedenis van het begrip

De Franse psychoanalyticus Henri Ey conceptualiseert obsessieneurose als het onvermogen om dwangmatige gevoelens te beheersen.van ideeën of gedragingen. Dit zorgt ervoor dat de getroffen persoon wordt onderworpen aan de controle van dit type neurose.

Hoewel de DSM-IV obsessieve neurose niet als een onafhankelijke psychopathologische entiteit beschouwt, heeft het de verschillende kenmerken van de stoornis, hoewel met heel andere nuances dan die voorgesteld door Freud of die eerder beschreven door Henri Ey.

In hedendaagse diagnostische handleidingen wordt obsessieve neurose opgenomen onder angststoornissen. De reeks symptomen komt dus overeen met OCS of obsessief-compulsieve stoornis. OCS is een aandoening waarbij er dwanghandelingen en obsessieve gedachten zijn die de getroffen persoon herkent als irrationeel en onaangepast. Deze symptomen veroorzaken opmerkelijke rusteloosheid en patiënten vertonen vaak dwangmatig gedrag, rituelen, enz.

Zoals we kunnen zien, zijn er significante verschillen tussen de stoornis die aanvankelijk door de psychoanalyse werd beschreven met de term obsessieve neurose en de psychopathologie die tegenwoordig in handboeken wordt beschreven, onder de naam van OCS (obsessieve compulsieve stoornis).

belangrijkste kenmerken

De symptomen en kenmerken van obsessieve neurose vloeien voort uit de psychologische en cognitieve veranderingen waaraan de patiënt lijdt. De obsessieve gedachten overspoel de geest van de getroffen persoon.

Laten we eens kijken aan welke soorten gedachten mensen lijden die lijden aan obsessieve neurose.

1. obsessieve cognities

In de psyche van de getroffen persoon ontstaan ​​voortdurend obsessieve verschijnselen. Dit kan zich uiten in oncontroleerbare schuldgevoelens, verificatie, obsessie met orde en netheid...

Deze terugkerende ideeën vormen vaak een constant probleem en zorg voor de patiënt.

2. Verdedigingsmechanisme

Mensen met obsessieve neurose ontwikkelen verschillende verdedigingsmechanisme om te proberen zijn obsessie te minimaliseren.

Deze verdedigingsmechanismen zijn echter ook gebaseerd op obsessieve gedragingen en gedachten. In tegenstelling tot obsessieve cognities kunnen verdedigingsmechanismen bewust worden uitgevoerd en reproduceert de proefpersoon ze om te proberen het ongemak van de eerste te verminderen.

3. Andere psychologische en affectieve veranderingen

Deze stoornis gaat meestal gepaard met andere emotionele en affectieve aandoeningen. symptomen zoals abulie, het gevoel van onwerkelijkheid, verwarring, vreemdheid of verbijstering zijn veel voorkomende kenmerken bij mensen die lijden aan obsessieve neurose.

Symptomen

Wat zijn de meest voorkomende symptomen van obsessieve neurose?

• De getroffen persoon presenteert obsessieve ideeën die tegen zijn wil in zijn geest verschijnen. Het zijn dwangmatige en oncontroleerbare gedachten.
• De patiënt heeft de neiging om impulsief en agressief gedrag te vertonen, ondanks dat het geen gewenst gedrag is.
• Ze voeren repetitief gedrag van symbolische aard uit. Ze worden gedefinieerd als rituelen van magisch denken.
• Psychasthenie treedt op, aangezien de proefpersoon moeite blijft doen om zijn obsessies te stoppen.

Oorzaken

Studies naar obsessieve neurose hebben aangetoond dat het een multicausale psychopathologie is (dat wil zeggen, het kan te wijten zijn aan verschillende oorzaken). Het lijkt erop dat er een reeks factoren zijn die samen kunnen leiden tot het optreden van de stoornis.

Gewoonlijk hebben geleerden drie soorten oorzaken van obsessieve neurose geclassificeerd: fysieke, omgevings- en genetische factoren.

1. fysieke factoren

Van de symptomen die gepaard gaan met obsessieve neurose is aangetoond dat ze verband houden met verschillende neurochemische onevenwichtigheden.

Het lijkt erop dat disfunctie in het orbito-fronto-caudate circuit een gemeenschappelijke factor kan zijn bij het ontstaan ​​van de stoornis.

Een andere hypothese stelt dat bepaalde anomalieën in de striatum en het vergemakkelijken van de overdracht van serotonine in het orbitofrontale gebied kunnen ook risicofactoren zijn.

2. Omgevingsfactoren

Er kunnen ook verschillende factoren in de omgeving zijn die kunnen leiden tot het ontstaan ​​van deze aandoening. Personen die situaties hebben meegemaakt die ze niet onder controle hadden, zijn vatbaarder voor obsessieve neurose.

Bijvoorbeeld jeugdtrauma, slachtoffer zijn geweest van verwaarlozing of seksueel misbruik, kan het leven in een gebroken gezin en blootstelling aan hoge niveaus van stress ook leiden tot het ontstaan ​​van deze psychische aandoening.

3. Genetische factoren

Zoals bij velen het geval is psychische aandoening, is ook gemeld dat obsessieve neurose een grote genetische component heeft.

Dit is gezien omdat het in sommige families gemakkelijk is om meerdere leden met deze affectie op te sporen. Evenzo is het hebben van een familiegeschiedenis van obsessieve neurose een risicofactor voor het ontwikkelen van dezelfde aandoening.

behandelingen

De gebruikelijke symptomen van obsessieve neurose kunnen worden behandeld vanuit twee verschillende (en vaak complementaire) benaderingen: farmacologische en psychologische behandeling.

Wat betreft farmacologische therapie, de meest effectieve medicijnen zijn die tricyclische antidepressiva en selectieve hormoonheropnameremmers serotonine. Dit type farmacologische interventie maakt het mogelijk om het ziektebeeld te stabiliseren, hoewel ze meestal psychotherapeutische ondersteuning vereisen. In dit opzicht is cognitieve gedragstherapie de meest effectieve vorm van psychotherapie, die vaak het best wordt aangevuld met remmende interventie.

Bibliografische referenties:

• Freud, S. (1986). "Over een geval van obsessieve neurose (de" rattenman ")". Volledige werken, deel X. Amorrortu-editors.
• Jarne, A. en Talarán, A. (2015). "Handleiding voor klinische psychopathologie". Redactie Herder.
• Indart, JC (2001), "De obsessieve piramide". Redactie Tres Haches.
• Lacan, J. (1984). “Het Seminarie. Boek XI: De vier fundamentele concepten van psychoanalyse". Redactie Betaald.