Bloedtoevoer naar de hersenen: anatomie, fasen en verloop

Ons brein het is een complexe machine die moet worden geïrrigeerd om goed te kunnen functioneren, met een rode brandstof die we allemaal kennen: bloed. En hiervoor gebruikt het een reeks strategisch gerangschikte slagaders die ervoor zullen zorgen dat de hersenen en de rest van de organen goed gevoed blijven.

In dit artikel zullen we zien hoe de bloedcirculatie in de hersenen plaatsvindt en wat zijn de belangrijkste slagadersystemen die dit mogelijk maken.

• Aanbevolen artikel: "De kwabben van de hersenen en hun verschillende functies" .

Hoe circuleert het bloed in de hersenen?

Het menselijk brein is een complex orgaan en is verantwoordelijk voor een groot aantal lichaamsfuncties die we nodig hebben om te overleven. Alle machines hebben brandstof nodig om te functioneren, en ons brein zou niet anders zijn. Hoewel het iets meer dan 2% van het lichaamsgewicht vertegenwoordigt, verbruikt het een zesde van het hartminuutvolume en 20% van de zuurstof die ons lichaam in rust nodig heeft.

De hersenen zijn constant actief (zelfs als we slapen), daarom is vascularisatie of bloedtoevoer zo'n belangrijk proces voor een orgaan als dit.

De hele hersenen worden gevoed door vier grote slagaders, die ontspringen uit de aorta en opstijgen door de nek. totdat het de schedel binnendringt.

De bloedcirculatie in de hersenen vindt plaats via twee symmetrische systemen, aan beide zijden van de nek: aan de voorkant de gemeenschappelijke halsslagaders; en op de rug de wervelslagaders, die een groot deel van hun reis binnen de halswervels maken.

De gemeenschappelijke halsslagaders verdelen zich in twee takken, de uitwendige halsslagader, die voornamelijk extracraniale structuren voedt (tong, keelholte, gezicht, cervicale spieren, enz.) en de interne halsslagader, die de schedel binnendringt en bloed levert aan het grootste deel van het voorste deel van de hersenen, dat we brein.

De wervelslagaders dringen de schedel binnen en verenigen zich om een ​​gemeenschappelijke stam te vormen die bekend staat als de basilaire slagader., die verantwoordelijk is voor de irrigatie van het cerebellum en de hersenstam. De interne halsslagaders en de basilaire slagader verdelen zich op hun beurt in kleinere en kleinere takken en zijn verdeeld over het gehele hersenoppervlak.

het halsslagaderstelsel

Het halsslagadersysteem is verantwoordelijk voor de anterieure circulatie van bloed in de hersenen. en draagt ​​​​praktisch 80% bij aan de bloedstroom die door de hersenen wordt ontvangen.

Het wordt gevormd door de gemeenschappelijke halsslagaders (rechts en links) die, zodra ze de schedel zijn binnengedrongen, de interne halsslagaders vormen, die vertakken in de voorste en middelste hersenslagaders. Deze bereiken de hersenschors en bereiken de frontale, pariëtale en temporale kwabben.

1. voorste hersenslagader

De voorste hersenslagader is afkomstig van de interne halsslagader.. De slagaders aan elke kant zijn verbonden door de anterieure communicerende slagader en beide maken deel uit van de cerebrale arteriële cirkel of cirkel van Willis, die later zal worden besproken.

Deze slagader heeft corticale (orbitale), frontale (pariëtale) en centrale (inclusief de slagader). intern striatum), evenals de anterieure communicerende slagader van de hersenen, en kan worden ingedeeld in 5 segmenten. Het levert een groot deel van de binnenkant van de hersenhelft.

2. middelste hersenslagader

De middelste cerebrale slagader of sylvische slagader (zo genoemd omdat hij, zodra hij is losgemaakt van de interne halsslagader, de sylvische kloof) is een tak van de interne halsslagader en is verantwoordelijk voor de bloedtoevoer door twee segmenten: een basaal gedeelte en een hoofdgedeelte.

Deze slagader heeft het meest complexe vertakkingspatroon van alle cerebrale slagaders., en presenteert corticale (orbitale, frontale, pariëtale en temporale) en centrale (gestreepte) takken. Het heeft twee hoofdtakken: een basilair, die verantwoordelijk is voor de irrigatie van een deel van de caudate nucleus, en de thalamus; en het corticale gedeelte, dat veel van de hersenschors.

Wanneer de middelste hersenslagader verstopt raakt, hemiparese (verlamming van één kant van het lichaam), waarbij delen van het lichaam zoals het gezicht, de arm of het been worden aangetast en sensorische en visuele stoornissen ontstaan.

Het vertebrobasilaire systeem

Het vertebrobasilaire systeem is verantwoordelijk voor de posterieure circulatie van bloed in de hersenen.. Het bestaat uit de wervelslagaders (rechts en links), die geïntegreerd zijn in de basilaire slagader, zodra ze de hersenen en vertakken zich in de achterste hersenslagaders die de achterhoofdskwabben voeden (in het achterste deel van de hersenen). brein).

Dit systeem zorgt voor bloedtoevoer naar een deel van het ruggenmerg, de hersenstam, het cerebellum en een groot deel van de occipitale en temporale kwabben van de hersenen. Wanneer de doorbloeding door een beroerte of traan wordt verminderd of volledig stopt, zijn de gevolgen voor het individu zijn meestal rampzalig, gezien het belang van de hersenstructuren die betrokken zijn bij daaropvolgende irrigatie.

1. achterste hersenslagader

De achterste cerebrale slagaders komen voort uit de interpedunculaire stortbak en komen voort uit de vertakking van de basilaire slagader.. Tot de hoofdtakken behoren de posterieure communicerende slagader, de mediale en laterale posterieure choroïdale slagaders, evenals de calcarine-slagader.

Bij het bereiken van de cortex splitst deze slagader zich in de parietoccipitale en calcarine-slagaders. De parietooccipitale slagader loopt door de parietooccipitale sulcus en is verantwoordelijk voor de bloedtoevoer naar het mediale deel van de pariëtale en occipitale kwabben; en van zijn kant volgt de calcarine-slagader zijn loop door de calcarine-spleet en voert irrigatiefuncties uit van de visuele cortex in de achterhoofdskwab.

2. Willis' veelhoek

De cerebrale arteriële cirkel of Willis veelhoek (genoemd naar de Engelse arts Thomas Willis, een pionier in de studie van vergelijkende anatomie), is een structuur met zevenhoekige vorm en gelegen in het onderste deel van de hersenen, rondom de stengel van de hypofyse, het chiasma opticum en Hij hypothalamus.

Dit bloedcirculatiesysteem wordt gevormd door de vereniging van de twee systemen die we eerder hebben gezien: het halsslagadersysteem en het vertebrobasilaire systeem. Het is wat een anastomosesysteem wordt genoemd, dat wil zeggen een onderling verbonden netwerk van slagaders in de vorm van een arteriële polygoon die verantwoordelijk is voor de bloedtoevoer naar de hersenen en aangrenzende gebieden.

Net als de rest van de systemen kan de Willis-polygoon worden verdeeld in een voor- en achtergedeelte. De anterieure wordt gevormd door de interne halsslagader en levert bloed aan het voorste deel van de hersenen, bevoorraadt de meeste hersenhelften, evenals enkele diepe gebieden zoals de caudate nucleus En putamen. De achterste zone van de arteriële polygoon bestaat uit de wervelslagaders en is voornamelijk verantwoordelijk voor de bloedtoevoer naar het cerebellum, de romp en de achterste zone van de hersenhelften.

De belangrijkste functie van de cirkel van Willis is om een ​​alternatieve route mogelijk te maken voor het geval er een occlusie optreedt of de bloedstroom op de gebruikelijke route stopt. Bovendien zorgt het ervoor dat de bloedstroom tussen de twee hersenhelften (rechter- en linkerhersenhelft) gelijk wordt gemaakt.

Zeker, dit netwerk van slagaders zorgt voor een correcte verdeling van de bloedstroom in onze hersenen, vooral in het geval dat we enige vorm van schade of beroerte oplopen die een afname of verlamming van de irrigatie en cerebrale vascularisatie impliceert.

Bibliografische referenties:

• Hendrikse J, van Raamt AF, van der Graaf Y, et al. Verdeling van de cerebrale bloedstroom in de cirkel van Willis. Radiologie 2005;235:184 –89
• Kandel, ER; Schwartz, J.H. & Jessell, TM (2001). Principes van de neurowetenschappen. Vierde druk. McGraw-Hill Interamericana. Madrid
• Scheel P, Ruge C, Petruch UR, Schöning M. Kleur-duplexmeting van het cerebrale bloedstroomvolume bij gezonde volwassenen. Hartinfarct. 2000;31:147–150