Kleptomanie: symptomen, oorzaken en behandeling

Een van de kenmerken van psychische stoornissen is dat hun bestaan ​​niet afhangt van ethische codes: ze bestaan ​​onafhankelijk daarvan.

Het geval van kleptomanie is hier een voorbeeld van: het is een gedragsverandering op basis van stelen, en die heeft plaats bij mensen die heel goed weten dat stelen verkeerd is, maar dat praktisch niet kunnen gecontroleerd worden.

In dit artikel zullen we zien wat kleptomanie is en wat de kenmerken zijn van deze aandoening impulsregulatie, de manier waarop het het leven van mensen beïnvloedt, de symptomen en mogelijk behandelingen.

• Gerelateerd artikel: "Hoe impulsiviteit beheersen? 8 tips die helpen"

Kleptomanie als aandoening

Stelen is een misdaad die in de regel vrijwillig en volledig bewust wordt gepleegd en die tot doel heeft Het is van fundamenteel belang om het goed of product te verkrijgen om het te gebruiken of om er een economisch voordeel mee te behalen Hij.

Er zijn echter mensen die om deze reden geen diefstal plegen en misschien zelfs wat teruggeven gestolen, want wat hen tot diefstal leidt, is de noodzaak om de spanning en het verlies van controle over hun te verlichten impulsen. Gaat over

mensen met kleptomanie.

Kleptomanie is een psychische stoornis of psychiatrische stoornis, die wordt gekenmerkt door het bestaan ​​van een sterke drang om items te stelen die het onderwerp niet kan weerstaan. Of beter gezegd, het is gebaseerd op de impuls om verkoopproducten mee te nemen en weg te nemen zonder te betalen, aangezien het de vraag is of de aantrekkingskracht van deze actie het feit is dat inbreuk wordt gemaakt op privé-eigendom.

Deze impulsen, die de proefpersoon niet kan beheersen, leiden ertoe dat hij regelmatig kleine diefstallen pleegt, ook al is het object in kwestie voor hem niet waardevol en kan hij er geen voordeel uit halen. De persoon in kwestie ervaart een sterke spanning en angst vóór de criminele daad, een gevoel dat aangenaam wordt verlicht na het plegen van de diefstal.

Symptomen

De overval binnen Het is geen met voorbedachten rade of vooraf geplande handeling, maar ontstaat als een reactie op stress of als een emotionele ontlading om hun impulsen te kalmeren. Het is een bijna automatische en deels onvrijwillige handeling die ontstaat uit noodzaak, in het hier en nu.

Het motief voor de diefstal is dus niet economisch en wordt ook niet uitgevoerd met als doel wraak te nemen of woede te uiten. Het is evenmin een manier om in opstand te komen tegen de samenleving en normen, zoals iemand met een antisociale stoornis zou kunnen doen, en het is evenmin een reactie op een waanidee of hallucinatie. Evenzo is het niet het product van een bewustzijnsverandering zoals die zou worden veroorzaakt door drugsgebruik of de aanwezigheid van een manische episode.

En het is die kleptomanie Het is een van de zogenaamde stoornissen in de impulsbeheersing. (nu destructieve impulsbeheersing en gedragsstoornissen), een groep waaraan zowel deze stoornis als pyromanie of intermitterende explosieve stoornis, en die worden gekenmerkt door de moeilijkheid om impulsen, emoties en verlangens te beheersen die plotseling en onweerstaanbaar verschijnen, zonder tussenkomst van een andere cognitieve of psychiatrische stoornis.

Stelen wordt een dwangmatige handeling, krijgt verslavende kenmerken en lijkt op zijn beurt op obsessieve stoornissen in zijn functioneren.

cursus en epidemiologie

Kleptomanie is een zeldzame aandoening en is verantwoordelijk voor minder dan 5% van de diefstallen die plaatsvinden. Deze aandoening kan op zeer verschillende leeftijden voorkomen, inclusief de kindertijd of adolescentie en in enkele gevallen op volwassen leeftijd. Het komt vaker voor bij jonge vrouwen. In sommige gevallen geneest het vanzelf, hoewel het soms weer opduikt als reactie op stressvolle situaties of jarenlang aanhoudt (hoewel de prognose bij behandeling zeer gunstig is).

Sommige diagnostische classificaties, zoals de ICD, geven aan dat er ten minste twee of drie episodes moeten hebben plaatsgevonden om de diagnose te kunnen stellen.

Het is relevant om te vermelden dat hoewel de diefstal niet te verklaren is door andere aandoeningen, het is gebruikelijk dat er sprake is van comorbiditeit met andere aandoeningen (dat kleptomanie en een andere aandoening samen voorkomen). Tot de meest voorkomende behoren alcoholisme, Obsessief-compulsieve stoornis, zware depressie of eetstoornissen.

Genegenheid in het dagelijks leven

De kleptomaan kan zich schuldig voelen over zijn daad en is zich er meestal van bewust dat hij diefstal pleegt, maar kan het niet laten om het goed in kwestie mee te nemen. In werkelijkheid, het is niet ongebruikelijk dat het item in kwestie na diefstal wordt teruggegeven aan het etablissement of de eigenaar (meestal discreet, soms met verontschuldigingen), of worden verborgen of weggegeven. Het is niet ongebruikelijk dat symptomen zoals schaamte en wroeging optreden, die het dagelijks leven van de persoon kunnen veranderen.

Daarnaast het kan normaal zijn dat ze op heterdaad betrapt worden en problemen hebben met de wet, zodat ze tot gevangenisstraf kunnen worden veroordeeld. Evenzo kan dit leiden tot problemen op sociaal niveau, tot het punt van interpersoonlijke conflicten en zelfs afgewezen worden door hun omgeving, of tot moeilijkheden op werkniveau.

Het gebrek aan controle over impulsen kan ertoe leiden dat de proefpersoon een laag gevoel van zelfredzaamheid voelt, wat op zijn beurt weer het gevolg is Soms kan het leiden tot een gevoel van weinig controle over je leven en uiteindelijk tot de schijn van problemen met je gemoedstoestand. kop op. Ze kunnen ook hamstergedrag genereren voor gestolen voorwerpen.

Mogelijke oorzaken van zijn uiterlijk

De exacte oorzaken van het optreden van kleptomanie zijn echter niet bekend Er zijn verschillende hypothesen die beweren een verklaring te bieden. mogelijk naar de reden voor genoemde pathologie (het meeste komt van de psychodynamische stroom).

Binnen de psychodynamische oriëntatie wordt kleptomane diefstal geïnterpreteerd als een symptoom van een intrapsychisch conflict, waarbij de proefpersoon het stelen kan gebruiken als een manier om plezier door het uitvoeren van een verboden handeling, als verdediging van het ego tegen angst of als een handeling waarbij men onbewust reageert op het ontbreken van genegenheid in de jeugd.

Zijn waargenomen als mogelijke risicofactoren de aanwezigheid van hoofdtrauma (dat mogelijk de frontale en remmingscapaciteit heeft beschadigd gedrag), veranderingen op het dopaminerge, serotonerge niveau of op het niveau van opioïde neurotransmissie endogeen. Daarnaast is het mogelijk dat er een soort biologische aanleg is of geleerd van ouderlijke modellen, aangezien is waargenomen dat mensen met kleptomanie hebben de neiging om statistisch gezien meer kans te hebben op een familiegeschiedenis van de aandoening obsessief.

Daarnaast is ook waargenomen dat persoonlijkheidsstructuren die lijken op paranoïde, schizoïde en borderline persoonlijkheidsstoornissen ook een groter risico op uiterlijk inhouden.

Het meest relevante persoonlijkheidskenmerk van deze foto wordt gevonden in de aanwezigheid van een hoge impulsiviteit. Het zijn meestal mensen met een grote intensiteit in hun fantasieën en verlangens, in sommige gevallen met minder tolerantie voor uitgestelde bevrediging en een hoge gevoeligheid voor beloningen en angst. Meestal is er ook een verband met stemmingsstoornissen.

Bovendien zou men kunnen stellen dat er bij deze stoornis een vergelijkbaar systeem voorkomt als bij verslavingen, en er is gesuggereerd een mogelijke betrokkenheid van de nucleus accumbens en het beloningssysteem van de hersenen, die impulsen en de motivatie. Jij

Het is ook in verband gebracht met OCS, waarbij de gevoelde angst tijdelijk wordt verlicht door het plegen van de criminele handeling, maar op zijn beurt er op de lange termijn negatief door wordt versterkt. Er is zelfs gesuggereerd dat het een impulsieve variant zou kunnen zijn kan worden geclassificeerd als een obsessief-compulsieve spectrumstoornis.

Behandeling

Kleptomanie is een aandoening die behandeling vereist. In deze betekenis Er zijn meerdere soorten therapie en interventies, zowel psychologisch als farmacologisch (hoewel meestal een combinatie van beide wordt gebruikt).

Onder de verschillende therapieën vinden we in de eerste plaats op psychologisch niveau systematische desensibilisatie, waarin het onderwerp wordt blootgesteld aan angstopwekkende situaties om ze het hoofd te bieden het uitvoeren van gedrag dat onverenigbaar is met angst, of het uitvoeren van alternatief gedrag voor de overval. Een ander alternatief is exposure met responspreventie.

Psycho-educatie is ook nuttig voor zowel de proefpersoon als zijn omgeving, gezien het weinige sociale begrip dat deze stoornis heeft. Procedures zoals acceptatie- en commitment-therapie worden ook als effectief beschouwd.

Op farmacologisch niveau werden ze als effectief beschouwd antidepressiva zoals SSRI's (die op hun beurt worden gebruikt bij zowel depressie als OCS), vooral sommige zoals fluoxetine of fluvoxamine. Hoewel dit favoriete medicijnen zijn, ook stemmingsstabilisatoren, anticonvulsiva of zelfs geneesmiddelen die effectief zijn bij alcoholisme, zoals naltrexon, zijn gebruikt om kleptomanie te behandelen en hebben wat aangetoond succes.

Bibliografische referenties:

• Amerikaanse psychiatrische vereniging (2013). Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen. Vijfde editie. DSM-5. Masson, Barcelona.
• Dannon, P. en Berman, G. (2013) Kleptomanie: een stoornis in de impulsbeheersing of verslavend gedrag. Gezondheid i Wetenschap 19(6):540-5.
• Fontenelle, LF; Mendlowicz, MV; Versiani, M. (2005). "Impulsbeheersingsstoornissen bij patiënten met een obsessief-compulsieve stoornis". Psychiatrie en Klinische Neurowetenschappen. 59 (1): 30–37.
• Madden, GJ; Bickel, WK (2010). Impulsiviteit: de gedrags- en neurologische wetenschap van verdiscontering. Washington, DC: Amerikaanse psychologische vereniging.
• Grant, JE; Kim, SW (2002). "Klinische kenmerken en bijbehorende psychopathologie van 22 patiënten met kleptomanie". Uitgebreide psychiatrie. 43 (5): 378–84.
• Santos, JL; Garcia, LI; Calderón, MA; Sanz, LJ; de los Rios, P.; Links, S.; Romein, P.; Hernangomez, L.; Navas, E.; dief, een; en Alvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinische psychologie. CEDE PIR Voorbereidingshandleiding, 02. OPBRENGST. Madrid