Secundaire enuresis bij jongens en meisjes: symptomen, oorzaken en behandeling

Bedplassen, ook wel urine-incontinentie genoemd, kan worden gedefinieerd als het herhaaldelijk onvrijwillig urineren overdag of 's nachts tijdens het slapen. Om ervoor te zorgen dat deze incontinentie in aanmerking wordt genomen voor het stellen van een diagnose en de relevante behandeling, moet deze aan een reeks criteria voldoen.

Aan de andere kant kunnen we verschillende soorten enuresis vinden: dag of nacht, primair of secundair. Secundaire enuresis bij jongens en meisjes is degene waar we het in dit artikel over gaan hebben en wordt fundamenteel gekenmerkt door het begin van urine-incontinentie zodra er ten minste 6 maanden zijn verstreken na het leren beheersen van urine-incontinentie blaas.

In dit artikel zullen we meer in detail praten over secundaire enuresis bij jongens en meisjes., maar eerst is het belangrijk om te zien wat de diagnose van enuresis inhoudt volgens de diagnostische en statistische criteria van de internationale referentiehandboeken.

Gerelateerd artikel: "Enuresis (op zichzelf plassen): oorzaken, symptomen en behandeling"

instagram story viewer

De diagnose enuresis

In de belangrijkste diagnostische handleidingen, de DSM-5 van de American Psychiatric Association en de ICD-11 van de Organization Wereldgezondheidsorganisatie, kunnen we vrij vergelijkbare criteria vinden voor het diagnosticeren van enuresis, zoals we kunnen zien in voortzetting.

De belangrijkste diagnostische criteria voor enuresis volgens de DSM-5-handleiding Met de volgende:

Herhaalde urinelozing vindt plaats op ongepaste plaatsen (onvrijwillig of vrijwillig).
Enuresis is klinisch significant (ten minste 2 afleveringen per week gedurende ten minste 3 maanden).
Het kind moet minstens 5 jaar oud zijn om de diagnose enuresis te kunnen stellen.
Enuresis is niet uitsluitend te wijten aan het fysiologische effect van een stof, noch aan een algemene medische aandoening.
Er moet worden gespecificeerd of de enuresis alleen overdag, 's nachts of beide is.

Aan de andere kant, in de ICD-11 is enuresis opgenomen in de categorie "eliminatiestoornissen", waarbij de diagnostische criteria de volgende zijn:

Herhaaldelijk urineren op bed en/of kleding, zowel overdag als 's nachts.
Het kind moet minimaal 5 jaar oud zijn.
Normaal gesproken vindt urineren onvrijwillig plaats.
Enuresis wordt niet verklaard door gezondheidsproblemen die continentie verstoren of door een afwijking in de urinewegen.
Specificeer: nacht, dag of beide; geen specificatie.

Genoemde criteria gebruikt om een algemene diagnose te stellen; Om de diagnose secundaire enuresis bij jongens en meisjes te kunnen stellen, zijn echter enkele aanvullende criteria nodig, zoals we in de volgende paragraaf zullen zien.

Mogelijk bent u geïnteresseerd in: "Kindertherapie: wat is het en wat zijn de voordelen"

Wat is secundaire enuresis bij jongens en meisjes?

Nu we hebben gezien wat de diagnostische criteria voor enuresis zijn volgens de DSM-5 en de ICD-11, is het tijd om te specificeren waaruit secundaire enuresis bij kinderen en kinderen bestaat. Later zullen we zien wat de mogelijke oorzaken zijn van deze aandoening die dit type veroorzaakt urine-incontinentie, erop wijzend dat secundaire enuresis veel minder vaak voorkomt dan primair.

Secundaire enuresis wordt voornamelijk gekenmerkt door het optreden van urine-incontinentie, meestal onvrijwillig, zodra er ten minste 6 maanden zijn verstreken nadat het kind de controle over de blaas heeft geleerd (Het kan zelfs jaren geleden zijn dat het kind zijn blaas begon te beheersen.)

Daarom is het belangrijk om hulp te zoeken bij een professional, zodat deze de zaak kan beoordelen, zoek naar de mogelijke oorzaken en voer de meest geschikte behandeling uit, afhankelijk van elk geval bijzonder.

Gerelateerd artikel: "Excretiesysteem: kenmerken, onderdelen en werking"

Mogelijke oorzaken van deze wijziging

Secundaire enuresis is vrij vaak te wijten aan bepaalde emotionele en/of psychologische oorzaken belangrijke gevallen dat professionele hulp wordt gezocht om deze problemen aan te pakken en het welzijn van het kind en zijn kinderen te bevorderen ouders. Vervolgens zullen we zien wat de mogelijke emotionele en psychologische oorzaken zijn van secundaire enuresis.

1. Posttraumatische stressstoornis (PTSS)

Een van de belangrijkste oorzaken die kunnen leiden tot de ontwikkeling van secundaire enuresis bij jongens en meisjes is de ervaring van een zeer stressvolle of traumatische gebeurtenis die de ontwikkeling van PTSS veroorzaakt en bijgevolg een secundaire enuresis. Onder de belangrijkste oorzaken van de mogelijke ontwikkeling van PTSS kunnen we het volgende benadrukken: een verkeersongeval hebben, hebben moest een tijdje in het ziekenhuis worden opgenomen, werd beroofd met geweld, natuurrampen, oorlogen, de dood van een familielid, enz

Mogelijk bent u geïnteresseerd in: "Posttraumatische stressstoornis: oorzaken en symptomen"

2. Gezins- en/of interpersoonlijk-sociale problemen

Een andere oorzaak van de ontwikkeling van dit type enuresis kan het feit zijn dat u last heeft van familieproblemen (bijv. alcoholisme, verwaarlozing, misbruik, ruzie tussen ouders of echtscheiding) of andere interpersoonlijke problemen hebben (bijv. bijvoorbeeld gepest worden op school). Helaas, Dit soort problemen wordt meestal verdoezeld of geprobeerd te verbergen, zodat het moeilijker is om de oorzaak van de ontwikkeling van secundaire enuresis bij jongens en meisjes te detecteren.

Gerelateerd artikel: "Gezinstherapie: soorten en vormen van toepassing"

3. Grote veranderingen in je leven

Gedurende het hele leven en zelfs vanaf jonge leeftijd kunnen mensen verschillende veranderingen ondergaan die van groot belang zijn, wat kan leiden tot een reeks moeilijkheden en problemen. Onder hen zou het kunnen zijn dat een grote verandering een secundaire enuresis kan veroorzaken. Enkele van deze veranderingen kunnen de volgende zijn: adreswijziging, samenwonen met slechts één ouder na de scheiding, moeten veranderen van school, de geboorte van een broer of zus, enz.

Om deze en andere redenen is het belangrijk dat als ouders ontdekken dat hun kind aan urine-incontinentie lijdt, ze naar een specialist gaan zodat ze kunnen zoek een oplossing en, belangrijker nog, vind de oorzaken van deze secundaire enuresis, aangezien het probleem dat deze situatie zou kunnen hebben veroorzaakt, groter kan zijn serieus en zo snel mogelijk psychologische en/of medische hulp nodig hebben.

Andere factoren die de ontwikkeling van secundaire enuresis bij jongens en meisjes kunnen beïnvloeden

Naast de psychologische factoren die de ontwikkeling van secundaire enuresis in kunnen veroorzaken jongens en meisjes, er moet worden opgemerkt dat er ook andere factoren zijn die dit kunnen veroorzaken voorwaarde. Onder hen zullen we hieronder de meest voorkomende in dit soort gevallen benadrukken.

1. blaas problemen

Een van de mogelijke oorzaken van enuresis is een kleine blaas hebben die geen grotere hoeveelheid urine kan bevatten. Daarnaast zijn er kinderen die 's nachts mogelijk veel moeten plassen. Aan de andere kant kunnen andere kinderen bepaalde spierspasmen krijgen, waardoor hun blaas niet in staat is om een normale hoeveelheid urine vast te houden.

Een ander mogelijk blaasprobleem dat enuresis veroorzaakt, is 'overactieve blaas'. Dit probleem wordt gekenmerkt door het feit dat sommige kinderen vaker moeten plassen dan normaal voor hun leeftijd. In dit soort gevallen komt het vrij vaak voor dat ze moeten rennen om op tijd naar het toilet te gaan en vaak kunnen ze in hun broek plassen.

2. Een slaapstoornis

Andere factoren die dit type enuresis kunnen veroorzaken, zijn enkele slaapstoornissen of bepaalde problemen met rust en slaap. Onder hen is het vermeldenswaard dat sommige kinderen erg goed slapen, zodat ze niet op tijd wakker kunnen worden en op bed kunnen plassen terwijl ze slapen. Aan de andere kant, obstructieve slaapapneuhoewel het zeldzaam is, kan het ook secundaire enuresis veroorzaken.

Mogelijk bent u geïnteresseerd in: "De 7 belangrijkste slaapstoornissen"

3. Medische problemen en/of erfelijke factoren

Tot slot, onder de mogelijke factoren die verband houden met de ontwikkeling van secundaire enuresis bij jongens en meisjes, is het vermeldenswaard het bestaan van verschillende medische problemen (p. bepaalde neurologische aandoeningen, bepaalde hormonale problemen, enz.) of erfelijke factoren (p. bijvoorbeeld het feit dat een van de ouders tijdens de kinderjaren last had van enuresis).

Behandelingen tegen secundaire enuresis bij jongens en meisjes

Een van de belangrijkste behandelingen tegen secundaire enuresis bij jongens en meisjes, en kan ook worden gebruikt voor de eerstelijnszorg, is het vermeldenswaard een reeks farmacologische en psychologische behandelingen die kort zullen worden toegelicht voortzetting.

1. alarm methode

De alarmmethode, ook wel "plas-stop" of "urine-alarm" (AO) genoemd, is de psychologische behandeling van eerste keuze omdat deze effectiever en efficiënter is dan andere behandelingen.

Het fundamentele doel van deze bético is instituut 2 antwoorden voor nachtelijke continentie:

De belemmering van de onwillekeurige urinelozing en hiervoor moet de sluitspier voldoende worden samengetrokken.
Dat het kind wakker kan worden van de prikkel dat de blaas vol is en naar de wc moet.

Deze methode zoekt ook zodat het kind wakker wordt, zodat de procedure in deze methode van kracht kan worden. Hiervoor moet een apparaat gebruikt worden waar het kind tijdens het slapen op gelegd moet worden en bij constatering van eventueel urineverlies een alarm laten afgaan voor het kind om wakker te worden en zo de verbinding bevorderen tussen de behoefte om naar de badkamer te gaan om te plassen en wakker worden. Als het kind wakker kan worden van het alarm, moeten ze door hun ouders worden gewekt om ervoor te zorgen dat ze echt weten wat er gebeurt en wat ze moeten doen.

2. droge bed training

Deze behandeling zou het alternatief zijn voor de alarmeringsmethode die we zojuist hebben gezien, en wordt minder gebruikt omdat het meer inspanning vraagt van de familie van het getroffen kind dan de vorige behandeling. droge bed training Het is gebaseerd op het gebruik van operante leerprincipes..

Het belangrijkste onderdeel van deze bedplassenbehandeling is het gebruik van een wapen waarop geprogrammeerd moet worden het kind elk uur van de nacht wakker maken tijdens de eerste nacht van de training zodat hij naar de badkamer kan gaan om te plassen. Ouders moeten urineretentie en droog beddengoed positief versterken; terwijl als er urinelekkage optreedt, er een verbale berisping zou moeten zijn en dan zou het kind reinheidstraining en positieve oefening moeten ondergaan.

3. Farmacotherapie

Dit zou een van de behandelingen zijn die worden gebruikt om enuresis aan te pakken, zijn desmopressine een van de meest gebruikte medicijnen in dit soort gevallen. Met een antidiuretische functie werkt het tegen de mogelijke overproductie van urine in die gevallen waarin er een natuurlijke insufficiëntie van antidiuretisch hormoon is.

Aan de andere kant kunnen we vinden imipramine. Dit geneesmiddel kan het ontwaken vergemakkelijken en veroorzaakt ook een reeks anticholinerge en krampstillende effecten die het aantal blazen helpen verminderen. Aan de andere kant helpt dit type medicatie bij urinecontinentie dankzij de adrenerge eigenschappen.

Een ander veel gebruikt medicijn is "oxybutynine", dat direct inwerkt op de blaasspier, het meest geschikt zijn voor enuresis overdag of die soorten enuresis waarbij sprake is van instabiliteit blaas.