Dwangmatig hamstersyndroom: symptomen, oorzaken en behandeling

Hamstersyndroom, ook wel hamsterstoornis genoemd (in de Diagnostic Manual of Mental Disorders, DSM-5), is een nieuwe stoornis in de laatste editie van de handleiding, maar geen nieuwe stoornis in de klinische praktijk.

Het is verwant aan het klassiek bekende "Diogenes-syndroom", hoewel het belangrijke verschillen vertoont. In dit artikel zullen we de naam hamstersyndroom gebruiken om te verwijzen naar de DSM-5 hamsterstoornis (ze zullen uitwisselbaar zijn).

• Gerelateerd artikel: "Stoornissen in de impulsbeheersing: symptomen, oorzaken en behandeling"

Wat is compulsief hamsteren syndroom?

Hoarding-syndroom is een psychische stoornis die verband houdt met de accumulatie van objecten en bezittingen van allerlei soorten, van meubels, geschriften en instrumenten tot planten en andere levende wezens. Omdat het een stoornis is, genereert het aanzienlijk ongemak voor de persoon die het manifesteert, of voor de mensen om hen heen.

Verschillen met het syndroom van Diogenes

Dwangmatig hamstersyndroom of verzamelstoornis is geclassificeerd onder obsessief-compulsieve stoornissen en verschilt daarin van het klassieke "Diogenes-syndroom"

Diogenes-syndroom komt meestal voor bij patiënten met een vorm van dementie of frontale laesie, evenals bij patiënten met schizofrenie en/of met andere significante hersenstoornissen.

Daarentegen is er bij het dwangmatig hamsteren-syndroom geen andere psychische stoornis die de symptomen beter verklaart, noch noch is het toe te schrijven aan een andere medische aandoening zoals hersenbeschadiging, cerebrovasculaire ziekte of beroertesyndroom. Prader-Willy.

Bovendien bestaat het syndroom van Diogenes niet als officiële diagnose in enige referentiehandleiding (noch in de ICD-10, noch in de DSM); het is eerder een "populaire" of sociale nomenclatuur.

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "Diogenes-syndroom: oorzaken, symptomen en behandeling"

Symptomen van het hamstersyndroom

Symptomen van het hoarding-syndroom omvatten de volgende verschijnselen.

1. Moeite met het wegdoen van bezittingen

De patiënt heeft grote moeite met het kwijtraken van bezittingen, en let niet op de echte waarde die ze hebben (of ze die nu hebben of niet).

2. boos om weg te gooien

De moeilijkheid om dingen of voorwerpen weg te gooien is te wijten aan een behoefte die de persoon waarneemt om de voorwerpen te behouden; dat wil zeggen: "je moet ze redden". deze behoefte brengt aanzienlijk ongemak met zich mee in verband met het weggooien van voorwerpen.

3. accumulatie van bezittingen

Bovenstaande symptomen veroorzaken een grote opeenstapeling van verschillende voorwerpen en bezittingen, of het nu gaat om meubels, oude kranten, kapot speelgoed, boeken, dozen, tijdschriften, tassen, enz. Deze opeenhoping zorgt voor congestie en onoverzichtelijkheid van de ruimtes van het huis die bedoeld zijn om in te wonen (bijvoorbeeld de badkamer, de keuken, de woonkamer...), en compromitteert aanzienlijk het gebruik ervan.

Als de ruimtes er bovendien netjes uitzien, is dat te danken aan de tussenkomst van derden (familieleden, autoriteiten, schoonmaakpersoneel...), nooit dankzij de patiënt zelf die lijdt aan het accumulatiesyndroom dwangmatig.

4. Aanzienlijk ongemak

De opeenstapeling van voorwerpen brengt voor de patiënt aanzienlijk psychisch ongemak met zich mee, en/of a beperking van hun dagelijks functioneren op alle (of bijna alle) gebieden van hun leven (persoonlijk, sociaal, werk…).

Daarnaast, de omgeving van de patiënt kan gevaarlijk voor hem zijn en/of voor anderen, zijnde de delen van het huis die zijn opgehoopt met objecten die bijvoorbeeld vatbaar zijn voor brand.

Specificaties

Bij het compulsive hoarding-syndroom moet het in de diagnose worden gespecificeerd als ook overmatige verwerving is inbegrepen. Dit betekent, als de persoon ook onnodige items koopt, verwerft (of vraagt). of waarvoor er niet genoeg ruimte in huis is.

Andere specificaties die zijn opgenomen in de DSM-5 voor het hoarding-syndroom zijn:

• Met goed of aangepast ziektebewustzijn.
• Met een slecht ziektebesef.
• Met afwezigheid van bewustzijn van ziekte / waanvoorstellingen.

Kenmerken

Geschat wordt dat tussen de 2-6% van de Amerikaanse bevolking eraan lijdt. Wat de prevalentie betreft, komt het in de algemene bevolking (zonder psychische stoornissen) vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. In de klinische populatie (met een andere psychische stoornis) zijn er echter meer vrouwen dan mannen met het hamstersyndroom.

Het komt vaker voor bij oudere mensen (vooral tussen 55 en 94 jaar), versus jongeren (tussen 34 en 44 jaar). Bovendien verschijnen meestal op de leeftijd van 11 en 15 de eerste symptomen.

Comorbiditeit met andere aandoeningen

Het wordt beschouwd als een chronische aandoening, hoewel het kan worden behandeld of verbeterd. Wat betreft de comorbiditeit met andere stoornissen, worden depressieve stoornissen, sociale fobieën, GAS (gegeneraliseerde angststoornis) en OCS (obsessieve-compulsieve stoornis) meestal geassocieerd.

Concreet heeft 75% van de patiënten met het compulsive hoarding-syndroom ook een stemmings- of angstpathologie. Aan de andere kant heeft 20% van de gevallen met het syndroom ook symptomen die voldoen aan de OCS-criteria. We moeten echter niet vergeten dat geen van de bijbehorende aandoeningen de symptomen van het hoarding-syndroom volledig verklaart.

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "Obsessief-compulsieve stoornis (OCD): wat is het en hoe manifesteert het zich?"

Oorzaken

Wat de etiologie betreft, hoewel de oorzaken niet helemaal duidelijk zijn, er zijn enkele risicofactoren voor het ontwikkelen van het hamstersyndroom, gerelateerd aan het temperament van de persoon, hun omgeving (environment) en hun genetica.

1. Woedeaanval

Een besluiteloos of perfectionistisch temperament is kenmerkend voor deze patiënten.

2. Gezinssituatie

Het feit dat je een familielid hebt met het dwangmatig hamsteren het vergroot ook de kans om het zelf te krijgen.

3. stressvolle gebeurtenissen

Het doormaken van een bijzonder stressvolle periode, evenals het optreden van bepaalde stressvolle levensgebeurtenissen, houdt verband met het optreden van een verzamelstoornis. Denk hierbij aan bijvoorbeeld het overlijden van een dierbare, verlies van bezittingen bij brand, een ontruiming of een scheiding.

4. Leeftijd

Risicofactoren houden ook verband met een bepaalde aanvangsleeftijd, zoals we al hebben gezien; de 11 en 15 jaar. Na verloop van tijd verergeren de symptomen. Oudere mensen zijn ook meer geneigd om het te ontwikkelen.

Behandeling

psychologische behandeling kan zowel cognitieve gedragstherapie als exposure-respons-preventietechnieken omvatten (bijvoorbeeld de patiënt blootstellen om voorwerpen weg te doen zonder ze terug te halen) en emotionele steun belangrijk, vooral om de symptomen te verlichten die vaak gepaard gaan, zoals angst of depressie.

Op psychofarmacologisch niveau kunnen ze worden toegediend antidepressiva of anxiolytica voor de behandeling van comorbide symptomen van het Compulsive Hoarding Syndrome.

Bibliografische referenties:

• American Psychiatric Association –APA- (2014). DSM-5. Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen. Madrid: Pan-Amerikaans.
• Belloch, A.; Sandin, B. en Ramos, F. (2010). Handleiding Psychopathologie. Deel I en II. Madrid: McGraw-Hill.
• Becerra, JA, Robles, MJ (2010). Kenmerken van hamstergedrag. Een nieuw klinisch syndroom? Biologische psychiatrie, 17(3): 111 - 113.