Depersonalisatiestoornis: symptomen, oorzaken en behandeling

Laten we ons voorstellen dat we onszelf nog nooit in een spiegel hadden gezien en op een dag zagen we toevallig ons gereflecteerde beeld: Het is waarschijnlijk dat we in het begin een zekere verrassing voelden en ons zelfs afvroegen of wij die persoon zijn. ons. Laten we ons ook voorstellen dat we een camera achter ons hadden en dat we het beeld zagen alsof het een film was: waarschijnlijk zouden onze acties die op een scherm worden weergegeven, enigszins vreemd voor ons zijn, alsof we meer zijn dan acteurs kijkers van hen.

Laten we ons nu voorstellen dat deze gevoelens van vreemdheid niet kunnen worden verklaard door nieuwheid of door context: dit is wat er gebeurt met mensen die lijden aan een specifiek type stoornis, depersonalisatie stoornis.

• Gerelateerd artikel: "De 18 soorten psychische aandoeningen"

depersonalisatie stoornis

Het krijgt de naam depersonalisatiestoornis voor een soort dissociatieve stoornis, die wordt gekenmerkt door aannames een zekere breuk tussen mentale vermogens of een stopzetting of ontkoppeling tussen hen. In het geval van depersonalisatiestoornis is het zelfherkenning of bekendheid met zichzelf die is losgekoppeld.

Depersonalisatiestoornis wordt gekenmerkt door het bestaan ​​van een ervaring van grote vreemdheid jegens jezelf. Het gevoel onwerkelijk te zijn verschijnt, geen acteur te zijn maar een waarnemer van onze eigen acties, de afwezigheid van een zelf en/of een gevoel van mentale en fysieke gevoelloosheid. Hoewel een dergelijk gevoel misschien niet sporadisch sporadisch is, als dat wel het geval is zal het bestaan ​​van deze stoornis overwegen wanneer deze gewaarwordingen gewoonlijk voorkomen en/of volhardend.

De aanwezigheid van een gevoel van uittreding of niet in het eigen lichaam zijn, een ervaring van het ontbreken van het behoren tot het eigen lichaam, komt vaak voor. Dit alles veroorzaakt klinisch significant ongemak en lijden en/of een beperking in het dagelijks leven van de persoon.

De ervaring van deze stoornis kan echt verontrustend zijn, gezien het gevoel niet echt te zijn, ondanks dat je het onderwerp op een bewust niveau kent dat het is. Het is niet ongebruikelijk dat er een grote angst kan ontstaan ​​om het verstand te verliezen, of zelfs om zichzelf als ondoden te identificeren. Concentratie- en prestatieproblemen komen vaak voor bij meerdere taken, waaronder werk. Depressie en angst komen vaak voor als het probleem niet wordt opgelost, en in sommige gevallen kunnen zelfmoordgedachten optreden.

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat we niet te maken hebben met een geval van waan of psychotische stoornis, en ook het oordeel over de werkelijkheid blijft behouden (hoewel er misschien vreemdheid ook ten opzichte van de omgeving is nog steeds weten dat het echt is) en niet veroorzaakt worden door andere psychische stoornissen, medische aandoeningen of consumptie van stoffen. Desondanks moet worden opgemerkt dat depersonalisatie hierbij als een symptoom kan optreden contexten, hoewel we in dit geval zouden spreken over depersonalisatie als een symptoom en niet als een stoornis op zich.

Andere gerelateerde wijziging: derealisatie

Depersonalisatiestoornis kan alleen optreden als een vreemdheid tegenover zichzelf, maar dat komt relatief vaak voor de sensaties van vreemdheid jegens de eigen persoon worden ook gegeven aan de perceptie van de werkelijkheid.

We hebben het over derealisatie, waarbij er moeilijkheden zijn bij het waarnemen van de realiteit van de dingen, waarbij de gewaarwording vaak wordt geïdentificeerd als dromen en de wereld waarnemen als iets onwerkelijks en nep. Tijd en ruimte worden als veranderd waargenomen en de wereld begint een gevoel van kunstmatigheid en vervorming te geven.

• Gerelateerd artikel: "Depersonalisatie en derealisatie: wanneer alles een droom lijkt"

Oorzaken

De mogelijke oorzaken van het optreden van depersonalisatiestoornis kunnen meerdere zijn, Er is geen enkele mogelijke oorzaak voor. en omdat de specifieke oorzaken van het uiterlijk in de meeste gevallen onbekend zijn.

Als dissociatieve stoornis wordt het echter in de regel geassocieerd met het ervaren van zeer stressvolle situaties. Aanhoudende psychosociale stress, de aanwezigheid van kindermisbruik of actueel seksueel misbruik, de aanwezigheid van hoge niveaus van paniek, rouwsituaties in het aangezicht van de dood van dierbaren of andere traumatische gebeurtenissen kunnen relatief waarschijnlijke oorzaken of triggers zijn veel voorkomend.

Op biologisch niveau is in sommige experimenten waargenomen dat patiënten met deze aandoening hebben minder activatie in het sympathische autonome systeem en een vermindering van elektrodermale activiteit. Er is ook minder activering van de insula en activering van de ventrolaterale prefrontale cortex waargenomen bij onaangename prikkels. Dit patroon lijkt defensief gedrag te weerspiegelen wanneer het wordt gepresenteerd met aversieve prikkels, waardoor de emotionele reactie daarop wordt verminderd en een deel van de symptomen wordt veroorzaakt.

Ook al zouden we het dan niet meer hebben over de stoornis zelf, maar over depersonalisatie als symptoom, Deze afleveringen kunnen ook optreden in gevallen van dronkenschap door middelengebruik, vergiftiging, hoofdtrauma of verwarde toestanden.

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "Sympathisch zenuwstelsel: functies en route"

Behandeling van depersonalisatie

Depersonalisatie kan worden behandeld door middel van psychotherapie, hoewel we in veel gevallen te maken hebben met een chronische aandoening of Ze kunnen verdwijnen om terug te keren in situaties van stress en angst.

Over het algemeen zal de behandeling afhangen van de situaties die de stoornis hebben veroorzaakt, of dat nodig is werk samen met het onderwerp het moment van verschijnen van de aandoening, de sensaties die ze genereren en waarvoor medewerkers. Het zal ook nodig zijn om psycho-educatie uit te voeren en te werken aan mogelijke complicaties, zoals het optreden van depressie. Training in probleemoplossing en stressmanagement kan nuttig zijn, evenals proberen de verbinding met zichzelf te versterken (bijvoorbeeld door bewortelingstechnieken). Je kunt vanuit meerdere perspectieven werken, zoals cognitieve herstructurering typisch voor de cognitief-gedragsmatige stroming of psychodynamica.

Soms kan de toepassing van verschillende psychoactieve drugs ook nuttig zijn, al is daar weinig bewijs voor. Sommige onderzoeken lijken er echter op te wijzen dat sommige stoffen enige werkzaamheid hebben, bijvoorbeeld het anticonvulsivum dat bekend staat als lamotrigine of opioïde-antagonisten zoals naltrexon.

Bibliografische referenties:

• Amerikaanse psychiatrische vereniging. (2013). Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen. Vijfde editie. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Buron, E.; Jodar, ik. en Corominas, A. (2004). Depersonalisatie: van stoornis naar symptoom. Spaanse Handelingen van de Psychiatrie, 32 (2): 107-117.
• Sierra Siegert, M. (2018). Depersonalisatie: klinische en neurobiologische aspecten. Colombiaans tijdschrift voor psychiatrie, 37 (1).