Anosmie (reukverlies): symptomen, oorzaken en behandeling

Het verlies van een zintuig is altijd de oorzaak van aanzienlijk ongemak en moeilijkheden in het dagelijks leven. Mensen die aan blindheid of doofheid lijden, hebben bepaalde hulp nodig om hun leven ten volle te kunnen uitoefenen, niet zonder daarbij obstakels tegen te komen.

Het verlies van smaak of aanraking heeft echter ook vaak een zeer negatieve impact op mensen.

In dit artikel we gaan het hebben over het verlies van het vermogen om te ruiken, dat wil zeggen anosmie. Deze weinig bekende handicap is niet iets dat als onbeduidend moet worden beschouwd, omdat het zelfs een bedreiging kan vormen voor de persoon die door deze aandoening wordt getroffen.

• Gerelateerd artikel: "Olfactorisch systeem: ontvangst, transductie en hersenbanen"

Wat is anosmie?

Anosmie is het onvermogen om de geur waar te nemen, of het kan het ook zijn significante afname van het reukvermogen.

Dit probleem kan een variabele duur hebben en is in veel gevallen iets tijdelijks, als gevolg van een verkoudheid of een tijdelijk probleem in de luchtwegen. In andere gevallen kan de oorzaak ernstiger zijn en permanent anosmie veroorzaken, zoals de genetische factor en het hebben een ongeval heeft gehad waarbij de hersenen zijn betrokken, vooral als de hersenstructuren die verantwoordelijk zijn voor de zintuiglijke waarneming beschadigd zijn geur.

De oorzaak van dit probleem kan dus zowel in de neusgaten als in de zenuwen en de hersenen liggen. Dit kan verschillende soorten anosmie veroorzaken, waardoor het vermogen om uit een of beide neusgaten te ruiken wordt aangetast. Wanneer u geen geuren alleen in één neusgat kunt voelen, spreken we van unilaterale anosmie.

Termen die verband houden met anosmie zijn hyposmie, wat een verminderd reukvermogen is, en hyperosmie, dat is wanneer je intenser ruikt. Het kan zijn dat het alleen anosmisch is voor bepaalde soorten geuren. Wanneer anosmie vanaf de geboorte optreedt, wordt dit congenitale anosmie genoemd.

Hoe ruiken we?

Om beter te begrijpen hoe anosmie kan ontstaan, moeten we eerst begrijpen hoe ons reukvermogen werkt. Geur is het gevoel dat ontstaat door het inademen van deeltjes die zich hechten aan receptoren in de slijmvliezen van de neus. Deze receptoren bevinden zich in de gele hypofyse. De receptoren kunnen tot zeven essentiële geuren detecteren: etherisch, muskusachtig, bloemig, muntachtig, kruidig, kamferachtig en bedorven. De combinatie hiervan maakt het mogelijk om tot 10.000 verschillende geuren waar te nemen.

Wanneer de receptor wordt gestimuleerd, wordt er een zenuwimpuls gestuurd door de reukzenuw (eerste hersenzenuw) die informatie naar de reukbol stuurt. Van daaruit gaat de informatie naar de hypothalamus en vervolgens naar de hersenschors, waar de geur bewust wordt.

Als het neusslijmvlies, zenuwen of hersenstructuren die betrokken zijn bij geurwaarneming zijn aangetast, anosmie kan in verschillende mate en met verschillende behandelingsopties voorkomen als het mogelijk is om het te verhelpen.

Bijbehorende symptomen

Het belangrijkste symptoom en waarmee anosmie wordt geïdentificeerd, is de afwezigheid van de perceptie van olfactorische prikkels. De manier waarop dit verlies van het reukvermogen optreedt, kan op meerdere manieren plaatsvinden, abrupt en verraderlijk of geleidelijk.

Het vermogen om geuren te detecteren is bij mensen niet zo ontwikkeld als bij andere soorten; het heeft echter evolutionaire doeleinden en het verlies ervan brengt nadelen met zich mee die van invloed zijn op het dagelijkse leven van anosmische mensen.

Bedorven voedsel, gaslekken en brand zijn situaties die te herkennen zijn aan geur. Het is om deze reden dat het niet kunnen detecteren ervan een reëel risico vormt voor de persoon, omdat ze zichzelf onbewust blootstellen aan een potentieel dodelijke dreiging.

Mensen die het vermogen hebben verloren om geur op een verworven manier waar te nemen, verliezen hun eetlust, gegeven dat ze geen prikkel van het voedsel kunnen waarnemen die hen aantrekkelijk maakt, zoals hun goed geur. Dit kan leiden tot overmatig gewichtsverlies en ondervoeding.

Daarnaast, in gevallen waarin dit probleem zich in een verworven vorm voordoet, treden depressieve symptomen op, omdat olfactorische prikkels die verband houden met emotionele herinneringen niet langer kunnen worden gevoeld, waardoor de persoon het gevoel krijgt dat hij een deel van zijn vermogen om te onthouden heeft verloren. Bovendien kan verlies van libido optreden wanneer seksueel opwindende geuren niet worden gedetecteerd.

Mogelijke oorzaken

Er zijn meerdere oorzaken die mogelijk ten grondslag liggen aan het optreden van anosmie, naast het feit dat het verschillende structuren kan beïnvloeden die betrokken zijn bij het reukvermogen. Tijdelijk verlies van het reukvermogen kan te wijten zijn aan infectie- en ontstekingsproblemenzoals verkoudheid, allergische reacties, acute sinusitis, hooikoorts, griep, poliepen, tumoren en botafwijkingen in de neus.

In de gevallen waarin deze medische aandoening zich op een ernstige en permanente manier voordoet, kan er een oorzaak zijn een cranio-encefalisch ongeval heeft gehad waardoor hersenstructuren beschadigd zijn of dit hebben geërfd probleem. Anosmie wordt geassocieerd met normale veroudering en komt ook voor in vroege stadia van dementie.

Dit kan een symptoom zijn in de Ziekte van Alzheimer, Huntington, Parkinson en Niemann-Pick, naast het optreden bij meervoudige systeematrofie, schizofrenie, het Korsakov-syndroom en andere ernstige aandoeningen. Het kan ook een gevolg zijn van bepaalde problemen op hersenniveau die aan de basis kunnen liggen van anosmie: hersenoperaties, aneurysma's, traumatisch hersenletsel...

Het Kallman-syndroom is de meest voorkomende oorzaak van aangeboren anosmie. In dit geval kan het te wijten zijn aan het feit dat er in de embryogenese van de reukplacode een gebrek is aan reukepitheel dat wordt vervangen door respiratoir epitheel bij de abnormale ontwikkeling van het embryo.

Het misbruik van neussprays kan het neusslijmvlies aantasten, zowel nasale vasoconstrictiesprays als sprays die worden gebruikt als een symptomatisch middel tegen sommige vormen van allergie. Hoewel incidenteel gebruik geen risico vormt, moet misbruik ervan worden vermeden en, in geval van langdurige neusontsteking, een professional raadplegen om andere opties te evalueren. Neuschirurgie, zoals neuscorrectie, kan dit probleem ook veroorzaken. Blootstelling aan bepaalde chemicaliën, zoals insecticiden en oplosmiddelen, naast het lijden aan zinktekort, is het in verband gebracht met het optreden van anosmie.

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "Kallman-syndroom: symptomen, oorzaken en behandeling"

Diagnose

Om erachter te komen of een persoon mogelijk aan anosmie lijdt, is het noodzakelijk om een ​​interview af te nemen, aangezien, hoewel Het lijkt misschien verrassend, er zijn anosmische mensen die niet weten dat ze aan dit probleem lijden, vooral als ze het hebben aangeboren

Om dit probleem op te sporen acetylcysteïnetest wordt gebruikt. De persoon wordt ook gevraagd of hij enige vorm van verwonding heeft opgelopen of misbruik heeft gemaakt van bepaalde stoffen die via de neus worden ingebracht. Daarnaast vraagt ​​hij zich af of hij last heeft gehad van ademhalingsproblemen, vooral in de neus. Met een rhinoscoop wordt de binnenkant van de neusgaten onderzocht.

Zo wordt een neurologische evaluatie uitgevoerd om te zien of er een zenuw is beschadigd na een ongeval. De gevallen van mensen die auto-ongelukken hebben gehad of van een ander type die de symptomen van unilaterale anosmie beginnen te vertonen, komen vaker voor dan wordt gedacht.

Het is gebruikelijk dat gevallen van aangeboren anosmie niet goed worden opgespoord, voornamelijk omdat de persoon nog nooit in zijn leven heeft geroken en daarom niet de ervaring heeft van wat reukzin is.

Behandeling

Afhankelijk van de oorzaak die de anosmie heeft veroorzaakt, zal er een andere behandeling zijn. Anosmie door hersenletsel is nauwelijks te behandelen, maar die door ontsteking van het neusslijmvlies wel. In dit tweede geval worden glucocorticoïden, antihistaminica, ontstekingsremmers en antibiotica gebruikt.

Aan de andere kant, anosmieën veroorzaakt door nasale obstructie of het verschijnen van poliepen en tumoren vereisen een chirurgische ingreep. Bepaalde verliezen van het reukvermogen zijn te wijten aan voedingstekorten, zoals een gebrek aan zink, ze worden gecorrigeerd door de gebrekkige stof te verstrekken.

Bibliografische referenties:

• Roeper A. H., BrownR. H. (2007). Reuk- en smaakstoornissen. In: Roeper A. H., BrownR. H. (red.). Principes van neurologie, (195-202). Mexico: McGraw-Hill Interamericana.
• Soler G. M. (2002). Congenitale anosmie: beoordeling en klinische gevallen. Argentijnse Federatie van KNO-verenigingen, 1: 55-60.