Organisch hersensyndroom: wat het is, oorzaken en bijbehorende symptomen

Een van de klinische beelden die verband houden met verschillende veranderingen in cognitieve activiteit is het organische hersensyndroom. Hoewel het een term is, is het in sommige contexten buiten gebruik geraakt; Dit is een categorie die speciaal wordt gebruikt om psychiatrische manifestaties in verband te brengen met het functioneren van organische structuren.

In dit artikel zullen we zien wat het organische hersensyndroom is, onder welke andere namen het bekend is en naar welke mentale en fysiologische toestanden het verwijst.

• Gerelateerd artikel: "Delen van het menselijk brein (en functies)"

Wat is organisch hersensyndroom?

Organisch hersensyndroom is ook bekend onder de volgende namen: organische hersenziekte, organische hersenstoornis, een organisch mentaal syndroom of organische mentale stoornis. Het wordt gekenmerkt door zijn een aandoening waarvan de oorzaak verband houdt met de fysiologische structuur, in plaats van met pure mentale activiteit (om deze reden staat het bekend als een "organisch" syndroom).

Het is geen specifiek diagnostisch criterium, maar een algemene classificatie, die een reeks omvat klinische manifestaties waarvan het gemeenschappelijke kenmerk wordt veroorzaakt door of verband houdt met de structuren fysiek.

Met andere woorden, er zijn medische aandoeningen die de fysiologische activiteit van het zenuwstelsel direct veranderen. Deze verandering kan zichtbaar worden in gedrag, in stemming of in subjectieve en cognitieve ervaringen (zoals in hun gedachten, overtuigingen, percepties, sensaties, enz.).

In sommige gevallen veroorzaakt dit klinisch significant leed, wat leidt tot een psychiatrische diagnose. Met de bedoeling van maak een evaluatie en een interventie die rekening houdt met de fysiologische elementen die mogelijk achter het gedrag of de cognitieve activiteit zitten die dat ongemak veroorzaken, werd de categorie organisch hersensyndroom gecreëerd. Hoewel het een concept is dat zeer vaak voorkomt binnen de psychiatrische kliniek, heeft het momenteel enkele wijzigingen ondergaan.

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "De 15 meest voorkomende neurologische aandoeningen"

Er zijn twee hoofdtypen van organisch hersensyndroom erkend, Ze onderscheiden zich vooral door het tijdstip van verschijnen.

1. Scherp

Het betekent dat het een mentale toestand is van recente verschijning. kan worden veroorzaakt van intoxicatie of overdosering van psychoactieve stoffen, infecties en medische aandoeningen die het zenuwstelsel aantasten. Het zijn meestal tijdelijke episodes, hoewel ze bij verschillende gelegenheden kunnen voorkomen. Er kan bijvoorbeeld sprake zijn van delirium.

2. Chronisch

Dit zijn de manifestaties die op de lange termijn in stand worden gehouden. Dit is meestal het geval bij een chronische afhankelijkheid van psychoactieve stoffen zoals drugs of alcohol, waarvan toxische effecten op hersenstructuren kunnen neuronale functies aanzienlijk wijzigen en cognitief. In aanvulling kan het geval zijn bij neurodegeneratieve aandoeningen, verschillende vormen van dementie of kan optreden als gevolg van cardiovasculaire ongevallen.

Oorsprong van het concept en bijbehorende symptomen

In de context van de moderne psychiatrie werd de term "organisch hersensyndroom" (en zijn synoniemen) gebruikt om onderscheid te maken tussen puur mentale etiologie, en de etiologie was duidelijk gerelateerd aan het functioneren fysiologisch. Echter, met de daaropvolgende kennis en theorieën over het functioneren van de menselijke geest en zijn relatie met beide hersenstructuren, een dergelijk onderscheid wordt steeds meer buiten beschouwing gelaten.

In de woorden van Ganguli, Black, Blazer, et al. (2011) suggereerde de term "organisch" dat er een bekende hersenstructuur was die bepaalde manifestaties veroorzaakte. Die structuur verschilde van een andere, die 'functioneel' werd genoemd en alle manifestaties omvatte die een puur mentale etiologie hadden.

Maar met de ontwikkeling en transformaties van de cognitieve wetenschap en de neurowetenschap heeft de psychiatrie de valse scheiding tussen de organische en niet-organische functionele structuren, die uiteindelijk resulteerden in een onderscheid tussen mentale manifestaties en die van de brein. Momenteel beweert de psychiatrie dat de hersenen (organische structuren) eigenlijk zijn de basis van mentale of functionele structuren.

De term cerebraal organisch syndroom wordt echter nog steeds gebruikt als een manier om bewustzijnstoestanden en hun relatie met verschillende elementen en fysiologische oorzaken te beschrijven. Net als bij de medische categorieën, vergemakkelijkt vooral de laatste de communicatie tussen experts degenen die zijn opgeleid in de psychiatrische traditie waar de categorie "organisch syndroom cerebraal" toegestaan ​​om verschillende onderzoeken en klinische benaderingen uit te voeren.

Zo definieert het tijdschrift Rheumatology (geciteerd in Sciencedirect, 2018), in zijn zesde versie, Organic Brain Syndrome als een toestand van hersendisfunctie geassocieerd met stoornissen in bewustzijn, cognitie, affect of stemming; veroorzaakt door gedrag tijdens het stoppen met drugs; door infecties of metabole oorzaken.

Suggesties van de taskforce voor neurocognitieve stoornissen

De werkgroep over neurocognitieve stoornissen van de American Psychological Association, die werd geïntegreerd om de vijfde versie van haar Statistical Manual of Psychische stoornissen, heeft het gebruik van de term "neurocognitief" geaccepteerd om te verwijzen naar klinische manifestaties waarbij de geest handelt als gevolg van veranderingen in de brein. Zo ontstaat de classificatie van "Neurocognitieve stoornissen geassocieerd met medische oorzaken" (bijvoorbeeld postoperatieve neurocognitieve disfunctie).

In grote lijnen de uitingen die in deze categorie vallen zijn zichtbaar in complexe aandacht, leren en geheugen, de uitvoerende functiestaal, visueel-constructieve perceptie en sociale cognitie).