Capgras-syndroom: symptomen, oorzaken en behandeling

bestaan aandoeningen die, vanwege hun aard of hun zeldzaamheid, zeer weinig bekend zijn bij gewone mensen. Een daarvan is de Capgras-syndroom, die we vandaag zullen definiëren en bestuderen.

Wat is het Capgras-syndroom?

De persoon die lijdt aan Capgras-syndroom lijdt aan waanvoorstellingen, gebaseerd op hoe uw dierbaren zijn geweest vervangen door dubbele bedriegers die zich voordeed als hen. Het is niet bepaald dat je moeite hebt met het herkennen van gezichten, zoals in de prosopagnosie, aangezien patiënten met het Capgras-syndroom de gelaatstrekken herkennen die mensen technisch definiëren en daarom geen problemen hebben met het visualiseren van gezichten. Ze interpreteren de aanwezigheid van bepaalde mensen echter op een misleidende manier, in de overtuiging dat ze dat zijn bedriegers in perfecte vermomming.

Frequente symptomen

Van de ene op de andere dag melden patiënten met het Capgras-syndroom dat sommige van hun dierbaren (meestal de partner, een naast familielid of zelfs collega's) zijn vervangen door identieke dubbelgangers die zich op dezelfde manier gedragen, hoewel ze bepaalde aspecten vertonen anders.

Op dit moment is de emotionele band die tussen hen bestond verbroken en de bang, afwijzing en vermijding. Ze kunnen niet weten waarom, waarvoor en wie hun geliefde heeft vervangen, maar hoewel dit idee niet klopt, nemen ze aan dat het waar is, en ze zullen allerlei feiten en acties interpreteren als tekenen dat ze omringd zijn door bedriegers.

Kortom, patiënten kan de gezichten van anderen herkennen, maar ze niet verbinden met emotionele betekenis die ze hebben, zodat ze het gevoel hebben dat er een persoon is met hetzelfde gezicht en dezelfde kenmerken als een ander en tegelijkertijd niet weten hoe ze een concrete en coherente reden moeten aanwijzen waarom die persoon niet is wie hij zegt dat hij is.

Geschiedenis van dit zeldzame syndroom

In 1923 heeft de psychiater Jean Marie Joseph Capgras beschreef dit syndroom voor het eerst onder de naam "dubbele illusie" of "l'illusion des sosies": de patiënt was een 50-jarige vrouw die leed aan wanen. Aan de ene kant dacht hij dat hij tot het koningshuis behoorde en aan de andere kant dat de mensen om hem heen waren vervangen door... verdubbelt, aangezien er een geheim genootschap was dat de leiding had over het ontvoeren van mensen en het uiterlijk van hun dubbele.

De stoornis ontstond als gevolg van het niet overleven van de dood van zijn zoon, een paar maanden oud, en toen begon hij te bevestigen dat hij was ontvoerd en vervangen. Hierna bevalt ze van twee sets van een tweeling, en van hen heeft slechts één meisje het overleefd. Hierna werd zijn idee van het bestaan ​​​​van het netwerk dat verantwoordelijk is voor ontvoering en vervanging sterker, beginnen te geloven dat ze zelf een dubbele aan de buitenkant had terwijl ze bleef ingevoerde.

Oorzaken van het Capgras-syndroom

De exacte oorzaken van dit syndroom zijn niet bekend, maar de meest geaccepteerde theorie is de ontkoppeling tussen het visuele herkenningssysteem en het limbische systeem, verantwoordelijk voor emotionele verwerking.

Het visuele systeem verwerkt stimuli via twee gedifferentieerde paden: aan de ene kant verbindt het ventrale pad de visuele cortex met de verantwoordelijke structuren. herkenning van objecten en, aan de andere kant, het dorsale pad verbindt de visuele cortex met limbische structuren, die emotionele en affectieve betekenis geven. Daarom kan worden bevestigd dat er een ontkoppeling is in het dorsale kanaal, aangezien de patiënt de relatieve visueel herkent, maar geen enkele emotie met hem associeert.

Comorbiditeit met andere aandoeningen

Dit syndroom is gekoppeld aan andere psychotische stoornissen, zoals paranoïde schizofrenie, psychotische depressie of andere waanstoornissen. Het kan ook samen met andere ziekten voorkomen, of het nu gaat om hersentumoren, hoofdletsels en dementie, zoals de ziekte van Alzheimer of Parkinson, aangezien neurologische veranderingen van dit type zelden slechts een zeer beperkt type hersenfunctie beïnvloeden.

Behandeling

Omdat het Capgras-syndroom zeldzaam is, er zijn niet veel onderzoeken naar gevalideerde en effectieve behandelingen. De meest gebruikte en bruikbare behandeling op middellange termijn is de combinatie van psychofarmaca en de cognitieve gedragstherapie.

1. Psychofarmaca

Wat betreft psychofarmaca kunnen de volgende typen worden gebruikt:

• antipsychotica, die worden gebruikt om de waanideeën in het individu te bestrijden.
• Anticonvulsiva, die indien nodig als ondersteuning worden gebruikt.
• andere medicijnen volgens de pathologie die zich voordoet.

2. psychologische therapie

Als we ons richten op psychologische therapie, zullen we vooral gebruik maken van de cognitieve herstructurering. Door deze techniek zal de patiënt zijn waanvoorstellingen en onsamenhangende idee onder ogen zien, waardoor hij ziet dat het zijn emotionele perceptie is die is veranderd en dat de anderen niet zijn vervangen. Daarnaast wordt u geleerd om strategieën te ondernemen om deze herkenningsfouten op andere manieren te compenseren, en om: omgaan met de angst die deze fouten kunnen veroorzaken.

Het zou ook handig zijn om een ​​interventie met de familie uit te voeren, vanwege de emotionele kosten die de ziekte met zich meebrengt, zowel bij de patiënt als bij de familieleden.

Capgras-syndroom heeft ervoor gezorgd dat de familierelaties zijn verslechterd, waardoor er een afstand tussen de leden is ontstaan, en deze afstand is niet handig als we willen dat de familie meewerkt aan het herstelproces. Om dit te doen, moet je ervoor zorgen dat ze de situatie begrijpen en dat alles te wijten is aan een neurologische aandoening, en niet aan de besluitvorming van de patiënt.

Ten slotte moet er rekening mee worden gehouden of de patiënt een primaire pathologie heeft waaruit dit syndroom is ontstaan. Als dat zo is, zou deze pathologie de overhand hebben bij het kiezen van een behandeling en het toepassen ervan.

Bibliografische referenties:

• Aziz, VM en Warner, N.J. (2005). "Capgras' Syndroom van Tijd". Psychopathologie. 38 (1): blz. 49 - 52.
• Bhatia, MS (1990). "Capgras-syndroom bij een patiënt met migraine". Brits tijdschrift voor psychiatrie. 157(6): 917 - 918.
• Ellis, HD en Young, A.W. (1990). "Accounting voor waanvoorstellingen verkeerde identificaties". Het British Journal of Psychiatry. 157(2): 239 - 248.