Therapeutische framing: wat het is en waarom het belangrijk is

De therapeutische setting, of ook wel het therapeutisch contract genoemd, vertegenwoordigt een wederzijdse overeenkomst tussen de patiënt en de therapeut., die de basis en grenzen van gezamenlijk werk vastlegt.

Hierin wordt expliciet gemaakt wat voor beide partijen acceptabel is en wat niet. Dit biedt de stabiliteit en voorspelbaarheid die nodig zijn om de problemen van patiënten met vertrouwen te verkennen.

De toestanden van de I uit de Transactionele Analyse

Een benadering van waaruit we kunnen kijken naar het belang van de therapeutische setting is de zogenaamde Transactionele Analyse. Het is een theoretisch kader ontwikkeld door Eric Berne in de jaren vijftig, dat een perspectief biedt om te begrijpen hoe mensen communiceren, zich tot elkaar verhouden en hun persoonlijkheid ontwikkelen. Welnu, een centraal concept in Transactionele Analyse is de "ik-staat". Volgens deze theorie heeft elk individu drie mogelijke egotoestanden:

De vader: vertegenwoordigt de attitudes, waarden en geïnternaliseerd gedrag van ouderfiguren en autoriteiten.

instagram story viewer

De volwassene: Het is de toestand van het rationele en objectieve zelf, dat informatie logisch verwerkt en praktische oplossingen zoekt.
De jongen: Het is de toestand van het emotionele en ervaringsgerichte zelf, waar emoties, herinneringen en gedragspatronen uit de kindertijd verblijven.

We kunnen alle menselijke interactie beoordelen, rekening houdend met de staat van zichzelf waarin iedereen zich bevindt, en Framing is daarop geen uitzondering. De therapeutische setting mag niet voortkomen uit een ouder-kind dynamiek. Dat zou betekenen dat de therapeut zich in de plaats stelt van een ouder die de regels bepaalt en de patiënt in de plaats van een kind dat regels krijgt opgelegd.

Het is belangrijk dat de therapeutische setting wordt gedefinieerd vanuit een interactie van het type volwassene-volwassene.. Het is een overeenkomst die het volwassen deel van de patiënt en het volwassen deel van de therapeut accepteren als noodzakelijk om het werk samen te optimaliseren. Op deze manier probeert het frame de patiënt in zijn kracht te zetten, zodat hij zijn leven kan sturen in overeenstemming met zijn waarden. Bovendien, als het gaat om twee volwassenen die een afspraak maken, kan dit tijdens de therapie worden aangepast en heroverwogen, aangepast aan de behoeften en voortgang van de patiënt.

Gerelateerd artikel: "Therapeutic Alliance: wat het is, hoe het therapie beïnvloedt en hoe het tot stand komt"

Redenen waarom de therapeutische setting centraal staat in de psychologie

Enkele aspecten die meestal deel uitmaken van het therapeutisch kader zijn onder meer de waarde van de sessies, de betalingsvormen en -voorwaarden, de duur van de sessies, de communicatie tussen patiënt en therapeut daarbuiten, vertragingen, hoe ver van te voren kan een uur kosteloos afgezegd of gewijzigd worden, oa anderen.

Dit zijn vier fundamentele aspecten waarvoor framing noodzakelijk en belangrijk is:

1. structuur en duidelijkheid

Therapie is een proces van het verkennen van de innerlijke wereld en zelf kennis, waar het naar verwachting onopgeloste problemen, onopgeloste ervaringen, trauma's, pijnlijke herinneringen en andere problemen met een hoge emotionele lading tegenkomt. Dit alles kan soms als iets chaotisch worden ervaren. De therapeutische setting stelt op zijn beurt duidelijke parameters vast, wat voorspelbaarheid geeft. Dit fungeert als tegenwicht voor het relatief onvoorspelbare aspect van de emotionele wereld. Het hebben van een stabiele structuur kan de patiënt ook geruststellen en de angstniveaus die gepaard gaan met therapie verminderen.

2. wederzijdse bescherming

De framing vertegenwoordigt geen rigiditeit of wantrouwen, maar een manier om zowel de patiënt als de therapeut te beschermen. Deze overeenkomst Biedt doorzettingsvermogen en een veilige ruimte voor de ontwikkeling van het therapeutische proces.

Het hebben van expliciete regels die definiëren wat er in de therapeutische relatie kan gebeuren, voorkomt daadwerkelijke of vermeende uitbuiting van een van beide partijen. Als er geen duidelijke therapeutische setting is en de patiënt de behoefte voelt om met zijn therapeut te praten wanneer hij zich eenzaam voelt of is omgaan met moeilijke emoties, kan de therapeut zich uitgebuit voelen en beperkt in zijn persoonlijke leven door telefoontjes van de geduldig.

Het is een ander geval als de patiënt en de therapeut een expliciete overeenkomst hebben waarin de manieren van handelen worden gespecificeerd S.O.S-type communicatie In dit scenario is er geen sprake van uitbuiting, aangezien u binnen de regels speelt overeengekomen.

Nog een voorbeeld: stel je voor dat de therapeut besluit dat hij niet in een goede bui is en daarom de patiënt vertelt dat de sessie maar de helft van de tijd zal duren. In dit geval kan de patiënt zich uitgebuit of niet eerlijk behandeld voelen, vooral als niet duidelijk is hoe lang de sessie duurt. Naast het beschermen van de patiënt en de therapeut, beschermt de setting de relatie, omdat situaties worden vermeden. dubbelzinnig dat kan de band en het vertrouwen schaden, in welk geval het succes van de therapie gering is waarschijnlijk.

Mogelijk bent u geïnteresseerd in: "Wat mag je wel en niet verwachten van psychologische therapie"

3. diepgang in therapie

Vastgestelde grenzen maken dieper en zinvoller therapeutisch werk mogelijk, het waarborgen van de therapeutische relatie en het bieden van meer vrijheid aan de patiënt en de therapeut. Het kan ook een spiegel zijn om onze blinde vlekken te zien. Op deze manier wordt het nemen van verantwoordelijkheid gestimuleerd. Framing kan een corrigerende ervaring zijn. Het gaat om het spelen van een spel binnen de afgesproken regels. Dit alles impliceert het nemen van verantwoordelijkheid voor het eigen handelen, wat in veel gevallen iets nieuws kan zijn.

Laten we het geval nemen van een patiënt die ongeorganiseerd in zijn leven handelt en zijn verplichtingen niet nakomt. Dit komt waarschijnlijk tot uiting in de therapie, bijvoorbeeld door te vergeten dat u een sessie hebt gehad en als gevolg daarvan afwezig te zijn. Als uw therapiekader inhoudt dat sessies die u zonder voorafgaande kennisgeving mist, worden betaald, betalen deze sessie die je niet hebt bijgewoond, kan een stimulans zijn om in een volgende sessie veel voorzichtiger te zijn kans. Dit zou niet gebeuren als de therapeut 'begrijpend' zou zijn en elke keer dat dit gebeurt een oogje dichtknijpt contra-therapeutisch, en zou uiteindelijk bij de patiënt een disfunctionele manier van werken in relaties versterken en ondersteunen interpersoonlijk.

4. Correctief met betrekking tot limieten

Framing kan een voorbeeld zijn van 'gezonde grenzen' in de context van de therapeutische relatie. dat kan zo zijn vooral belangrijk voor die patiënten die persoonlijke geschiedenissen van niet-gerespecteerde of niet-bestaande grenzen hebben ervaren.

In hetzelfde hierboven aangehaalde voorbeeld is het feit dat een sessie die niet heeft plaatsgevonden als betaald wordt beschouwd, geen straf, maar een voordeel, een grens aan wat is toegestaan binnen een relatie. Wanneer deze grenzen duidelijk zijn afgebakend en op een vriendelijke en empathische manier worden gerespecteerd, krijg je een model, a richtlijn, een referentie over wat het betekent om grenzen te stellen en te respecteren in de interpersoonlijke relaties van de geduldig.

Conclusie

Uiteindelijk is elke schending van de setting een bruikbare aanwijzing, die belangrijke aspecten van de therapeut, de patiënt of de relatie tussen hen onthult. Enkele voorbeelden van overtreding kunnen zijn dat de sessies enkele minuten langer duren dan de afgesproken tijd, dat de patiënt probeert te communiceren met de therapeut op andere tijden of op andere wijze dan overeengekomen, of om afspraken met minder verwachting af te zeggen dan in de kader. Deze situaties moeten worden aangepakt in therapie, of onder supervisie van de therapeut, om een pad te bieden naar zelfontdekking, zelfkennis en het nemen van verantwoordelijkheid.