Botpijn: mogelijke oorzaken, symptomen en behandeling

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) zijn aandoeningen van het bewegingsapparaat een ernstig probleem dat wereldwijde gezondheidszorg vereist in alle regio's van de wereld. Naar schatting lijden 1.710 miljoen mensen aan dit soort pathologie op de planeet en bovendien zijn ze in praktisch alle regio's de belangrijkste oorzaak van invaliditeit.

Lage rugpijn wint de prijs in termen van prevalentie en treft ongeveer 570 miljoen mensen op een bepaalde tijd en plaats, of wat hetzelfde is, van 10 tot 20% van de gehele bevolking algemeen. Van 8 op de 10 mensen wordt verwacht dat ze een acute episode van lage rugpijn, dus als soort zijn we meer dan bekend met de term en de symptomen van rugpijn. terug.

Hoe dan ook, de realiteit is dat er zijn meer dan 150 aandoeningen die het bewegingsapparaat op medisch niveau aantasten. Lumbago is er een van, maar fibromyalgie, osteoporose, artrose, bepaalde stofwisselingsproblemen en zelfs sommige vormen van kanker kunnen zich manifesteren met spier- en/of botpijn. Vandaag concentreren we ons op het "harde" deel van dit hele systeem, terwijl we u de oorzaken, symptomen en behandeling van botpijn geven. Mis het niet.

• We raden je aan om te lezen: "Pijn in het linkerdeel van de maag: oorzaken, symptomen en oplossingen"

Wat is botpijn?

Botpijn of botpijn kan om veel specifieke redenen optreden, zoals fysiek trauma, infecties, leeftijdsgebonden pathologieën, emotionele gebeurtenissen of uitgezaaide kanker., onder andere. Soms voelt het vinden van een specifieke oorzaak voor gegeneraliseerde musculoskeletale pijn echter als: complex, aangezien er een reeks idiopathische aandoeningen is die zonder reden ongemak bij de patiënt veroorzaken duidelijk. Om u te laten begrijpen wat we bedoelen, presenteren we de 3 soorten fraude die vandaag de dag worden bedacht:

Nociceptieve of perifere pijn: een normaal neuraal proces waardoor potentieel schadelijke stimuli worden gecodeerd. De ontstekingsreactie is hier een voorbeeld van en in dit geval is de pijn recht evenredig met de intensiteit van de schadelijke gebeurtenis. Neuropathische pijn: in dit geval is er duidelijke schade aan de centrale of perifere zenuwen. Vanaf hier voelt de patiënt meer pijn dan hij zou moeten en zelfs ongevaarlijke prikkels schaden hem (allodynie). Gecentraliseerde pijn: er is geen specifieke schade die pijn veroorzaakt, maar er wordt aangenomen dat er een onbalans is in bepaalde neurale signaalroutes die pijn veroorzaken.

Op het inflammatoire niveau moet worden opgemerkt dat: de botten van het lichaam zijn omgeven door gespecialiseerde nociceptoren (die verband houden met pijn)Zenuwlichamen die verantwoordelijk zijn voor het ontvangen van schadelijke signalen en deze naar het ruggenmerg sturen, wat uiteindelijk leidt tot hersengebieden zoals de thalamus, centrale grijze stof en andere. Naast deze normale reactie moet worden opgemerkt dat ze ook in diermodellen zijn gedetecteerd neuropathische voorvallen waarbij botweefsel betrokken is en, in zeldzame gevallen, is er geen oorzaak van de ongemak. Fibromyalgie is hier een duidelijk voorbeeld van.

• We raden je aan om te lezen: "Beenderen van de schedel en het hoofd: anatomie en functies"

Oorzaken en behandeling van botpijn

Het is moeilijk om alle oorzaken van botpijn te dekken, omdat we te maken hebben met een heterogeen en variabel weefsel in de loop van de tijd dat in elk geval anders reageert op omgevingsstimuli. Hoe dan ook, we presenteren u enkele van de meest voorkomende triggers, met hun mogelijke farmacologische benaderingen.

1. Fibromyalgie

Fibromyalgie wordt gedefinieerd als een diffuse, gegeneraliseerde en chronische musculoskeletale pijn die in de patiënt blijft gedurende ten minste 3 maanden zonder tekenen van genezing. De patiënt voelt een extreme gevoeligheid (allodynie en hyperalgesie) voor normale prikkels, dus zijn botten en spieren doen met wisselende intensiteit pijn, maar hij weet niet waarom.

De prevalentie van deze klinische gebeurtenis bij volwassenen is 2,4% van de algemene bevolking, veel hoger bij vrouwen dan bij mannen. Juveniele fibromyalgie (JF) komt nog vaker voor en treft naar schatting 3,7% van de jongens en 8,8% van de meisjes. Helaas is er vandaag de dag niet in alle gevallen een 100% effectieve behandeling, dus de aanpak moet multidisciplinair zijn.

Ten eerste worden vaak vrij verkrijgbare pijnstillers (ibuprofen) gebruikt of, als de pijn hevig is, sterkere geneesmiddelen op recept (tramadol). In veel gevallen is ook het gebruik van tricyclische antidepressiva noodzakelijk., omdat ze de patiënt helpen te slapen ondanks hun toestand en hen in staat stellen de chronische vermoeidheid die ze vertonen te bestrijden. Anticonvulsiva hebben ook enig succes getoond bij de behandeling van patiënten met neuropathische pijn, maar dit is niet in alle gevallen waar.

2. osteoporose

We hebben het vooroordeel dat botten door hun hardheid onbeweeglijke weefsels zijn, maar niets is minder waar. 99% van het calcium wordt opgeslagen in botstructuren, dus zoals je je kunt voorstellen, wordt botweefsel continu gesynthetiseerd en opnieuw geabsorbeerd volgens de behoeften van het individu. Piekbotmassa wordt bereikt op de leeftijd van 30, houdt ongeveer 10 jaar aan en helaas Vanaf de leeftijd van 40 beginnen mensen 0,5% botmassa per jaar te verliezen.

Dit verlies van botmassa zorgt ervoor dat de botten zwakker worden en ze kunnen veel meer dan normale botstructuren lijden door een trauma. Het is een veel voorkomende pathologie bij vrouwen dan bij mannen (botresorptie is zeer agressief in de menopauze) en treft 80% van de oudere vrouwen ouder dan 80 jaar. Zoals u zich kunt voorstellen, zijn deze patiënten veel vatbaarder voor heuprupturen en levensbedreigende gebeurtenissen die verband houden met mechanische stress.

Om te voorkomen dat het bot zijn kracht verliest, Artsen schrijven calcium- en vitamine D-supplementen, antiresorptiva, anabole middelen en medicijnen zoals Romosozumab voor aan de patiënten. Het doel is dat het bot stopt met het verliezen van consistentie en zo sterk mogelijk wordt.

3. Lichamelijk trauma

Zoals bij elke andere stof, een bot reageert met ontstekingsmechanismen wanneer het een harde klap krijgt, wat resulteert in pijn, blauwe plekken, warmte en/of roodheid van het getroffen gebied. Er zijn veel soorten verwondingen: open, gesloten, met breuk, zonder breuk, spleettype, breuktype, enz. We gaan niet uitweiden over de bijzonderheden van deze gebeurtenissen, maar er moet worden opgemerkt dat de enige Mogelijke behandeling in deze gevallen is om naar de eerste hulp te gaan, zodat een professional de toestand van de ziekte kan beoordelen geduldig. Van rust tot operatie, de benaderingen zijn veelvoudig.

4. Infectie

Osteomyelitis is een plotselinge of langzame infectie van botweefsel en/of beenmerg. (intern weefsel van lange botten waar alle bloedcellen worden geproduceerd). De oorzaak van de pathologie is in 90% van de gevallen Staphylococcus aureus, een bacterie die kan koloniseren de botten en vestigen zich erin via de hematogene route, dat wil zeggen door de bloedvaten bloed.

Botinfectie veroorzaakt extreme pijn in de lange botten, naast een gebrek aan functie van de aangedane ledemaat, koorts, tremoren, kreupelheid en andere klinische voorvallen geassocieerd met invasie bacterieel. Vanwege de moeilijke toegang tot het bot, is de behandeling altijd gebaseerd op antibiotische therapie (vancomycine, in het algemeen), die in dit geval weken tot maanden kan duren.

5. Kanker

We bewaren deze mogelijke veroorzaker voor het laatst, omdat botpijn zelden te wijten is aan kanker. Botkanker is verantwoordelijk voor minder dan 0,2% van alle maligniteitenDus, op enkele uitzonderingen na, moet men niet worden verdacht.

Wat in ieder geval vaker voorkomt, is dat een uitgezaaide kanker zich uitbreidt naar de botten, vanwege de anatomische nabijheid van de tumorfocus. Borst-, nier-, long- en prostaatkanker is gebruikelijk om uitzaaiingen naar de botten te voorkomen. We herinneren ons dat een uitgezaaide tumor in een botstructuur op zich geen botkanker is, omdat de cellen dezelfde zijn als die welke de primaire tumor veroorzaken.

Hervat

Zoals je misschien hebt gezien, kan botpijn meerdere oorzaken hebben. Als dit chronisch is, zijn fibromyalgie en osteoporose de eerste etiologische agentia die in je opkomen, aangezien ze een relatief hoge prevalentie hebben in de algemene samenleving, vooral in bepaalde specifieke leeftijdsgroepen (en bij vrouwen).

Aan de andere kant, als deze pijn acuut begint en gepaard gaat met een specifieke gebeurtenis, is het mogelijk dat de patiënt de gevolgen ondervindt van een verwonding of infectie in de botten. Dat er een kwaadaardige tumor in de botstructuren van het lichaam zit is ook een mogelijkheid, maar het komt veel minder vaak voor dan de bovengenoemde gebeurtenissen.