ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder): wat is het?

ADHD (aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit), dat ook ADD kan zijn (zonder hyperactiviteit), is een chronische neurobiologische aandoening, gekenmerkt door impulsiviteit, hyperactiviteit en/of onoplettendheid. Het verschijnt in de kindertijd.

Met andere woorden, het is een neurologische ontwikkelingsstoornis die, hoewel de symptomen kunnen variëren in intensiteit en frequentie, voor het leven is. In dit artikel geven we u een overzicht van de symptomen, oorzaken en behandelingen.

ADHD: wat is het?

ADHD, zoals we hadden verwacht, is een neurologische ontwikkelingsstoornis. Het manifesteert zich vanaf de vroege kinderjaren en beïnvloedt vooral aandacht, concentratie, controle van impulsiviteit, gedrag in, cognitieve activiteiten (wanneer het moeilijk is om impulsen onder controle te houden) en controle van motorische activiteit (wanneer er een teveel is aan beweging).

Deze symptomen beïnvloeden het kind op verschillende gebieden van zijn leven, zoals: zijn relaties met leeftijdsgenoten en zijn aanpassing aan de omgeving, zowel het gezin als de school.

Een beetje geschiedenis

ADHD is geen nieuwe aandoening, hoewel de diagnose de afgelopen jaren is verveelvoudigd. Door de geschiedenis heen, en sinds het voor het eerst werd gedefinieerd, is het op verschillende manieren genoemd. In de medische literatuur worden al meer dan 200 jaar referenties en beschrijvingen van ADHD gevonden.

De eerste die het definieerde was Sir Alexander Crichton, in 1798. Hij gaf het de naam "Mentale Rusteloosheid". De naam heeft verschillende veranderingen ondergaan, tot vandaag, waar de DSM-5 zelf (Diagnostic Manual of Mental Disorders) het als zodanig classificeert (ADD of ADHD).

Symptomen

De symptomen van ADHD zijn in principe drie: onoplettendheid, hyperactiviteit en impulsiviteit. In de DSM-5 vinden we, afhankelijk van het feit of het ene symptoom of het andere de overhand heeft, drie soorten ADHD: overwegend hyperactief-impulsief, overwegend onoplettend en gecombineerd.

Aan deze drie typen symptomen worden soms gedragsproblemen toegevoegd, het resultaat van de oorspronkelijke drie symptomen.

1. Onoplettendheid

Het symptoom van ADHD onoplettendheid wordt gekenmerkt door een onvermogen (of grote moeilijkheden) om zich te fixeren aandacht voor bepaalde prikkels, concentreren, aanwezig zijn in de klas, aanwezig zijn bij gesprekken, enz. Het vertaalt zich ook in het onvermogen om twee taken tegelijkertijd uit te voeren (verdeelde aandacht), zoals het bijwonen van de les en het maken van aantekeningen.

Deze onoplettendheid veroorzaakt problemen bij het kind bij het maken van huiswerk of studeren, omdat het erg moeilijk voor hem is om zich te concentreren zonder afgeleid te worden door irrelevante stimuli uit de omgeving.

2. Hyperactiviteit

Hyperactiviteit houdt in dat het kind handelt alsof "er een motor in zit". Dat wil zeggen, je kunt niet stoppen met bewegen, je gaat van de ene taak naar de andere zonder de eerste af te maken, je spreekt snel, enz. Deze hyperactiviteit verstoort uw persoonlijke relaties en academische prestaties, net als de andere symptomen.

3. Impulsiviteit

Impulsiviteit, het derde symptoom van ADHD, houdt in dat het kind ongeduldig is, dat hij handelt zonder na te denken over de gevolgen van zijn acties, dat heeft gebreken in zelfbeheersing, reageert zonder volledig naar de vraag te luisteren, heeft geen respect voor beurten (bijvoorbeeld in games), enz.

Net als de rest van de symptomen schaadt het ook hun academische prestaties en hun relatie met hun leeftijdsgenoten, aangezien die onbewust kan handelen of anderen niet respecteert (zelfs als niet op een bepaalde manier) opzettelijk).

Oorzaken

De etiologie van ADHD is multifactorieel. Dat wil zeggen, het is een heterogene aandoening, met meerdere mogelijke oorzaken.. De oorsprong ervan is echt onbekend, hoewel de meeste experts wedden op een onderlinge relatie van meerdere factoren die ADHD veroorzaken: genetische, hersen-, psychologische en milieu

Sommige onderzoeken wijzen op een erfelijke component van ADHD en zelfs op verschillende neuroimaging-tests hebben kunnen detecteren hoe mensen met ADHD abnormaal functioneren in bepaalde gebieden van de hersenen.

Perinatale risico's

Anderzijds zijn ook bepaalde perinatale risico's besproken als mogelijke oorzaak van ADHD: alcohol- en tabaksgebruik tijdens de zwangerschap, drugs, moeders stress, enz. Complicaties of afwijkingen tijdens de bevalling (bijvoorbeeld laag geboortegewicht, vroeggeboorte, etc.) worden ook genoemd als factoren die een rol spelen bij het ontstaan ​​van ADHD.

Andere mogelijkheden

Aan de andere kant vertoont de jongen of het meisje zelf ook een reeks persoonlijke kenmerken die van invloed kunnen zijn, evenals de houding en opvoedingsgewoonten van ouders en leraren. Ook familierelaties en gezinsklimaat kunnen een rol spelen.

Behandeling

Behandeling van ADHD Het moet multidisciplinair zijn en professionals uit verschillende vakgebieden omvatten (artsen, psychologen, leraren, psychopedagogen ...). Binnen deze multidisciplinariteit gaan we de verschillende behandelingen bekijken, met de nadruk op psychologische behandeling:

1. psychologische behandeling

De psychologische behandeling van ADHD heeft tot doel het kind en zijn gezin te helpen de symptomen van de stoornis zelf te beheersen, evenals de gevolgen die deze in het dagelijks leven hebben.

Hierbij wordt gewerkt aan aspecten als: zelfbeheersing, gedrag, eigenwaarde en socialisatie.

1.1. Zelfbeheersing

Zelfbeheersing is het vermogen om onze acties in relatie tot de omgeving adequaat en effectief te moduleren en te beheersen. Zelfbeheersing impliceert een gevoel van interne controle.

Bij het werken met kinderen met ADHD worden technieken zoals zelfinstructie toegepast, die tot doel hebben: het kind om een ​​reeks instructies te internaliseren (en ze tegen zichzelf te zeggen) bij het doen van de dingen. Dat wil zeggen, het gaat om het structureren van je acties. Een eenvoudig voorbeeld van zelfinstructie zou zijn: stap 1, stop, stap 2, denk en stap 3, doe.

1.2. Gedrag

Om aan gedrag bij ADHD te werken, worden gedragsveranderingstechnieken gebruikt, zoals: positieve bekrachtiging, negatieve bekrachtiging, positieve straf, negatieve straf, time-out, kosten van antwoord, enz. Het is belangrijk dat het kind zich bewust is van wat er "van hem verwacht wordt", wat passend en ongepast gedrag is, enzovoort.

Als het gaat om het werken aan het gevoel van eigenwaarde, is het belangrijk dat het kind leert zijn sterke punten te herkennen en strategieën kan verwerven om zijn zwakke punten te versterken. Het is ook belangrijk dat het kind niet bij het label "ADHD" blijft, maar begrijpt dat hij veel meer is dan dat, en dat gedrag de persoon niet altijd definieert.

1.4. Socialisatie

Om aan socialisatie te werken, moet het kind met ADHD worden geïnstrueerd in sociale vaardigheden; dat wil zeggen, om te leren welk gedrag het meest geschikt is in sociale interacties vanuit een sociaal oogpunt. Dit omvat: hoe hallo te zeggen, hoe mensen te benaderen, hoe in te grijpen, welke gesprekspunten naar voren te brengen, enz.

2. Andere behandelingen: psychopedagogiek en farmacologie

We mogen de psycho-pedagogische en farmacologische behandeling bij ADHD niet vergeten. Van haar kant is psychopedagogiek gericht op het verbeteren van de academische prestaties van het kind. Dat wil zeggen, het stelt u in staat om uw aan het leren school.

Farmacologie daarentegen omvat het voorschrijven van voornamelijk psychostimulantia, zoals methylfenidaat. Wat betreft medicatie (die in veel gevallen bewezen is), zullen logischerwijs de ouders beslissen of ze hun kind met ADHD medicatie geven of niet.

Bibliografische verwijzingen

• Amerikaanse Psychiatrische Vereniging -APA- (2014). DSM-5. Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen. Madrid: Panamericana.

• Belloch, A., Sandin, B. en Ramos, F. (2010). Handleiding voor psychopathologie. Deel I en II. Madrid: McGraw-Hill.

• De la Peña Olvera, F. (2000). Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD). Rev Fac Med UNAM, 43 (6): 243-244.