Sociale fobie: waar bestaat het uit en welke mensen treft het?

Heb je ooit gehoord van sociale fobie? Ken je iemand die er last van heeft, of zou het zelfs kunnen dat je het zelf hebt?

Sociale fobie is een soort angststoornis, waarbij de persoon een hoge mate van angst of angst voelt in bepaalde sociale situaties (of in de meeste daarvan).

In dit artikel leggen we de fundamentele kenmerken van sociale fobie uit, naast wat zijn de typische symptomen, de oorzaken en de mogelijke behandelingen.

• Aanbevolen artikel: "Antropofobie (angst voor mensen): waar bestaat het uit?"

Sociale fobie: waar bestaat het uit?

Sociale fobie is een angststoornis, als zodanig geclassificeerd in de DSM-5 (Diagnostic Manual of Mental Disorders). Specifiek noemt DSM-5 het 'sociale angststoornis'. Het belangrijkste kenmerk is een irrationele, intense en onevenredige angst voor sociale situaties, variërend van interactie met mensen tot spreken in het openbaar of het ontmoeten van nieuwe mensen.

Een eerdere editie, de DSM-IV-TR, bracht drie soorten fobieën aan de orde: agorafobie, specifieke fobie (fobie van een specifiek object of situatie) en sociale fobie. Deze drie soorten fobieën worden gekenmerkt door het feit dat ze gepaard gaan met intense angstreacties, vergezeld van vermijding veroorzaakt door bepaalde objecten of situaties die echt of verwacht kunnen zijn (in het geval van sociale fobie is de fobische of gevreesde stimulus de situaties sociaal).

Aan de andere kant rechtvaardigen deze situaties de genoemde reacties van angst of bezorgdheid niet objectief. Merk tot slot op dat het niet nodig is dat de genoemde vermijding plaatsvindt, als de gevreesde situatie wordt doorstaan ​​met grote angst of ongemak.

Bij sociale fobieën, zoals bij de andere soorten fobieën, de persoon is zich er niet van bewust dat hun angst en vermijding overdreven of irrationeel zijn; Dit criterium is echter niet vereist bij kinderen. Dat wil zeggen, bij kinderen is dit criterium niet nodig om de juiste diagnose te kunnen stellen.

Gevreesde situaties

De gevreesde situaties bij sociale fobieën kunnen van twee soorten zijn: interpersoonlijke situaties of situaties van openbare uitvoering.

Als concrete voorbeelden van interpersoonlijke situaties vinden we: iemand telefoneren, met vreemden praten, praat met gezagsdragers (bijvoorbeeld een politieagent), ontmoet iemand, woon een feest bij, houd een interview…

Aan de andere kant, Wat voorbeelden van situaties van openbare actie betreft, vinden we: spreken in het openbaar, schrijven terwijl ze ons observeren, openbare toiletten gebruiken, winkelen in een drukke winkel, verslag doen bij een vergadering, dansen of zingen in het bijzijn van anderen, eten of drinken in het openbaar, etc.

Bij sociale fobieën kan angst optreden vóór de eerste situaties, vóór de tweede of beide.

Algemene karakteristieken

Enkele interessante feiten om te weten met betrekking tot sociale fobie zijn de volgende:

• We vonden twee soorten sociale fobieën: omschreven (angst om in het openbaar te spreken) en gegeneraliseerd (angst voor sociale situaties in het algemeen).
• De meeste mensen met een sociale fobie hebben het omschreven type.
• Volgens de DSM-5 heeft tussen de 3 en 13% van de bevolking er last van.
• Zijn verschijning komt vaak voor samen met andere specifieke fobieën en samen met agorafobie.
• Het wordt geassocieerd met een laag zelfbeeld en een neiging om bang te zijn voor kritiek.

Oorzaken

De oorzaken van sociale fobie kunnen heel divers zijn. Een traumatische gebeurtenis die verband houdt met mensen of voor het publiek staat, kan dit veroorzaken, zoals het maken van het belachelijke ”(of zich belachelijk voelen) in een openbare tentoonstelling, in interactie met bepaalde mensen, op een feest, enz.

Aan de andere kant kan het hebben van een zeer introverte persoonlijkheid ('extreem' verlegen zijn) ook aan de basis liggen van een sociale fobie.

Met betrekking tot biologische hypothesen vonden we studies die spreken over verschillende veranderingen in angststoornissen. Voorbeelden zijn: veranderingen van gamma-aminoboterzuur (GABA), overactiviteit van de locus coeruleus (die noradrenaline doet toenemen, en dus angst), overgevoeligheid van serotonerge receptoren, enz. Geen van deze hypothesen is echter bepalend (d.w.z. geen enkele is 100% bewezen.

Aan de andere kant is er overeenstemming dat enige kwetsbaarheid voor het ontwikkelen van een angststoornis wordt waarschijnlijk in het algemeen overgeërfd (en niet zozeer een specifieke angststoornis). Deze individuele kwetsbaarheid, gemanifesteerd door sommige mensen, droeg bij aan een traumatische gebeurtenis gerelateerd aan negatieve evaluatie door anderen, kan leiden tot fobieën Sociaal.

Symptomen

Hoewel we al in het kort hebben gezien wat de symptomen van sociale fobie zijn, zullen we ze hieronder allemaal uitleggen.

1. Intense angst of ongerustheid

Het belangrijkste symptoom van sociale fobie is: een intense angst of angst voor sociale situaties die een evaluatie of oordeel over zichzelf kunnen inhouden, door anderen. Over het algemeen is het meer dan angst, angst, die zelfs in angst kan veranderen.

2. vermijden

Zoals bij alle fobieën, er is een vermijding, in dit geval van sociale situaties. Voorbeelden van sociale situaties zijn: een gesprek beginnen met iemand, een baan presenteren in het openbaar, spreken in het openbaar, socializen met nieuwe mensen, vrienden maken, etc.

Het kan echter ook gebeuren dat in plaats van de situatie te vermijden, deze wordt doorstaan ​​maar met veel ongemak (of angst).

3. Slechte sociale uitvoering

Een ander symptoom van sociale fobie zijn slechte sociale prestaties. door de persoon die eraan lijdt. Dat wil zeggen, hun sociale vaardigheden ze zijn meestal vrij gebrekkig, hoewel niet in alle gevallen.

4. Verslechtering of ongemak

De bovenstaande symptomen veroorzaken een significante verslechtering of ongemak in het leven van het individu. In feite is deze verslechtering of dit ongemak bepalend voor het al dan niet bestaan ​​van een psychische stoornis, in dit geval sociale fobie.

5. Psychofysiologische symptomen

Naast bovenstaande symptomen, Fysiologische symptomen zoals tachycardie, zweten, spanning, migraine, blozen kunnen optreden, druk op de borst, droge mond, enz., gezien de mogelijkheid om blootgesteld te worden aan de fobische situatie.

Behandeling

De psychologische behandeling bij uitstek om sociale fobie te behandelen, is behandeling voor exposure (In feite is het degene die de hoogste mate van effectiviteit heeft laten zien). Dit bestaat in wezen uit het geleidelijk blootstellen van de patiënt aan sociale situaties.

Andere mogelijke behandelingen voor sociale fobie zijn: cognitieve gedragstherapie (vaak gecombineerd met antidepressiva) en sociale vaardigheidstraining (de laatste wordt vooral gebruikt bij patiënten met een tekort aan sociale vaardigheden). Al deze behandelingen zijn iets minder effectief dan blootstellingsbehandelingen, hoewel ze ook nuttig zijn en veel worden gebruikt.

Ten slotte is een andere optie die we hebben farmacotherapie, waarbij antidepressiva en anxiolytica worden gebruikt (logischerwijs is het de behandeling die de psychiater of huisarts zal toepassen, niet de psycholoog), hoewel een dergelijke behandeling het minst effectief is voor sociale fobie tot de moment.

Behandelingen volgens het type sociale fobie

We hebben op een generieke manier de behandelingen besproken die worden gebruikt voor gevallen van sociale fobie. Echter, We kunnen nog meer specificeren, aangezien, afhankelijk van het type sociale fobie dat de patiënt presenteert, de ene of de andere behandeling het meest wordt aanbevolen.

Er zijn grofweg twee soorten sociale fobieën: omschreven (waarbij de patiënt alleen angst voelt voor het spreken of handelen in het openbaar) en gegeneraliseerd (waarbij de patiënt de meeste sociale situaties vreest die zich buiten de gezinscontext voordoen).

Bij een omschreven sociale fobie wordt exposuretherapie toegepast; Aan de andere kant wordt bij gegeneraliseerde sociale fobie meestal een combinatietherapie gebruikt, waaronder: exposure, cognitieve herstructurering en training in sociale vaardigheden.

Bibliografische verwijzingen

• Amerikaanse Psychiatrische Vereniging -APA- (2014). DSM-5. Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen. Madrid: Panamericana.

• Amerikaanse Psychiatrische Vereniging (APA). (2002). Diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen DSM-IV-TR. Barcelona: Massón.

• Belloch, A., Sandin, B. en Ramos, F. (2010). Handleiding voor psychopathologie. Deel I en II. Madrid: McGraw-Hill.

• Pérez, M., Fernández, JR, Fernández, C. en vriend, ik. (2010). Gids voor effectieve psychologische behandelingen I en II:. Madrid: Piramide.