Is schizofrenie te genezen?

Schizofrenie is de belangrijkste en bekendste psychotische stoornis, waaraan ongeveer 1% van de wereldbevolking lijdt.

Ondanks dat het relatief goed bekend is, zijn er echter nog steeds veel mysteries en aspecten die moeten worden onderzocht met betrekking tot deze aandoening. Wat is het? Waarom wordt het geproduceerd? En misschien wel de belangrijkste vraag... is schizofrenie te genezen?

Wat is schizofrenie? Diagnostische criteria

Schizofrenie is een psychotische stoornis die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid gedurende meer dan zes maanden van symptomen zoals hallucinaties (het meest prototypische symptoom, vooral in de vorm van auditieve hallucinaties die worden toegeschreven aan andere mensen of wezens dan het eigen zelf), wanen en desorganisatie van spraak, die ook symptomen kunnen vertonen als de lof en de abulia, chaotisch gedrag en katatonie. Deze symptomen verschijnen over het algemeen in de vorm van psychotische uitbraken en de stoornis kan verschillende beloop hebben (met volledige remissie of gedeeltelijk, met progressieve verslechtering ...), en aanzienlijke interferentie veroorzaken in het leven van het onderwerp in alle of bijna alle gebieden vitaal.

Deze symptomen worden meestal geclassificeerd als positief en negatief, waarbij de eerste symptomen zijn die het onderwerp activeren of iets toevoegen aan hun normale functioneren (bijvoorbeeld hallucinaties Y waanideeën) en ten tweede degenen die een beperking hiervan veronderstellen vanwege de vermindering van vermogens (geval van loyaliteit en de armoede van spraak en denken).

Voorheen werd het bestaan ​​van verschillende subtypes overwogen op basis van de meest karakteristieke symptomen, hoewel in de nieuwste versie van de Amerikaanse referentiehandleiding, de DSM-5, wordt beschouwd als een enkel diagnostisch label.

Wat zijn jouw oorzaken?

De oorzaken van schizofrenie zijn tot op de dag van vandaag grotendeels onbekend.. De invloed van genetische factoren is waargenomen, die een kwetsbaarheid genereren die predisponeert (maar niet noodzakelijk hoeft te genereren) voor de aandoening. Evenzo heeft de omgeving ook een grote invloed, omdat de interactie tussen beide factoren de stoornis kan veroorzaken. De ervaring van zeer stressvolle gebeurtenissen of het gebruik van sommige medicijnen kan toenemen en uitbraken veroorzaken bij mensen met een dergelijke kwetsbaarheid.

Mensen met schizofrenie hebben meestal eigenaardigheden op hersenniveau, waarvan sommige direct verband houden met de symptomen. Onder hen is de verandering van sommige dopaminerge routes, waarbij de mesolimbische route en de mesocorticale route het meest verwant zijn. In de mesolimbische route is er een overmaat van dopamine die wordt geassocieerd met het bestaan ​​van positieve symptomen, terwijl een tekort aan dit hormoon in de mesocorticale route verantwoordelijk is voor de negatieve. De kennis van deze cerebrale veranderingen kan en wordt in feite gebruikt bij hun behandeling (vooral met betrekking tot de medische en farmacologische).

Momenteel stellen sommige auteurs de hypothese voor dat: schizofrenie is het resultaat van een probleem in het neuronale migratieproces, van hoe neurale verbindingen zich tijdens de ontwikkeling ontwikkelen.

Is er een remedie?

Schizofrenie is een aandoening die momenteel als chronisch wordt beschouwd en er is momenteel geen genezende behandeling voor deze aandoening. Het is echter behandelbaar: behandelingen en therapieën zijn beschikbaar om de symptomen onder controle te houden en te behouden de patiënt gestabiliseerd, waardoor verdere psychotische puistjes niet meer zouden verschijnen en hen in staat stelde een leven te leiden normaal.

Het is echter noodzakelijk dat de behandeling gedurende het hele leven van de patiënt continu wordt uitgevoerd. Dit laatste punt is belangrijk om terugval te voorkomen, die meestal frequent voorkomt wanneer proefpersonen, die zich al goed voelen, besluiten te stoppen met de behandeling en het innemen van medicatie. Evenzo maakt continue monitoring het mogelijk om de inname van medicatie te reguleren of te variëren, in die gevallen waarin het voorgeschreven medicijn niet effectief is of buitensporige bijwerkingen heeft.

Het is echter ook waar dat deze aandoening niet onbekend is voor de wetenschap, er is nog veel ruimte voor verbetering met betrekking tot het begrip ervan. Net als bij andere chronische mentale en organische stoornissen, valt er nog veel te analyseren en ontdek, mogelijk dat een toekomst een oplossing zal vinden die als een remedie kan worden beschouwd dergelijke.

Behandelingen toegepast

Zoals we hebben gezegd, is schizofrenie, hoewel er momenteel geen genezing mogelijk is, een behandelbare aandoening en de behandeling wordt multidisciplinair uitgevoerd. Het gezamenlijk gebruik van zowel psychotherapie als psychofarmaca wordt aanbevolen.

1. Farmacologische en medische behandelingen

Op farmacologisch niveau worden voornamelijk antipsychotica of neuroleptica gebruikt.. Het gebruik van atypische middelen wordt speciaal aanbevolen, omdat ze het mogelijk maken om sterk te verminderen en te controleren meet zowel positieve als negatieve symptomen en heeft niet zoveel bijwerkingen als de typisch. Farmacologische behandeling moet gedurende het hele leven van het onderwerp worden gehandhaafd, omdat het het verschijnen van nieuwe voorkomt psychotische uitbraken (hoewel het type medicijn in kwestie, de dosis en het niveau van effectiviteit zal afhangen van de) persoon).

Het kan ook nodig zijn om andere soorten medicijnen toe te passen, zoals antidepressiva, in gevallen waar dit nodig is vanwege de gepresenteerde symptomen.

Met betrekking tot andere medische procedures, hoewel het geen algemene praktijk is, worden ze getest verschillende chirurgische technieken, zoals het implanteren van elektroden in bepaalde hersengebieden (zoals de nucleus accumbens).

2. Psychologische behandelingen

Op psychologisch niveau zullen de toe te passen behandelingen afhangen van de problemen die zich voordoen bij de patiënt. Een van de meest fundamentele aspecten is om de patiënt de noodzaak te laten inzien om de behandeling continu voort te zetten, aangezien veel getroffenen uiteindelijk stoppen met de medicatie. Een ander aspect dat van fundamenteel belang is, is psycho-educatie zowel naar het onderwerp als naar de directe omgeving, zodat de situatie voor iedereen begrijpelijk is van het onderwerp, wat het inhoudt voor de patiënt, de behoefte aan behandeling of aspecten zoals symptomen die kunnen wijzen op de komst van een uitbraak psychotisch. Familie en sociale steun zijn essentieel, zowel om de behandeling voort te zetten als om de stoornis het hoofd te bieden (nog steeds sterk gestigmatiseerd).

Focussen op de symptomatologie zelf, in het geval van hallucinaties, de techniek van de focus op stemmen zodat het subject beetje bij beetje leert ze aan zichzelf toe te schrijven en niet aan een entiteit extern. De cognitieve herstructurering het is essentieel bij het bestrijden van overtuigingen en waanideeën. Men moet altijd bedenken dat het om de werkelijke mentale inhoud van de patiënt gaat en dat het over het algemeen niet raadzaam is om een ​​directe confrontatie aan te gaan. Zowel de vorm als de inhoud van uw hallucinaties en wanen moeten worden onderzocht. Het is belangrijk om rekening te houden met de betekenis en oorsprong die het onderwerp eraan toekent, zodat aan deze aspecten gewerkt kan worden. Een andere therapie die positieve resultaten oplevert, is acceptatie- en commitment-therapie.

Sociale vaardigheidstraining of het opnemen hiervan in multimodale programma's wordt sterk aanbevolen, omdat het een gebied is dat de neiging heeft om te lijden bij patiënten met schizofrenie. Ergotherapie kan ook nuttig zijn, vooral in gevallen van cognitieve stoornissen.

De hierboven gepresenteerde reeks behandelingen, hoewel ze geen genezing voor schizofrenie vertegenwoordigen, Zoals we al zeiden, stellen ze de patiënt in staat de aandoening onder controle te houden en een normaal leven te leiden.

Bibliografische referenties:

• Amerikaanse Psychiatrische Vereniging. (2013). Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen. Vijfde editie. DSM-V. Masson, Barcelona

• Vallina, O. en Lemos, S. (2001). Effectieve psychologische behandelingen voor schizofrenie. Psicothema, 13 (3); 345-364.